КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ БИОХИМИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ ОПУХОЛЕЙ

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) представляют собой гетерогенную группу эпителиальных неоплазий, которые развиваются из клеток диффузной эндокринной системы и обнаруживаются практически в любом органе. Отличительной особенностью НЭО является способность продуцировать различные биологически активные пептиды и амины. В настоящее время наиболее востребованными являются универсальный маркер хромогранин-А (ХгА) и специфические маркеры серотонин и 5-гидроксииндолилуксусная кислота (5-ГИУК). Анализ клинического значения биохимических маркеров НЭО проведен при их сравнительном определении в сыворотке крови и моче 339 больных НЭО различных локализаций и 66 практически здоровых доноров. Определение ХгА в плазме крови, серотонина в сыворотке крови и 5-ГИУК в суточной моче проводили стандартизованными методами ИФА при использовании тест-систем «Chromogranin A ELISA kit» (Dako), «Serotonin ELISA» и «5-HIAA ELISA» (IBL).Значения ХгА, серотонина, 5-ГИУК у больных НЭО достоверно (p < 0,001) превышали соответствующие показатели контроля. Оценка диагностической значимости ХгА с учетом порогового уровня 33 Ед/л (при специфичности 98,5 %) показала высокую чувствительность в общей группе НЭО - 80,9 %. Серийное определение маркера отражало эффект лечения. Прослежена связь выживаемости без прогрессирования при различных схемах лечения больных НЭО с базальными уровнями ХгА. Медианы уровней серотонина и 5-ГИУК были максимальными у пациентов с карциноидным синдромом, достоверно превышая соответствующие показатели у больных НЭО без клинических проявлений.Полученные данные свидетельствуют о возможности использования ХгА, серотонина и 5-ГИУК в целях повышения точности диагностики, оценки распространенности и биологической активности НЭО.

нейроэндокринные опухоли, хромогранин А, серотонин, 5-гидроксииндолилуксусная кислота, карциноидный синдром