Сравнительная оценка эффективности локальной лучевой терапии в лечении больных ревматоидным артритом

Проведена оценка эффективности методов локальной лучевой терапии: радиоизотопной синовэктомии (РС, рентгентерапии (РТ) и предложенного авторами метода дистанционной гамматерапии (ДГТ). Исследовалась динамика клиниколабораторных показателей под воздействием лечения.

Обследовано 175 больных ревматоидным артритом (РА, получавших локальную лучевую терапию на коленные суставы. Пациенты разделены на три группы по видам лечения, которые были однородными по возрасту, полу и основным характеристикам заболевания. Во всех группах преобладали женщины старше 45 лет. с длительностью РА более 5 лет. полиартритом, I рентгенологической стадией заболевания и умеренной степенью общей активности. Результаты: РС превосходит другие виды локальной лучевой терапии по эффективности, особенно в отдаленном периоде наблюдения. Данный метод оказывает противовоспалительное и иммуносупрессивное действие, что подтверждается динамикой клинических и лабораторных показателей. Использование нового метода локального лучевого воздействия ДГТ позволяет добиться положительных результатов более чем у половины больных РА. ДГТ обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным действием, при этом отмечена достоверная динамика лабораторных иммунологических тестов. РТ значительно уступает по эффективности остальным методам, что связано с низкой суммарной дозой облучения. РТ оказывает неспецифическое противовоспалительное действие, не влияя на иммунное воспаление. Этим обусловлена меньшая выраженность и кратковременность эффекта РТ.

Локальная лучевая терапия позволяет повысить эффективность медикаментозного лечения РА. При этом РС и ДГТ обладают иммуносупрессивным действием, что обеспечивает их высокую эффективность, тогда как РТ характеризуется только противовоспалительным эффектом.