Анализ причин летальности пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Более 37 млн ВИЧ-инфицированных проживает в мире, и многие из них заканчивают свою жизнь вследствие развития и декомпенсации соматических заболеваний. Проанализированы данные 287 полнотекстовых статей, из которых выбраны 32 источника, наиболее соответствующих цели исследования: определить рейтинг причин летальных исходов ВИЧ-инфицированных больных по данным авторов разных стран мира. Среди причин летального исхода ВИЧ-инфицированных лидируют инфекционные осложнения и оппортунистические инфекции, присущие для стадии СПИД, а также присоединившаяся туберкулезная инфекция (55,1 %). На втором месте оказались сердечно-сосудистые заболевания (20,6 %), на третьем – онкологические заболевания (14,6 %), далее следуют заболевания печени, в том числе алкогольные и вирусные гепатиты и циррозы (8,5 %), и только 1,1 % занимают все другие заболевания. Смерть от инфекционного эндокардита, инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти, острого нарушения мозгового кровообращения, тромбоэмболии легочной артерии и острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности в совокупности составляют 82,5 % всех сердечно-сосудистых причин летальности.

Наблюдение больных с ВИЧ-инфекцией должно проводиться комплексно с привлечением инфекционистов, терапевтической и кардиологической службы, с проявлением повышенной онконастороженности. Нельзя игнорировать вызовы ВИЧ-инфекции в аспекте раннего развития сердечно-сосудистой патологии и высокого риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Об авторах

Ф. Я. Тухашева

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: o.goryacheva@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-2157-8361

студентка VI курса лечебного факультета

Россия, Пермь

А. В. Маркова

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: o.goryacheva@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-9105-481X

студентка VI курса лечебного факультета

Россия, Пермь

В. Г. Желобов

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: zhelobov.v@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0780-3116

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии

Россия, Пермь

О. Г. Горячева

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: o.goryacheva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3336-229X

кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии

Россия, Пермь

Е. Г. Малелин

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: o.goryacheva@mail.ru
ORCID iD: 0009-0003-8837-9376

студент VI курса лечебного факультета

Россия, Пермь

К. Д. Мехоношин

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: o.goryacheva@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-7259-9759

студент VI курса лечебного факультета

Россия, Пермь

Список литературы

  1. Li X. HIV infection and risk of heart failure: A meta-analysis and systematic review. Acta Biochim Pol. 2022; 69 (3): 531–535.
  2. Freiberg M.S., Chang C.H., Skanderson M., et al. Association Between HIV infection and the risk of heart failure with reduced ejection fraction and preserved ejection fraction in the antiretroviral therapy era: Results from the veterans aging cohort study. JAMA Cardiol. 2017; 2 (5): 536–546.
  3. Шеховцeва Т.А., Дупляков Д.В. ВИЧ-инфекция и патология сердечно-сосудистой системы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2023; 22 (3): 3370. / Shekhovtsova T.A., Duplyakov D.V. HIV infection and cardiovascular pathology. Cardiovascular Therapy and Prevention 2023; 22 (3): 3370 (in Russian).
  4. Weber M.S.R., Duran Ramirez J.J., Hentzien M., Cavassini M., Bernasconi E., Hofmann E., et al. HIV cohort study. Time trends in causes of death in people with HIV: Insights from the swiss HIV cohort study. Clin Infect Dis. 2024; 79 (1): 177–188.
  5. Trickey A., McGinnis K., Gill M.J., Abgrall S., Berenguer J., Wyen C., et al. Longitudinal trends in causes of death among adults with HIV on antiretroviral therapy in Europe and North America from 1996 to 2020: a collaboration of cohort studies. Lancet HIV 2024; 11 (3): e176-e185.
  6. Perkins M.V., Joseph S.B., Dittmer D.P., et al. Cardiovascular disease and thrombosis in HIV infection. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2023; 43 (2): 175–191.
  7. Farahani M., Mulinder H., Farahani A. Prevalence and distribution of non-AIDS causes of death among HIV-infected individuals receiving antiretroviral therapy: a systematic review and meta-analysis. Int J STD AIDS 2017; 28 (7): 636–650.
  8. Chelli J., Bellazreg F., Aouem A., et al. Causes de décès des patients infectés par le VIH dans le Centre tunisien [Causes of death in patients with HIV infection in two Tunisian medical centers]. Pan Afr Med J. 2016; 25: 105.
  9. Tseng Z.H., Moffatt E., Kim A., et al. Sudden cardiac death and myocardial fibrosis, determined by autopsy, in persons with HIV. N Engl J Med. 2021; 384 (24): 2306–2316.
  10. Narla V.A. Sudden cardiac death in HIV-infected patients: A contemporary review. Clin Cardiol. 2021; 44 (3): 316–321.
  11. Lelisho M.E., Teshale B.M., Tareke S.A., et al. Modeling survival time to death among TB and HIV Co-infected adult patients: An institution-based retrospective cohort study. J Racial Ethn Health Disparities 2023; 10 (4): 1616–1628.
  12. Freiberg M.S., Duncan M.S., Alcorn C., et al. HIV infection and the risk of world health organization – defined sudden cardiac death. J Am Heart Assoc. 2021; 10 (18): e021268.
  13. Беляков Н.А., Рассохин В.В., Трофимова Т.Н. и др. Коморбидные и тяжелые формы ВИЧ-инфекции в россии. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2016; 8 (3): 9–25. / Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Trofimova T.N., et al. Advanced and comorbid HIV cases in Russia. J. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders 2016; 8 (3): 9–25 (in Russian).
  14. Cysique L.A., Levin J., Howard C., et al. NeuroHIV and aging advocacy group. Fostering healthy cognitive ageing in people living with HIV. Lancet HIV 2025; 12 (1): e71-e80.
  15. Abeya F.C., Lumori B.A.E., Akello S.J., et al. Incidence and predictors of 6 months mortality after an acute heart failure event in rural Uganda: The Mbarara Heart Failure Registry (MAHFER). Int J Cardiol. 2018; 264: 113–117.
  16. Pierre-Louis B., Rodriques S., Gorospe V., Guddati A.K., Aronow W.S., Ahn C., Wright M. Clinical factors associated with early readmission among acutely decompensated heart failure patients. Arch Med Sci. 2016; 12 (3): 538–45.
  17. Hsue P.Y., Waters D.D. HIV infection and coronary heart disease: mechanisms and management. Nat Rev Cardiol. 2019; 16 (12): 745–759.
  18. Протасов К.В., Енисеева Е.С., Плотникова Ю.К. Инфаркт миокарда у пациентов с ВИЧ-инфекцией: заболеваемость, факторы риска, особенности патогенеза, клиники и лечения. Российский кардиологический журнал 2024. 29 (1S): 5670. / Protasov K.V., Eniseeva E.S., Plotnikova Yu.K. Myocardial infarction in patients with HIV infection: incidence, risk factors, pathogenesis, clinical performance and treatment. Russian Journal of Cardiology 2024; 29 (1S): 5670 (in Russian).
  19. Alvaro-Meca A., Ryan P., Micheloud D., De Miguel A., Berenguer J., Resino S. Trends in pulmonary embolism in patients infected with HIV during the combination antiretroviral therapy era in Spain: A nationwide population-based study. Sci Rep. 2018 14; 8 (1): 12137.
  20. Silva-Pinto A., Costa A., Serrão R., Sarmento A., Abreu P. Ischaemic stroke in HIV-infected patients: a case-control study. HIV Med. 2017; 18 (3): 214–219.
  21. Abdelazeem B., Gergis K., Baral N., Rauniyar R., Adhikari G. Sudden cardiac death and sudden cardiac arrest in patients with human immunodeficiency virus: A systematic review. Cureus. 2021; 13 (3): e13764.
  22. Edge C.L., King E.J., Dolan K., McKee M. Prisoners co-infected with tuberculosis and HIV: a systematic review. J Int AIDS Soc. 2016; 19 (1): 20960.
  23. Яковлев А.А., Мусатов В.Б., Савченко М.А. Причины летальных исходов у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих антиретровирусную терапию. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии 2015; 7 (1): 84–89. / Yakovlev A.A., Musatov V.B., Savchenko M.A. Causes of death among HIV infected patients receiving antiretroviral therapy. J. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders 2015; 7 (1): 84–89 (in Russian).
  24. Abioye A.I., Andersen C.T., Sudfeld C.R., Fawzi W.W. Anemia, iron status, and HIV: A systematic review of the evidence. Adv Nutr. 2020; 11 (5): 1334–1363.
  25. Obeagu E.I., Obeagu G.U., Ukibe N.R., et al. Anemia, iron, and HIV: decoding the interconnected pathways: A review. Medicine (Baltimore) 2024; 103 (2): e36937.
  26. Alvi R.M., Neilan A.M., Tariq N., et al. The risk for sudden cardiac death among patients living with heart failure and human immunodeficiency virus. JACC Heart Fail. 2019; 7 (9): 759–767.
  27. Горячева О.Г. Особенности хронической сердечной недостаточности на фоне тромбоцитопении у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины 2024; 39 (1): 126–134. / Goryacheva O.G. Features of chronic heart failure on the background of thrombocytopenia in persons infected with the human immunodeficiency virus. Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine 2024; 39 (1): 126–134 (in Russian).
  28. Fernández-Solà J. The effects of ethanol on the heart: alcoholic cardiomyopathy. Nutrients 2020; 12 (2): 572.
  29. Горячева О.Г., Терехина Н.А., Терехин Г.А. Влияние алкогольной зависимости на течение хронической сердечной недостаточности у больных с ВИЧ-инфекцией. Уральский медицинский журнал 2023; 22 (6): 104−112. / Goryacheva O.G., Terekhina N.A., Terekhin G.A. The influence of alcohol dependence on the course of chronic heart failure in patients with HIV infection. Ural Medical Journal 2023; 22 (6): 104−112 (in Russian).
  30. Lawson C.A., Testani J.M., Mamas M., Damman K., Jones P.W., Teece L., Kadam U.T. Chronic kidney disease, worsening renal function and outcomes in a heart failure community setting: A UK national study. Int J Cardiol. 2018; 267: 120–127.
  31. Choi H., Dey A.K., Sharma G., et al. Etiology and pathophysiology of heart failure in people with HIV. Heart Failure Reviews 2021; 26 (3): 497–505.
  32. Feinstein M.J., Hsue P.Y., Benjamin L.A., et al. Characteristics, prevention, and management of cardiovascular disease in people living with HIV: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2019; 140 (2): e98124.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. Сравнительный метаанализ причин смерти ВИЧ-инфицированных: а – от СПИД и оппортунистических инфекций и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний; б – от сердечно-сосудистых заболеваний и от онкопатологии

Скачать (154KB)
Метаданные

Примечание

Over 37 million HIV-infected people live in the world and many of them die due to the progression and decompensation of somatic diseases. The aim of the study is to determine the rating of fatal outcomes causes of HIV-infected patients according to the data of the authors from different countries of the world.

Data from 287 full-text articles were analyzed, from which 32 sources most relevant to the purpose of the study were selected. The leading causes of death in HIV-infected patients were infectious complications and opportunistic infections characteristic of the AIDS stage, along with concomitant tuberculosis infection (55.1 %). Cardiovascular diseases ranked second (20.6 %), followed by cancer (14.6 %), liver diseases, including alcoholic and viral hepatitis and cirrhosis (8.5 %), and only 1.1% are accounted for by all other diseases. Mortality from infective endocarditis, myocardial infarction, sudden cardiac death, acute cerebrovascular event, pulmonary embolism and acute decompensation of chronic heart failure together account for 82.5 % of all cardiovascular causes of mortality.

Monitoring of patients with HIV infection should be comprehensive, involving infectious disease specialists, therapeutic and cardiology services, with increased cancer vigilance. The challenges of HIV infection concerning early development of cardiovascular pathology and elevated mortality from cardiovascular diseases should not be ignored.


© Эко-Вектор, 2025


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».