Влияние коронавирусной инфекции и глюкокортикостероидов на развитие асептического некроза костей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Осуществлено исследование анализа связи между перенесенным COVID-19 и развитием асептического некроза (АН). В исследование включали пациентов в возрасте от 18 лет с подтвержденным диагнозом COVID-19 (по результатам полимеразной цепной реакции (ПЦР) или серологического исследования), у которых спустя не менее 12 месяцев после выздоровления выявляли АН. Исключались случаи вторичного некроза (хронический алкоголизм, длительная кортикостероидная терапия по другим показаниям, травмы), а также пациенты с ревматологическими или онкологическими заболеваниями костей.

Результаты показали повышенный риск развития АН у лиц, перенесших тяжелую форму COVID-19 и/или получавших высокие дозы глюкокортикостероидов. При этом у части пациентов наблюдались аутоиммунные нарушения (повышенный уровень антинуклеарного фактора, антифосфолипидных антител), способствующие формированию некротических изменений в костях.

Полученные данные подчеркивают необходимость комплексной оценки суставных осложнений у пациентов с тяжелым течением COVID-19, а также важность мониторинга (МРТ, рентген) для ранней диагностики АН.

Об авторах

А. К. Карибова

Городская клиническая больница, Махачкала

Автор, ответственный за переписку.
Email: solomon687@gmail.com
ORCID iD: 0009-0003-3690-3041

заведующая отделом ревматологии

Россия, Махачкала

М. Т. Кудаев

Дагестанский государственный медицинский университет

Email: kudaev54@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5446-1775

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии ФПК и ППС

Россия, Махачкала

Е. В. Аршин

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: solomon687@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0468-4732

доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии и кардиологии

Россия, Пермь

А К Караева

Дагестанский государственный медицинский университет

Email: solomon687@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4394-7355

ассистент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии

Россия, Махачкала

Список литературы

  1. Goncharov E.N., Koval O.A., Nikolaevich Bezuglov E., Aleksandrovich Vetoshkin A., Gavriilovich Goncharov N., Encarnación Ramirez M.J., Montemurro N. Conservative treatment in avascular necrosis of the femoral head: a systematic review. Medical Sciences (Basel). 2024; 12 (3): 32. doi: 10.3390/medsci12030032
  2. Lespasio M.J., Sodhi N., Mont M.A. Osteonecrosis of the hip: a primer. The Permanente Journal 2019; 23: 18–100. doi: 10.7812/TPP/18-100
  3. Matthews A.H., Davis D.D., Fish M.J., Stitson D. Avascular necrosis. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing 2025.
  4. Mont M.A., Zywiel M.G., Marker D.R., McGrath M.S., Delanois R.E. The natural history of untreated asymptomatic osteonecrosis of the femoral head: a systematic literature review. The Journal of Bone & Joint Surgery 2010; 92 (12): 2165–2170. doi: 10.2106/JBJS.I.00575
  5. Торгашин А.Н., Родионова С.С., Шумский А.А., Макаров М.А., Торгашина А.В., Ахтямов И.Ф., Коваленко А.Н., Загородний Н.В., Миронов С.П. Лечение асептического некроза головки бедренной кости. Клинические рекомендации. Научно-практическая ревматология. 2020; 58 (6): 637–645. doi: 10.47360/1995-4484-2020-637-645 / Torgashin A.N., Rodionova S.S., Shumsky A.A., Makarov M.A., Torgashina A.V., Akhtyamov I.F., Kovalenko A.N., Zagorodniy N.V., Mironov S.P. Treatment of aseptic necrosis of the femoral head. Clinical guidelines. Rheumatology Science and Practice 2020; 58 (6): 637–645. doi: 10.47360/1995-4484-2020-637-645 (in Russian).
  6. Migliorini F., Maffulli N., Shukla T., D'Ambrosi R., Singla M., Vaish A., Vaishya R. The pandemic is gone but its consequences are here to stay: avascular necrosis following corticosteroids administration for severe COVID-19. Journal of Orthopaedic Surgery and Research 2024; 19: 135. doi: 10.1186/s13018-024-04556-8
  7. Parikh S., Gomez O., Davis T., Lyon Z., Corces A. Avascular necrosis as a sequela of COVID-19: a case series. Cureus. 2023; 15 (2): e35368. doi: 10.7759/cureus.35368
  8. Banerjee I., Robinson J., Sathian B. Corticosteroid induced avascular necrosis and COVID-19: The drug dilemma. Nepal Journal of Epidemiology 2021; 11 (3): 1049–1052. doi: 10.3126/nje.v11i3.39309
  9. Haji S., Emami Meybody M.K., Abbaszadeh M., Raei M., Javadi Narab S., Shater M.M. Evaluation of avascular necrosis and related factors in COVID-19 patients receiving corticosteroids. International Journal of Travel Medicine and Global Health 2024; 12 (3): 154–159. doi: 10.30491/ijtmgh.2024.454859.1414
  10. George J., Gautam D., Dominic M.R., Malhotra R. Osteonecrosis following steroid therapy in COVID-19 patients: an outlook on the emerging problem. H&P. 2025; 37: 26–37. doi: 10.5371/hp.2025.37.1.26
  11. Ko Y., Ha J.H., Park J., Lee Y., Kim T., Koo K. Updating Osteonecrosis of the femoral head. H&P. 2023; 35: 147–156. doi: 10.5371/hp.2023.35.3.147
  12. Гончар А.П., Блохин И.А., Шумская Ю.Ф. Редкая локализация аваскулярного некроза при лечении новой коронавирусной инфекции глюкокортикостероидами. Digital Diagnostics. 2022; 3 (4): 384–392. doi: 10.17816/DD110718 / Gonchar A.P., Blokhin I.A., Shumskaya Yu.F. Rare localization of avascular necrosis during treatment of COVID-19 with glucocorticosteroids. Digital Diagnostics. 2022; 3 (4): 384–392. doi: 10.17816/DD110718 (in Russian).
  13. Бакыр М., Румели Ш. Двусторонний аваскулярный некроз головок плечевых и бедренных костей как проявление постковидного синдрома: клинический случай. Травматология и ортопедия России. 2024; 30 (4): 140–145. doi: 10.17816/2311-2905-17601 / Bakir M., Rumeli Sh. Simultaneous bilateral avascular necrosis of the humerus and femur in long COVID-19: a case report. Traumatology and Orthopedics of Russia 2024; 30 (4): 140–145. doi: 10.17816/2311-2905-17601 (in Russian).
  14. Yue J., Guo X., Wang R., Li B., Sun Q., Liu W., Chen J., Zhao F. Reliability and repeatability of 2021 ARCO classification and its guiding significance in treatment of nontraumatic osteonecrosis of the femoral head. BMC Musculoskeletal Disorders 2023; 24: 469. doi: 10.1186/s12891-023-06587-4
  15. Choi H.R., Steinberg M.E., Cheng E.Y. Osteonecrosis of the femoral head: diagnosis and classification systems. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine 2015; 8 (3): 210–220. doi: 10.1007/s12178-015-9278-7
  16. Barney J., Piuzzi N.S., Akhondi H. Femoral head avascular necrosis. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing 2025.
  17. Houdek M.T., Wyles C.C., Collins M.S., Howe B.M., Terzic A., Behfar A., Sierra R.J. Stem cells combined with platelet-rich plasma effectively treat corticosteroid-induced osteonecrosis of the hip: A prospective study. Clinical Orthopaedics and Related Research 2018; 476: 388–397. doi: 10.1007/s11999.0000000000000033
  18. Tomaru Y., Yoshioka T., Sugaya H., Kumagai H., Hyodo K., Aoto K., Wada H., Akaogi H., Yamazaki M., Mishima H. Ten-year results of concentrated autologous bone marrow aspirate transplantation for osteonecrosis of the femoral head: a retrospective study. BMC Musculoskeletal Disorders 2019; 20 (1): 410. doi: 10.1186/s12891-019-2797-4

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2025

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).