2例证实的孤立性嗜酸性肉芽肿 CT、MRI和18F-FDG PET/CT成像

封面

如何引用文章

全文:

详细

本文介绍计算机诊断嗜酸性骨肉芽肿、磁共振和18F氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描以及计算机断层扫描的两个临床观察。根据综合的放射学诊断研究和组织学证实，确诊为孤立性嗜酸性肉芽肿，两例患者都因怀疑原发性恶性骨肿瘤而入院。孤立性嗜酸性肉芽肿是一种相当罕见的疾病（不到1%的骨骼肿瘤体积形成病例）。最常见的是，嗜酸性肉芽肿见于头骨的顶骨和额骨，是一种溶骨体积的形成，逐渐增大。虽然大多数骨肿瘤可以通过X线摄影发现，计算机体层摄影术是首选，主要是因为它能很好地显示骨皮质层的破坏情况。计算机断层扫描和磁共振成像的诊断准确性可能不同。辐射和放射性核素诊断方法的复杂应用使能够缩小鉴别诊断的范围。在大多数病例中，现有的放射学诊断研究的特异性较低，不能做出准确的诊断，选择的方法仍然是活检后进行病理形态学检查。这些临床观察表明，当发现孤立的溶骨性病灶时，鉴别诊断需要包括嗜酸性肉芽肿。

作者简介

Pavel Gelezhe

Moscow Center for Diagnostics and Telemedicine; Joint-Stock Company “European Medical Center”

编辑信件的主要联系方式.
Email: gelezhe.pavel@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1072-2202
SPIN 代码: 4841-3234

MD

俄罗斯联邦, 28-1, Srednyaya Kalitnikovskaya street, Moscow, 109029; Moscow

Dmitriy Bulanov

Joint-Stock Company “European Medical Center”; The Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov

Email: dbulanov@emcmos.ru
ORCID iD: 0000-0001-7968-6778
SPIN 代码: 4641-1505

MD, Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

参考

  1. Lam KY. Langerhans cell histiocytosis (histiocytosis X). Postgrad Med J. 1997;73(861):391–394. doi: 10.1136/pgmj.73.861.391
  2. Herzog KM, Tubbs RR. Langerhans cell histiocytosis. Adv Anat Pathol. 1998;5(6):347–358. doi: 10.1097/00125480-199811000-00001
  3. Arseni C, Dănăilă L, Constantinescu A. Cranial eosinophilic granuloma. Neurochirurgia (Stuttg). 1977;20(6):189–199. doi: 10.1055/s-0028-1090377
  4. Ardekian L, Peled M, Rosen D, et al. Clinical and radiographic features of eosinophilic granuloma in the jaws: Review of 41 lesions treated by surgery and low-dose radiotherapy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1999;87(2):238–242. doi: 10.1016/s1079-2104(99)70279-9
  5. Willatt JM, Quaghebeur G. Calvarial masses of infants and children. A radiological approach. Clin Radiol. 2004;59(6):474–486. doi: 10.1016/j.crad.2003.12.006
  6. Ginat DT, Mangla R, Yeaney G, et al. Diffusion-Weighted imaging for differentiating benign from malignant skull lesions and correlation with cell density. Am J Roentgenol. 2012;198(6):W597–W601. doi: 10.2214/AJR.11.7424
  7. Davies AM, Pikoulas C, Griffith J. MRI of eosinophilic granuloma. Eur J Radiol. 1994;18(3):205–209. doi: 10.1016/0720-048x(94)90335-2
  8. Dimitrakopoulou-Strauss A, Strauss LG, Heichel T, et al. The role of quantitative 18F-FDG PET studies for the differentiation of malignant and benign bone lesions. J Nucl Med. 2002;43(4):510–518.
  9. Culverwell AD, Scarsbrook AF, Chowdhury FU. False-positive uptake on 2-[18F]-fluoro-2-deoxy-D-glucose (FDG) positron-emission tomography/computed tomography (PET/ CT) in oncological imaging. Clin Radiol. 2011;66(4):366–382. doi: 10.1016/j.crad.2010.12.004
  10. Schulte M, Brecht-Krauss D, Heymer B, et al. Grading of tumors and tumorlike lesions of bone: evaluation by FDG PET. J Nucl Med. 2000;41(10):1695–1701.
  11. Martinez-Lage JF, Poza M, Cartagena J, et al. Solitary eosinophilic granuloma of the pediatric skull and spine ― the role of surgery. Childs Nerv Syst. 1991;7(8):448–451. doi: 10.1007/BF00263187
  12. Oliveira M, Steinbok P, Wu J, et al. Spontaneous resolution of calvarial eosinophilic granuloma in children. Pediatr Neurosurg. 2003;38(5):247–252. doi: 10.1159/000069828
  13. Rawlings CE, Wilkins RH. Solitary eosinophilic granuloma of the skull. Neurosurgery. 1984;15(2):155–161. doi: 10.1227/00006123-198408000-00001

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 3. The process of needle biopsy by computed tomography.

下载 (67KB)
索引源数据
3. 图 1CT扫描：左髂翼上部的溶骨病灶。

下载 (53KB)
索引源数据
4. 图 218F氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（18F-FDG） 单模式的正电子发射断层扫描：高代谢的病灶在左髂骨 翼的突出处。

下载 (55KB)
索引源数据
5. 图 3计算机断层扫描控制下的穿刺活检过程。

下载 (67KB)
索引源数据
6. 图 4组织检材：纤维血管组织碎片，多种粒细胞浸润的多形细胞，包括丰富的嗜酸性粒细胞、浆细胞，可见单个豆状核 细胞。苏木素-伊红染（hematoxylin-eosin staining，HE 染色）。×200

下载 (494KB)
索引源数据
7. 图 5头部磁共振成像：上一行从左至右：T2-TIRM，T1-WI； 下面一行从左到右：扩散加权图像（B因子800mm2/s），测 量的扩散系数。皮下定位体积形成T2-TIRM信号增强，T1- WI信号等强，弥散受限。

下载 (128KB)
索引源数据
8. 图 618F氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描联合计算机断层摄影：左图为静脉CT造影增强，右图为正电子发射和计算 机断层扫描的组合图：高代谢病灶与额骨的外部和内部皮质板破坏。

下载 (151KB)
索引源数据

版权所有 © Gelezhe P., Bulanov D., 2021

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».