Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Повреждения опорно-двигательного аппарата у детей при дорожно-транспортных происшествиях
- Авторы: Белокрылов Н.М.1, Ладейщиков В.М.2, Щеколова Н.Б.2, Беляков С.А.1,2, Белокрылов А.Н.1, Яговкин М.А.3
-
Учреждения:
- Краевая детская клиническая больница
- Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера
- Кировская областная клиническая больница № 3
- Выпуск: Том 35, № 4 (2018)
- Страницы: 26-38
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/PMJ/article/view/10326
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj35426-38
- ID: 10326
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучить особенности травм опорно-двигательного аппарата и усовершенствовать хирургическую тактику лечения путем применения малоинвазивных технологий остеосинтеза при дорожно-транспортных происшествиях в детском возрасте.
Материалы и методы. Изучены результаты хирургического лечения в отделении детской травматологии и ортопедии 35 детей от 2 до 14 лет после дорожно-транспортных происшествий. Сочетанные и множественные повреждения опорно-двигательной системы составили 77,1 %. Изучали клинико-рентгенологические данные, показатели магниторезонансной и компьютерной томографии. Оценивали вегетативную дисфункцию. Всем больным применены малоинвазивные хирургические вмешательства с минимизацией хирургического доступа, включающие использование интрамедуллярных эластичных стержней, закрытый транскутанный остеосинтез спицами под контролем электронно-оптического преобразователя, наружный чрескостный остеосинтез.
Результаты. Все больные были оперированы, 80 % из них в 1-е сутки от поступления в стационар. Это привело к раннему купированию болевого синдрома, быстрой нормализации вегетативной функции, предотвратило развитие травматической болезни или купировало ее проявления. Все результаты хирургического лечения оценены как положительные. Незначительные контрактуры наблюдались у 2 больных после дистального оскольчатого перелома плеча со снижением амплитуды движений на уровне локтевого сустава в пределах 15 %, выхода на инвалидность не было, замедленной консолидации и ложных суставов не отмечено.
Выводы. Применение малоинвазивных технологий позволяет обеспечить оптимальные условия для костной консолидации и получения хорошего функционального исхода при дорожно-транспортных происшествиях. При множественных и сочетанных повреждениях следует учитывать состояние вегетативных функций.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Николай Михайлович Белокрылов
Краевая детская клиническая больница
Автор, ответственный за переписку.
Email: belokrylov1958@mail.ru
доктор медицинских наук, заведующий отделением детской травматологии и ортопедии
Россия, г. ПермьВячеслав Михайлович Ладейщиков
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера
Email: belokrylov1958@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии ФДПО
Россия, г. ПермьНаталья Борисовна Щеколова
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера
Email: belokrylov1958@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии
Россия, г. ПермьСергей Александрович Беляков
Краевая детская клиническая больница; Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера
Email: belokrylov1958@mail.ru
ассистент кафедры хирургических болезней детского возраста, детский хирург
Россия, г. ПермьАлексей Николаевич Белокрылов
Краевая детская клиническая больница
Email: belokrylov1958@mail.ru
кандидат медицинских наук, врач отделения детской травматологии и ортопедии
Россия, г. ПермьМихаил Александрович Яговкин
Кировская областная клиническая больница № 3
Email: belokrylov1958@mail.ru
заведующий детским ортопедо-травматологическим отделением
РоссияСписок литературы
- Бардонов В.Д., Хитрихеев В.Е., Бадьхаев М.Н. Анализ летальности при сочетанных травмах в условиях промышленного города. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН 2005;41 (3): 11-112.
- Денисов А.С., Щеколова Н.Б., Козюков В.Г. Принципы коррекции повреждений костных структур при политравме. Пермский медицинский журнал 2015; 32 (5): 24-29.
- Лазарь А.Д. Клиническое течение и хирургическая тактика при черепно-мозговой травме, сочетанной с внечерепными повреждениями, у детей: автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2010; 28.
- Лукаш Ю.В. Особенности диагностики и лечения сочетанной травмы у детей: автореф. дис. … канд. мед. наук. Ростов-н/Д. 2007; 24.
- Турковский В.Б., Рузанов И.С., Лукьянов В.Ю. Характеристика травматических повреждений, полученных в ходе дорожно-транспортных происшествий у детей. Саратовский научно-медицинский журнал 2007; 16 (2): 18-20.
- Шапот Ю.Б., Селезнев С.А., Куршакова И.В. Шокогенная травма и травматическая болезнь. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН 2005; 41 (3): 94-101.
- Щеколова Н.Б., Белокрылов Н.М., Медведев В.А. Некоторые патофизиологические особенности острого периода и психо-неврологической реабилитации при сочетанных травмах головы и опорно-двигательного аппарата у детей. Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: материалы научно-практической конференции детских ортопедов-травматологов России. Старая Русса, 25-27 мая 2000 г. СПб. 2000; 89-92.
- Щеколова Н.Б., Мудрова О.А., Зубарева Н.С. Динамика клинико-лабораторных изменений у пострадавших с множественными и сочетанными повреждениями опорно-двигательной системы. Пермский медицинский журнал 2015; 32 (4): 57-62
- Bidez M.W., Cochran J.E., King D., Burke D.S. Occupant Dynamics in Rollover Crashes: Influence of Roof Deformation and Seat Belt Performance on Probable Spinal Column Injury. Ann Biomed Eng 2007; 35 (11): 1973-1988.
- Cohen J.A., Scheeringa M.S. Post-traumatic stress disorder diagnosis in children: challenges and promises. Dialogues Clin Neurosci 2009; 11 (1): 91-99.
- Samona J., Colen R. Orthopedic Considerations in the Pedestrian versus Motor Vehicle Accident Polytrauma Patient. Hindawi Publishing Corporation Case Reports in Orthopedics Volume 2012; Article ID 149847: 6 doi: 10.1155/2012/149847.
Дополнительные файлы
