Ключевые стоматологические проблемы пациента пожилого возраста: междисциплинарная образовательная платформа

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Проанализировать ключевые стоматологические проблемы пожилого пациента, обосновать междисциплинарные подходы к диагностике, лечению и профилактике возраст-ассоциированных заболеваний полости рта и челюстно-лицевой области.

Материалы и методы. Обобщены материалы международного междисципилнарного дискурса по проблеме «Пожилой пациент: панорама задач современной стоматологии». Выделены наиболее актуальные, до конца не решенные проблемы современной геронтостоматологии, основанные на анализе новой и обновленной профильной научной информации, а также обобщении опыта собственных клинических наблюдений при оказании стоматологической (медицинской) помощи лицам пожилого возраста.

Результаты. Представлены актуализированные определения процесса старения организма, выявлены его основные закономерности. Раскрыто значение определения профиля старения по организменным, молекулярно-клеточным и генетическим индикаторам. Представлены перспективные лабораторные параметры оценки биологического возраста / скорости старения по данным анализа ротовой жидкости и цитологического материала эпителия слизистой оболочки рта. Определено значение межсистемных взаимодействий врача-стоматолога и врачей-интернистов (терапевтов, кардиологов, дерматовенерологов, неврологов и т.д.) для оказания эффективной и безопасной стоматологической помощи лицам пожилого возраста. Раскрыты новые данные о характере возрастных изменений твердых тканей зубов, пародонта, слизистой оболочки рта, онкопатологии полости рта, а также особенностях проявления, диагностики и лечения основных возраст-ассоциированных заболеваний полости рта.

Выводы. Регламентированы особенности стоматологического лечения пациентов пожилого возраста с учетом необходимых объемов, временного регламента, эргономики, санитарно-противоэпидемического режима, методик проведения, используемых лечебных средств и материалов. Определена значимость разработки новых междисциплинарных образовательных платформ по проблемам геронтостоматологии для врачей-стоматологов различного профиля.

Об авторах

О. С. Гилева

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: o.s.gileva@yandex.ru

заведующая кафедрой терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний, доктор медицинских наук, профессор

Россия, Пермь

Ж. А. Ризаев

Самаркандский государственный медицинский университет

Email: o.s.gileva@yandex.ru

ректор, доктор медицинских наук, профессор

Узбекистан, Самарканд

О. Е. Бекжанова

Ташкентский государственный стоматологический институт

Email: o.s.gileva@yandex.ru

заведующая кафедрой факультетской терапевтической стоматологии, доктор медицинских наук, профессор

Узбекистан, Ташкент

Н. А. Козиолова

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: o.s.gileva@yandex.ru

заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней № 2, член президиума правления Российского кардиологического общества, президент Пермского краевого кардиологического общества, доктор медицинских наук, профессор

Россия, Пермь

Т. В. Либик

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: o.s.gileva@yandex.ru

доцент кафедры терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний, кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Пермь

М. А. Данилова

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: o.s.gileva@yandex.ru

заведующая кафедрой детской стоматологии и ортодонтии, доктор медицинских наук, профессор

Россия, Пермь

Е. Ю. Сивак

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: o.s.gileva@yandex.ru

доцент кафедры терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний, кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Пермь

М. А. Сычёва

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: o.s.gileva@yandex.ru

ассистент кафедры терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний

Россия, Пермь

Е. М. Немова

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: o.s.gileva@yandex.ru

ординатор кафедры терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний

Россия, Пермь

Список литературы

  1. United Nations Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2022). World Population Prospects 2022: Summary of Results. UN DESA/POP/2022/TR/NO. 3, available at: https://www.un.org/development/desa/pd/content/World-Population-Prospects-2022.
  2. Decade of healthy ageing: baseline report. Geneva: World Health Organization; 2020, available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240017900.
  3. Паспорт федерального проекта «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения» 2019–2024 гг., available at: https://mintrud.gov.ru/ministry/programms/demography/3
  4. Афанасьева С.С., Гринин В.М., Абаев З.М. Обеспечение комплексности оказания стоматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста в условиях врачебной преемственности. Вестник Медицинского стоматологического института 2014; 28 (1): 17–22.
  5. Иорданишвили А.К. В помощь практическому врачу Геронтостоматология: от науки к клинической медицине (обзор). Эндодонтия Today 2020; 18 (3): 71–77. doi: 10.36377/1683-2981-2020-18-3-71-77.
  6. Петрова Т.Г., Зверева Т.В., Бородина Н.Б., Покатова Е.Е. Стоматологический статус и показатели качества жизни у лиц пожилого и старческого возраста. Успехи геронтологии 2017; 30 (3): 390–393.
  7. Гущин В.В., Воробьев М.В., Мосеева М.В. Организационные аспекты стоматологической помощи пациентам пожилого и старческого возраста с полиморбидной патологией. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики 2022; 4: 436–451.
  8. Федорова Н.С., Салеев Р.А. Комплексное изучение стоматологической ортопедической заболеваемости людей пожилого возраста и способы ее устранения. Проблемы стоматологии 2021; 17 (3): 126–131.
  9. Rodier F., Campisi J. Four faces of cellular senescence. J Cell Biol. 2011; 192 (4): 547–56. doi: 10.1083/jcb.201009094. PMID: 21321098; PMCID: PMC3044123.
  10. Davalli P., Mitic T., Caporali A., Lauriola A., D’Arca D. ROS, Cell Senescence, and Novel Molecular Mechanisms in Aging and Age-Related Diseases. Oxid Med Cell Longev. 2016; 2016: 3565127. doi: 10.1155/2016/3565127. PMID: 27247702; PMCID: PMC4877482.
  11. World health statistics 2022: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. Geneva: World Health Organization; 2022, available at: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/gho-documents/world-health-statistic-reports/worldhealthstatistics_2022.pdf.
  12. López-Otín C., Blasco M.A., Partridge L., Serrano M., Kroemer G. The hallmarks of aging. Cell. 2013; 153 (6): 1194–1217. doi: 10.1016/j.cell.2013.05.039. PMID: 23746838; PMCID: PMC3836174.
  13. Семенцова Е.А., Мандра Ю.В., Базарный В.В., Полушина Л.Г., Григорьев С.С., Еловикова Т.М., Светлакова Е.Н., Жегалина Н.М. Взаимосвязь клинических стоматологических возраст-ассоциированных синдромов и некоторых предикторов старения в полости рта. Пародонтология 2022; 27 (1): 74–79.
  14. Соснин Д.Ю., Гилева О.С., Мозговая Л.А., Сивак Е.Ю., Белева Н.С., Кривцов А.В., Поздин Н.В. NT-proBNP в слюне и сыворотке крови в норме и при пародонтите. Клиническая лабораторная диагностика 2018; 63 (3): 164–168.
  15. Седов Е.В., Линькова Н.С., Козлов К.Л., Кветная Т.В., Коновалов С.С. Буккальный эпителий как объект оценки биологического возраста и темпа старения организма. Успехи геронтологии 2013; 26 (4): 610–613.
  16. Hopf N.B., Danuser B., Bolognesi C., Wild P. Age related micronuclei frequency ranges in buccal and nasal cells in a healthy population. Environ Res. 2020; 180: 108824. doi: 10.1016/j.envres.2019.108824. PMID: 31634720.
  17. Базарный В.В., Мандра Ю.В., Сиденкова А.П., Полушина Л.Г., Максимова А.Ю., Семенцова Е.А., Светлакова Е.Н., Насретдинова Н.Ю., Котикова А.Ю. Возрастные особенности буккального эпителия практически здоровых людей. Клиническая лабораторная диагностика 2022; 67 (6): 345–349. doi: 10.51620/0869-2084-2022-67-6-345-349.
  18. Бекжанова О., Алимова Д. Сравнительный анализ цитогенетических изменений клеток буккального эпителия у пациентов с рубцующейся формой хронического рецидивирующего афтозного стоматита с различной наследственной отягощенностью. Stomatologiya 2020; 80 (3): 15–18.
  19. Pedro-Botet J., Climent E., Chillarón J.J., Toro R., Benaiges D., Flores-Le Roux J.A. Statins for primary cardiovascular prevention in the elderly. J Geriatr Cardiol. 2015; 12 (4): 431–8. doi: 10.11909/j.issn.1671-5411.2015.04.016. PMID: 26345308; PMCID: PMC4554788.
  20. Castell M.V., Sánchez M., Julián R., Queipo R., Martín S., Otero Á. Frailty prevalence and slow walking speed in persons age 65 and older: implications for primary care. BMC Fam Pract. 2013; 14: 86. doi: 10.1186/1471-2296-14-86. PMID: 23782891; PMCID: PMC3691628.
  21. Гилева О.С., Либик Т.В., Гибадуллина Н.В., Сивак Е.Ю., Гавриленко М.С., Белева Н.С., Задорина И.И. Ключевые стоматологические проблемы периода пандемии COVID-19: мониторинг состояния стоматологического здоровья у пациентов с хроническими заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Стоматология 2021; 100 (6–2): 8–15.
  22. Гилева О.С., Фельдблюм И.В., Либик Т.В., Байдаров А.А., Сметанин Д.Г., Чупракова Е.В., Сивак Е.Ю., Сюткина Е.С. Ключевые стоматологические проблемы периода пандемии COVID-19: междисциплинарная платформа. Стоматология детского возраста и профилактика 2021; 21 (1): 61–65.
  23. Семенцова Е.А., Мандра Ю.В., Базарный В.В., Полушина Л.Г., Григорьев С.С., Еловикова Т.М., Жегалина Н.М., Светлакова Е.Н., Котикова А.Ю. Клинические и цитологические особенности стоматологических проявлений новой коронавирусной инфекции SARS-COV-2 у пациентов старших возрастных групп. Проблемы стоматологии 2022; 18 (2): 80–86.
  24. Азнагулов А.А., Акмалова Г.М., Гилева О.С., Гимранова И.А. Особенности стоматологического здоровья после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19. Dental Forum 2022; 87 (4): 10–11.
  25. Ризаев Ж.А., Кушаков Б.Ж., Рустамова Д.А., Зейнитдинова З.А. Проявления коронавирусной инфекции SARS-COV-2 в полости рта. Журнал биомедицины и практики 2022; 7 (2): 102–107.
  26. Постолаки А. Восcтановление межзубных контактных пунктов при кариозном поражении боковых зубов. Curierul Medical 2008; 301 (1): 7–16.
  27. Бекжанова О.Е., Эгамбердиев У.А. Частота встречаемости кариеса зубов у взрослого населения г. Ташкента. Интегративная стоматология и челюстно-лицевая хирургия 2022; 1 (2): 48–52.
  28. Копбаева М.Т., Манап А.Е. Современные факторы риска возникновения некариозных поражений. Валеология: здоровье, болезнь, выздоровление 2022; 2: 231–234.
  29. Chan A.K. Y., Tamrakar M, Jiang C.M., Lo E.C. M., Leung K.C. M., Chu C.H. Common Medical and Dental Problems of Older Adults: A Narrative Review. Geriatrics (Basel) 2021; 6 (3): 76. doi: 10.3390/geriatrics6030076. PMID: 34449647; PMCID: PMC8395714.
  30. Ризаев Ж.А., Агабабян И.Р. Связь заболеваний пародонта с острым коронарным синдромом (литературный обзор). Журнал биомедицины и практики 2022; 7 (4): 252–262.
  31. Рубникович С.П., Волотовский И.Д., Денисова Ю.Л., Андреева В.А., Квачева З.Б., Панасенкова Г.Ю., Новик Т.П. Клеточные технологии в лечении пациентов с рецессией десны. Стоматолог 2018; 3: 44–49.
  32. Nguyen L.M., Chon J.J., Kim E.E., Cheng J.C., Ebersole J.L. Biological Aging and Periodontal Disease: Analysis of NHANES (2001–2002). JDR Clin Trans Res. 2022; 7 (2): 145–153. doi: 10.1177/2380084421995812
  33. Строганова А.Г., Амхадова М.А., Александрова О.Ю., Сойхер М.Г., Сойхер М.И. Опыт реализации программы бесплатного зубопротезирования для жителей Московской области. Проблемы стандартизации в здравоохранении 2020; 5–6: 45–50.
  34. Салеев Р.А., Федорова Н.С., Викторов В.Н., Салеев Н.Р. Изучение частоты применения зубопротезных конструкций, установленных пациентам пожилого и старческого возраста, в структуре стоматологической ортопедической помощи. Клиническая стоматология 2022; 25 (2): 120–125.
  35. Федорова Н.С., Салеев Р.А., Викторов В.Н. Взаимосвязь показателей качества жизни и видов дефектов зубных рядов у пациентов пожилого и старческого возраста. Проблемы стоматологии 2020; 16 (1): 164–170.
  36. Назукин Е.Д., Яков А.Ю., Городилова Е.А., Гилева О.С., Либик Т.В. Сравнительная оценка эффективности различных методик лечения пациентов с частичными и полным дефектами зубных рядов по стоматологическим показателям качества жизни («Профиль влияния стоматологического здоровья», OHIP-49-RU). Стоматология для всех 2015; 2: 14–18.
  37. Данилова М.А., Ишмурзин П.В. Прогнозирование развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с зубочелюстными аномалиями. Пермский медицинский журнал 2021; 38 (3): 41–47.
  38. Либик Т.В., Гилева О.С., Куклина Е.А., Куклин Н.С., Рогожников А.Г. Мукопародонтальные поражения: совершенствование ортопедического стоматологического лечения с учетом исходных показателей здоровья полости рта пациентов. Стоматология 2021; 100 (6–2): 22–28.
  39. Гилева О.С., Либик Т.В., Позднякова А.А., Гибадуллина Н.В., Сюткина Е.С., Коротин С.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта: методы диагностики и лечения. Dental Forum 2019; 72 (1): 27–36.
  40. Гилева О.С. Консервативно-профилактическая стоматология: современные тренды развития. Пермский медицинский журнал 2018; 35 (6): 61–72.
  41. Иорданишвили А.К., Солдатова Л.Н., Мушегян П.А. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта у людей старших возрастных групп: встречаемость, последствия и лечение. Успехи геронтологии 2021; 34 (2): 226–231. doi: 10.34922/AE.2021.34.2.006.
  42. Lynge Pedersen A.M., Nauntofte B., Smidt D., Torpet L.A. Oral mucosal lesions in older people: relation to salivary secretion, systemic diseases and medications. Oral Dis. 2015; 21 (6): 721–729. doi: 10.1111/odi.12337
  43. Josefina Angulo-Núñez J., Rodríguez-Archilla A. Lesiones de la mucosa bucal en pacientes de Mérida, Venezuela. Invest Clin. 2015; 56 (4): 367–376.
  44. Jainkittivong A., Aneksuk V., Langlais R.P. Oral mucosal lesions in denture wearers. Gerodontology 2010; 27 (1): 26–32. doi: 10.1111/j.1741-2358.2009.00289.x
  45. Cueto A., Martínez R., Niklander S., Deichler J., Barraza A., Esguep A. Prevalence of oral mucosal lesions in an elderly population in the city of Valparaiso, Chile. Gerodontology 2013; 30 (3): 201–206. doi: 10.1111/j.1741-2358.2012.00663.x
  46. Radwan-Oczko M., Bandosz K., Rojek Z., Owczarek-Drabińska J.E. Clinical Study of Oral Mucosal Lesions in the Elderly-Prevalence and Distribution. Int J Environ Res Public Health. 2022; 19 (5): 2853. doi: 10.3390/ijerph19052853
  47. Гилева О.С., Кошкин С.В., Либик Т.В., Городилова Е.А., Халявина И.Н. Пародонтологические аспекты заболеваний слизистой оболочки полости рта: красный плоский лишай. Пародонтология 2017; 22 (3): 9–14.
  48. Городилова Е.А., Гилева О.С., Кошкин С.В., Халявина И.Н. Междисциплинарные подходы к комплексному лечению больных с распространенным красным плоским лишаем кожи и слизистой оболочки рта: роль протетического лечения. Вятский медицинский вестник 2016; 52 (4): 20–26.
  49. Gileva O.S., Libik T.V., Danilov K.V. Oral precancerous lesions: Problems of early detection and oral cancer prevention. AIP Conference Proceedings. 2016; 1760: 020019. doi: 10.1063/1.4960238
  50. Gileva O., Libik T., Mudrova O., Redinova T. Oral cancer awareness among aged patients with chronic oral mucosal diseases in Russian Federation. BIO Web Conf. 2020; 22: 01027. DOI: doi: 10.1051/bioconf/20202201027
  51. Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. − М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России 2021; 239.
  52. Ризаев Ж.А., Хазратов А.И., Иорданишвили А.К. Морфофункциональная характеристика слизистой оболочки жевательного аппарата при экспериментальном канцерогенезе. Российский стоматологический журнал 2021; 25 (3): 225–231.
  53. Халявина И.Н., Гилева О.С., Либик Т.В., Кошкин С.В., Куклина Е.А., Куклин Н.С. Оценка эффективности комплексной стоматологической реабилитации пациентов с отдельными формами предрака полости рта. Эндодонтия Today 2019; 17 (3): 13–16.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Гилева О.С., Ризаев Ж.А., Бекжанова О.Е., Козиолова Н.А., Либик Т.В., Данилова М.А., Сивак Е.Ю., Сычёва М.А., Немова Е.М., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».