Современные методы лечения анальных стенозов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Разработать и внедрить в практику новую комбинированную методику хирургического лечения анального стеноза, основанную на лазерной пластике тканей диодным лазером. Провести оценку эффективности методики, основываясь на анализе ближайших и отдаленных результатов, наличии послеоперационных осложнений, особенностях технического выполнения и качества жизни пациентов.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 68 пациентов с анальной стриктурой после хирургического лечения анального канала и (или) прямой кишки. Всем пациентам выполнялась лазерная коррекция послеоперационной рубцовой ткани. По показаниям вводился ботулинический токсин во внутренний сфинктер и (или) PRP-аутоплазма параректально. Хирургическое лечение выполнялось под внутривенным обезболиванием с добавлением тумесцентной анестезии или под местной анестезией. Применялось лазерное излучение диодного аппарата с длиной волны 1,56 мкм, мощность – 10 Вт.

Результаты. Лазерная коррекция анального стеноза не имеет ограничений по виду и сложности анального стеноза, обладает технической простотой в применении, позволяет минимизировать риск послеоперационного осложнения и рецидива заболевания, обладает высокой эффективностью результата лечения.

Выводы. Методика характеризуется универсальностью и простотой применения, высокой эффективностью результата, высоким качеством жизни пациентов, может применяться рутинно в амбулаторных условиях.

Об авторах

Михаил Юрьевич Черепенин

Медицинский центр Елены Малышевой

Email: md_mike@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4870-9775

кандидат медицинских наук, главный врач

Россия, Москва

Иван Викторович Лутков

Медицинский центр Елены Малышевой

Email: lutkov.iv@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5348-0464

кандидат медицинских наук, врач-колопроктолог

Россия, Москва

Виктор Александрович Горский

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: gorviks@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3919-8435

доктор медицинских наук, профессор кафедры экспериментальной и клинической хирургии медико-биологического факультета

Россия, Москва

Список литературы

  1. Brisinda G., Vanella S., Cadeddu F., Marniga G., Mazzeo P., Brandara F., Maria G. Surgical treatment of anal stenosis. World J Gastroenterol 2009; 15: 1921–1928.
  2. Шевчук И.М., Садовый И.Я., Яворский М.И. Клиническая и лучевая диагностика послеоперационных стриктур анального канала. Хирургия. Восточная Европа 2013; 1 (05): 47–52 / Shevchuk I.M., Sadovyi I.Ya., Yavorsky M.I. Clinical and radiological diagnosis of postoperative strictures of the anal canal. Hirurgiya. Vostochnaya Yevropa 2013; 1 (05): 47–52 (in Russian).
  3. Муравьев А.В., Лысенко О.В., Лаврешин П.М., Муравьев К.А., Галстян А.Ш., Оверченко Д.Б. Профилактика анального стеноза. Колопроктология 2018; (2S): 25a–26 / Muravyov A.V., Lysenko O.V., Lavreshin P.M., Muravyov K.A., Galstyan A.Sh., Overchenko D.B. Prevention of anal stenosis. Coloproctologiya 2018; (2S): 25a–26 (in Russian).
  4. Лаврешин П.М., Муравьев А.В., Муравьев К.А., Гобеджишвили В.К., Линченко В., Гобеджишвили В.В., Кораблина С.С., Лысенко О.А. Стеноз анального канала – обоснование причин его развития. Колопроктология 2014; (1S): 19–23 / Lavreshin P.M., Muravyov A.V., Muravyov K.A., Gobedzhishvili V.K., Lynchenko V., Gobedzhishvili V.V., Korablina S.S., Lysenko O.A. Anal canal stenosis – substantiation of the reasons for its development. Coloproctologiya 2014; (1S): 19–23 (in Russian).
  5. Milsom J.W., Mazier W.P. Classification and management of postsurgical anal stenosis. Surg Gynecol Obstet 1986; 163: 60–64.
  6. Liberman H., Thorson A.G. How I do it: anal stenosis. Am J Surg 2000; 179: 325–329.
  7. Кусьминова С.В., Ан В.К., Ачкасов Е.Е. Оценка качества жизни больных с послеоперационными стриктурами анального канала при различных видах анопластики. Лекарство 2011 / Kusminova S.V., An V.K., Achkasov E.E. Assessment of the quality of life of patients with postoperative strictures of the anal canal with various types of anoplasty. Lekarstvo 2011 (in Russian).
  8. Помазкин В.И., Мансуров Ю.В. Хирургическое лечение рубцовых стриктур анального канала. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2011; (1): 48–51 / Pomazkin V.I., Mansurov Yu.V. Surgical treatment of scarring strictures of the anal canal. Surgery. Journal im. N.I. Pirogova 2011; (1): 48 51 (in Russian).
  9. Caplin D.A., Kodner I.J. Repair of anal stricture and mucosal ectropion by simple flap procedures. Dis Colon Rectum 1986; 29: 92–94.
  10. Jorge A. Lagares-Garcia, Juan Nogueras. Anal stenosis and mucosal ectropion. January 2003. Surgical Clinics of North America 82 (6): 1225–31. doi: 10.1016/S0039-6109(02)00081-6
  11. Owen H.A., Edwards D.P., Khosraviani K., Phillips R.K. The house advancement anoplasty for treatment of anal disorders. J R Army Med Corps 2006; 152: 87–88.
  12. Maria G., Brisinda G., Civello I.M. Anoplasty for the treatment of anal stenosis. Am J Surg 1998; 175: 158–160
  13. Abr-Gama A., Sobrado C.W., Araujo S.E., Nahas S.C., Birbojm I., Nahas C.S. et al. Surgical treatment of anal stenosis: assessment of 77 anoplasties. Clinics 2005; 60: 17–20.
  14. Aitola P.T., Hiltunen K.M., Matikainen M.J. Y-V anoplasty combined with internal sphincterotomy for stenosis of the anal canal. Eur J Surg 1997; 163: 839–842
  15. Mokbel Omar Mohamed. Anoplasty for anal stenosis after hemorrhoidectomy: rhomboid or V-Y flap technique.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».