Лабораторные маркеры прогнозирования критических акушерских состояний

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Определить ранние лабораторные маркеры риска развития критических акушерских состояний (КАС).

Материалы и методы. В качестве ретроспективного анализа использованы истории болезней и родов – благополучных и неблагополучных акушерских исходов, произошедших в медицинских организациях всех уровней г. Перми и Пермского края в 2007–2018 гг. Сравнительный анализ включал клинико-лабораторную характеристику результатов обследования и течения беременности, родов и послеродового периода. Оценку степени риска КАС проводили с помощью статистического критерия Краскела – Уоллиса. Зависимость между количественными признаками определялась с помощью коэффициента линейной корреляции (r). Анализ данных проводился в табличном процессоре Excel® 2016 с использованием авторского пакета Stat2015. Для оценки ЛИИ применялась формула Я.Я. Кальф-Калифа на разных стадиях беременности и в послеродовом периоде, что позволило выявить динамику изменений в зависимости от группы риска и срока гестации.

Результаты. Установлены ранние лабораторные маркеры КАС (железодефицитная анемия, высокий уровень ЛИИ, повышенные показатели аланинаминотрасферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АЛТ), мочевины и креатинина, сниженный уровень фибриногена, протромбинового индекса (ПТИ) и удлинение тромбинового времени (ТВ)).

Выводы. Определены достоверно значимые лабораторные маркеры риска развития КАС.

Об авторах

М. М. Падруль

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: bers.s2014@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6111-5093

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии

Россия, г. Пермь

Н. В. Исаева

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: bers.s2014@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0007-0626-7979

доктор медицинских наук, профессор, проректор по непрерывному профессиональному развитию, заведующая кафедрой общественного здоровья и здравоохранения с курсом права

Россия, г. Пермь

C. Н. Берсенева

Пермская краевая клиническая больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: bers.s2014@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0003-1668-6748

кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог

Россия, г. Пермь

Е. В. Черкасова

Медицинский информационный аналитический центр

Email: bers.s2014@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0001-4696-3545

доктор медицинских наук, врач-методист

Россия, г. Пермь

А. А. Горохова

Клиника женского здоровья

Email: bers.s2014@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0006-6062-8854

акушер-гинеколог

Россия, г. Пермь

Список литературы

  1. Шелудько В.С., Девяткова Г.И. Теоретические основы медицинской статистики (статистические методы обработки и анализа материалов научно-исследова¬тельских работ: учеб.-метод. пособие. 3-е изд., исправл. и доп. Пермь; Саратов: Амирит 2019; 96. / Sheludko V.S., Devyatkova G.I. Theoretical foundations of medical statistics (statistical methods of processing and analysis of research materials: textbook.-method. manual. 3rd ed., corrected. and additional. Perm; Saratov: Amirit 2019; 96 (in Russian).
  2. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении. Врачебное дело 1941; 1: 31–35. / Kalf-Kalif Ya.Ya. On the leukocyte index of intoxication and its practical significance. Medical Business 1941; 1: 31–35 (in Russian).
  3. Пырегов А.В., Шмаков Р.Г., Фёдорова Т.А., Юрова М.В. и др. Критические состояния «near miss» в акушерстве: трудности диагностики и терапии. Акушерство и гинекология 2020; 3: 228–237. / Pyregov A.V., Shmakov R.G., Fedorova T.A., Yurova M.V. et al. Critical conditions of "near miss" in obstetrics: difficulties of diagnosis and therapy. Obstetrics and Gynecology 2020; 3: 228–237 (in Russian).
  4. Зиганшин А.М., Нагимова Э.М., Мараканов Р.М., Мудров В.А. Материнская смертность: структура и пути решения проблемы. Журнал акушерства и женских болезней 2021; 70 (5): 5–14. / Ziganshin A.M., Nagimova E.M., Marakanov R.M., Mudrov V.A. Maternal mortality: structure and ways of solving the problem. Journal of Obstetrics and Women's Diseases 2021; 70 (5): 5–14 (in Russian).
  5. Мурашко М.А., Сухих Г.Т., Пугачев П.С., Филиппов О.С. и др. Международный и российский опыт мониторирования критических акушерских состояний. Акушерство и гинекология 2021; 3: 5–11. / Murashko M.A., Sukhoi G.T., Pugachev P.S., Filippov O.S. et al. International and Russian experience in monitoring critical obstetric conditions. Obstetrics and Gynecology 2021; 3: 5–11 (in Russian).
  6. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. Издание третье. М.: Триада 2005; 816. / Shekhtman M.M. Guidelines on extragenital pathology in pregnant women. Third edition. Moscow: Triad 2005; 816 (in Russian).
  7. Стрижак Н.В., Егорова А.Т., Моисеенко Д.А. Социальный статус и соматическая патология беременных женщин с пороками сердца. РМЖ. Мать и дитя 2016; 5: 334–335. / Strizhak N.V., Egorova A.T., Moiseenko D.A. Social status and somatic pathology of pregnant women with heart defects. Russian Journal of Woman and Child Health 2016; 5: 334–335 (in Russian).
  8. Сидельникова В.М.  Подготовка и ведение беременности у женщин с привычным невынашиванием: метод. пособия и клин. протоколы. 3-е изд. М.: МЕДпресс-информ 2013; 224. / Sidelnikova V.M. Preparation and management of pregnancy in women with habitual miscarriage: method. benefits and wedge. protocols. 3rd ed. Moscow: MEDpress-inform 2013; 224 (in Russian).
  9. Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР-Медиа 2015; 1088. / Obstetrics. National leadership. Edited by G.M. Savelyeva, G.T. Sukhoi, V.N. Serov, V.E. Radzinsky. Moscow: GEOTAR-Media 2015; 1088 (in Russian).
  10. Кукарская И.И. Эффективность мониторинга критических акушерских больных в Тюменской области. Образовательный конгресс «Современные технологии охраны материнства и детства в Западной Сибири». Тюмень 2014. / Kukarskaya I.I. The effectiveness of monitoring critical obstetric patients in the Tyumen region. Educational Congress "Modern technologies for the protection of motherhood and childhood in Western Siberia". Tyumen 2014 (in Russian).
  11. Bone R.C., Balk R.A., Cerra F.B. et al. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine (англ.). Chest 1992; 6 (101): 1644–1655.
  12. Скрябина В.В. Показатели лейкоцитарного индекса интоксикации у беременных при физиологическом и осложненном течении гестации. Приволжский научный вестник 2012; 7 (11): 49–54. / Scriabina V.V. Indicators of leukocyte intoxication index in pregnant women with physiological and complicated course of gestation. Privolzhsky Scientific Bulletin 2012; 7 (11): 49–54 (in Russian).
  13. Падруль М.М., Исаева Н.В., Черкасова Е.В., Берсенева С.Н. Факторы риска материнской и несостоявшейся материнской смертности, прогнозирование тяжелых акушерских состояний. Пермский медицинский журнал 2022; 39 (6): 97–105. / Padrul M.M., Isaeva N.V., Cherkasova E.V., Berseneva S.N. Risk factors of maternal and failed maternal mortality, prognosis of severe obstetric conditions. Perm Medical Journal 2022; 39 (6): 97–105 (in Russian).
  14. Падруль М.М., Исаева Н.В., Черкасова Е.В., Берсенева С.Н Особенности анамнеза, результатов и обследования, течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с несостоявшейся материнской смертностью. Научный форум: медицина, биология и химия: материалы XV Международной научно-практической конференции. М.: Изд. МЦНО 2018; 7 (15):15–26. / Padrul M.M., Isaeva N.V., Cherkasova E.V., Berseneva S. Features of anamnesis, results and studies, the course of pregnancy, childbirth and the postpartum period in a woman with failed maternal mortality. Scientific forum: Medicine, Biology and chemistry: proceedings of the XV International Scientific and practical conference. Moscow: Ed. MCN, 2018; 7 (15): 15–26 (in Russian).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Железодефицитные состояния в группах сравнения, %

Скачать (16KB)
3. Рис. 2. Железодефицитные состояния по степени тяжести в группах сравнения, %

Скачать (18KB)

© Эко-Вектор, 2025


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».