Неразвивающаяся беременность до 12 недель гестации у пациенток фертильного возраста

Цель. Провести клиническую оценку случаев неразвивающейся беременности у женщин в первом триместре.

Материалы и методы. Проводилось ретроспективное исследование медицинской документации больных с неразвивающийся беременности (НБ) до 12 недель гестации, определены характер сопутствующей гинекологической и соматической патологии, ведущие симптомы данной патологии беременности.

Результаты. Выявлено, что наибольшая частота случаев НБ отмечалась у женщин, проживающих в условиях урбанизированной среды, что позволяет предположить возможное влияние экологических и эпигенетических факторов на формирование данной патологии гестации. Несмотря на сведения литературы о ключевой роли возрастного фактора в развитии НБ, проведенный анализ не выявил достоверных межгрупповых различий в зависимости от возраста. Вместе с тем установлено высокое распространение сопутствующих соматических заболеваний у обследованных пациенток, независимо от возраста и места жительства. Особо отметим высокий удельный вес неблагоприятного акушерско-гинекологического анамнеза, включавшего менструальные дисфункции, самопроизвольные аборты, эпизоды медицинских прерываний беременности, случаи внематочной беременности, а также повторные эпизоды НБ. Анализ сроков выявления патологии показал, что в большинстве случаев прерывание происходило на сроке до 5–6 недель беременности. Клиническая симптоматика чаще проявлялась в виде кровянистых выделений из половых путей, однако у 21 % женщин НБ протекала бессимптомно и диагностировалась исключительно при ультразвуковом исследовании. Это подчеркивает исключительное значение УЗ-скрининга в первом триместре, особенно в группе риска, включающей пациенток с репродуктивными потерями в анамнезе.

Выводы. В настоящее время общепризнанным является положение о том, что наступление беременности без предварительной подготовки и учета патофизиологических особенностей восстановления репродуктивной системы у пациенток с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом существенно увеличивает вероятность рецидивирующих репродуктивных потерь.