ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И СПЕЦИФИЧНОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ, КОЭФФИЦИЕНТА ДЕ РИТИСА И ВАСКУЛОЭНДОТЕЛИАЛЬНОГО ФАКТОРА РОСТА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА И ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Сравнить возможности использования для диагностики фиброза печени определения в крови гиалуроновой кислоты (ГК), коэффициента де Ритиса и васкулоэндотелиального фактора роста (ВЭФР) при хроническом гепатите и циррозе печени. Материалы и методы. У 100 больных хроническим гепатитом С и у 50 пациентов с циррозом печени в исходе гепатита С определяли в сыворотке крови ГК, соотношение аспарагиновая трансаминаза/аланиновая трансаминаза (АСТ/АЛТ), ВЭФР. Группа контроля состояла из 34 человек. Результаты. При проведении корреляционного анализа выявлены достоверные взаимосвязи как прямого маркера фиброза – ГК, так и непрямого теста – коэффициента де Ритиса с ВЭФР. Чувствительность определения ГК для диагностики цирроза при концентрации выше 100 нг/мл составляет 100%, специфичность – 80%, отрицательное прогностическое значение для исключения ЦП – 1,0. Соотношение АСТ/АЛТ демонстрирует чувствительность 96% при точке разделения 1,5, специфичность – 69%, отрицательное прогностическое значение – 0,76. Чувствительность теста определения ВЭФР для дифференциальной диагностики цирроза и гепатита при точке разделения 312, 3 пг/мл составляет 90%, специфичность – 80%, эффективность – 84%, отрицательное прогностические значения для исключения ЦП – 0,89. Выводы. Определение концентрации ВЭФР может использоваться для дифференциальной диагностики цирроза печени и хронического гепатита в качестве непрямого маркера фиброза печени, так как эффективность этого теста несколько уступает ГК и превосходит соотношение АСТ/АЛТ.

Об авторах

Алевтина Павловна Щёкотова

Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера

Email: al_shchekotova@mail.ru
Доцент, доктор мед. наук

Ирина Анатольевна Булатова

Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера

Ассистент, кандидат мед. наук

Александр Польевич Ройтман

Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России, г. Москва, Россия

Доцент, доктор мед. наук

Список литературы

  1. Власов В. В. Эффективность диагностических исследований. М: Медицина 1988; 256.
  2. Сафиуллина Н. Х. Диагностическая роль коллагена IV типа и гиалуроновой кислоты в оценке степени воспаления и стадии фиброза печени у больных хроническим гепатитом С: автореф. дис.. канд. мед. наук. М. 2004; 26.
  3. Щёкотова А. П. Эндотелин-1 – эффективный тест дифференциальной диагностики хронического гепатита и цирроза печени. Пермский медицинский журнал 2012; 1: 55–59.
  4. Baranova A., Lal P., Birerdinc A., Younossi Z. M. Non-invasive markers for hepatic fibrosis BMC. Gastroenterol. 2011; 11: 91.
  5. Giannini E., Risso D., Botta F., Chiarbonello B., Fasoli A., Malfatti F., Romagnoli P., Testa E., Ceppa P., Testa R. Validity clinicalutility of the aspartate aminotransferase-alanine aminotransferase ratio in assessing disease sevrity and prognosis in patients with hepatitis C virus-related chronic liver disease. Arch. Intern. Med. 2003; 163(2): 218–224.
  6. Saadeh S., Cammell G., Carey W. D., Younossi Z., Barnes D., Easley K. The role of liver biopsy in chronic hepatitis C. Hepatology 2001; 33(1): 196–200.
  7. Wynn А. Cellular and molecular mechanisms of fibrosis. J. Pathol. 2008; 214: 199–210.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Щёкотова А.П., Булатова И.А., Ройтман А.П., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».