Субъективная оценка дыхания у пациентов с посттуберкулезными изменениями, перенесших новую коронавирусную инфекцию

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Возможность взаимного отягощения посттуберкулезной и пост-ковидной респираторных патологий подлежит дополнительному осмыслению.

Цель исследования — изучить некоторые субъективные параметры дыхания у пациентов с посттуберкулезными изме нениями в легких после излечения от новой коронавирусной инфекции.

Материалы и методы. Исследование включало две группы пациентов, направленных в туберкулезный санаторий «Глуховская» в 2020–2021 гг. В основную группу вошли 14 пациентов с излеченным туберкулезом легких, переболевших новой коронавирусной инфекцией, в группу сравнения — 52 пациента с посттуберкулезными изменениями, не болевших новой коронавирусной инфекцией. Выраженность одышки оценивали по шкалам Modified Medical Research Council (mMRC) и Борга при поступлении в санаторий и через месяц.

Результаты. До начала лечения шкала mMRC показала в среднем 1,5 ± 1,4 и 2,1 ± 0,2 балла, шкала Борга — 1,5 ± 1,4 и 2,9 ± 0,2 балла соответственно в основной группе и группе сравнения. По шкале mMRC исходно 14,3 и 11,5 % больных туберкулезом легких и группы сравнения не жаловались на одышку, но 50 % пациентов с туберкулезом легких и 42,4 % группы сравнения определяли ее как тяжелую. Через месяц показателей среди пациентов с туберкулезом легких 3 или 4 баллов по шкале mMRC не было. В группе сравнения частота 3-балльной одышки уменьшилась в 11,2 раза; чаще всего больные указывали на одышку в 2 балла. По шкале Борга исходно 71,5 % пациентов с туберкулезом легких оценивали одышку в 3 балла. В группе сравнения у 67,3 % пациентов обнаружена одышка III степени, 11,5 % — отме чали одышку 4–6 баллов. Через месяц доли пациентов с легкой одышкой в группах туберкулеза легких и сравнения увеличивались в 4,5 и 3,3 раза, а частота 3-балльной одышки снизилась в 5 и 3,9 раза соответственно.

Заключение. Большие посттуберкулезные изменения, курение и хроническая обструктивная болезнь легких больше определяют тяжесть дискомфорта дыхания, чем новая коронавирусная инфекция, но в процессе реабилитационного лечения эти различия нивелируются. У пациентов, излеченных от туберкулеза легких, целесообразно изучение состояния дыхательной системы.

Об авторах

Гоар Сисаковна Баласанянц

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: balasanjanz@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6709-6789
SPIN-код: 2288-9381
Scopus Author ID: 267953

доктор медицинских наук, профессор

Россия, 194214, Санкт-Петербург, Мориса Тореза пр., д. 93

Сумбуль Зимфировна Абдрахманова

Санаторий «Глуховская»

Email: sumbul.abdrahmanova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7176-6554
SPIN-код: 4499-6237
Россия, 452013, Республика Башкортостан, Белебей

Лира Талгатовна Гильмутдинова

Башкирский государственный медицинский университет

Email: gilmutdinova23@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3420-8400

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Уфа

Ильдус Рафкатович Фархшатов

Санаторий «Глуховская»

Email: gluhovskaya@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-2837-6029
SPIN-код: 5921-1360

главный врач 

Россия, 452013, Республика Башкортостан, Белебей

Список литературы

  1. Отс О.Н., Чушкин М.И., Стручков П.В. Нарушения респираторной функции легких у больных с посттуберкулезными изменениями // Пульмонология. 2017. Т. 27, № 5. С. 656–663. EDN: XNSQAH doi: 10.18093/0869-0189-2017-27-3-656-663
  2. Чушкин М.И., Мандрыкин Ю.В., Ярцев С.С., и др. Качество жизни у лиц, излеченных от туберкулеза легких // Пульмонология. 2010. № 2. С. 88–90. EDN: MHWSNH
  3. Allwood B.W., van der Zalm M.M., Amaral A.F.S., et al. Post-tuberculosis lung health: perspectives from the First International Symposium // Int J Tuberc Lung Dis. 2020. Vol. 24, N 8. P. 820–828. doi: 10.5588/ijtld.20.0067
  4. Visca D., Amdrosio L.D., Centis R., et al. Post-TB disease: a new topic for investigation—and why it matters // Int J Tuberc Lung Dis. 2021. Vol. 25, N 4. P. 258–261. doi: 10.5588/ijtld.21.0040
  5. van Kampen S.C., Wanner A., Edwards M., et al. International research and guidelines on posttuberculosis chronic lung disorders: a systematic scoping review // BMJ Glob Health. 2018. Vol. 3. P. e000745. doi: 10.1136/bmjgh-2018-000745
  6. Migliori G.B., Marx F.M., Ambrosin N., et al. Clinical standards for the assessment, management and rehabilitation of post-TB lung disease // Int J Tuberc Lung Dis. 2021. Vol. 25, N 10. P. 797–813. doi: 10.5588/ijtld.21.0425
  7. Soriano J.B., Murthy S., Marshall J.C., et al. A clinical case definition of post COVID-19 condition by a Delphi consensus // Lancet Infect Dis. 2022. Vol. 22, N 4. P. e102–e107. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00703-9
  8. Черняк А.В., Мустафина М.Х., Науменко Ж.К., и др. Динамика функциональных изменений системы дыхания у пациентов, перенесших НКИ-ассоциированное поражение легких, через 1 год после выписки из стационара // Пульмонология. 2023. Т. 33, № 5. С. 611–621. EDN: ITDWZT doi: 10.18093/0869-0189-2023-33-5-611-621
  9. Временные методические рекомендации «Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 3 (01.11.2022)» [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_358669/76f4d9e5aebc059b3c9a26fb6e57e2951afc8aca/. Дата обращения: 07.05.2024.
  10. Савушкина О.И., Зайцев А.А., Крюков Е.В., и др. Функциональные нарушения системы дыхания после перенесенной новой коронавирусной инфекции // Известия Российской Военно-медицинской академии. 2022. Т. 41, № 3. С. 315–323. EDN: VWGNYU doi: 10.17816/rmmar108659
  11. American Thoracic Society. Dyspnea: mechanisms, assessment, and management. Consensus Statement // Am J Respir Crit Care Med. 1999. Vol. 159, N 1. Р. 321–340. doi: 10.1164/ajrccm.159.1.ats898
  12. Чушкин М.И., Отс О.Н., Мандрыкин С.Ю., и др. Тест с шестиминутной ходьбой и его корреляция с качеством жизни, функцией внешнего дыхания у больных с посттуберкулезными изменениями // Пульмонология. 2013. № 2. С. 69–73. EDN: QIKWZN
  13. Корелин В.К., Аммер М.К. Состояние функции внешнего дыхания у лиц с метатуберкулезными изменениями в легких // Проблемы туберкулеза. 1975. № 2. С. 46–49.
  14. Коваленко А.М. Функция внешнего дыхания у больных с посттуберкулезными изменениями // Проблемы туберкулеза. 1975. № 5. 47–50.
  15. Высокова Т.М., Деев А.Д., Дукарский Б.Г. Вентиляционная и газообменная функции легких после излечения от туберкулеза // Проблемы туберкулеза. 1976. № 9. С. 26–30.
  16. Lehmann A., Gysan M., Bernitzky D., et al. Comparison of pulmonary function test, diffusion capacity, blood gas analysis and CT scan in patients with and without persistent respiratory symptoms following COVID-19 // BMC Pulm Med. 2022. Vol. 22. P. 196. doi: 10.1186/s12890-022-01987-z
  17. Абдуллаева Г.Б., Авдеев С.Н., Фоминых Е.В., и др. Оценка отда ленных клинико-функциональных изменений у пациентов, перенесших тяжелое COVID-19-ассоциированное поражение легких // Пульмонология. 2023. Т. 33, № 4. С. 461–471. EDN: LQHHJL doi: 10.18093/0869-0189-2023-33-4-461-471
  18. Ковлен Д.В., Абусева Г.Р., Хозяинова С.С. и др. Реабилитация пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, на втором и третьем этапах // Известия Российской Военно-медицинской академии. 2022. Т. 41, № 3. С. 243–249. EDN: TYKTAQ doi: 10.17816/rmmar109250

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Эко-Вектор, 2024


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».