Два случая верифицированной солитарной эозинофильной гранулёмы: визуализация методами КТ, МРТ и 18F-ФДГ ПЭТ/КТ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В работе представлены два клинических наблюдения эозинофильной гранулёмы кости, диагностированной методами компьютерной, магнитно-резонансной и позитронно-эмиссионной томографии с 18F-фтордезоксиглюкозой, совмещённой с компьютерной томографией. В обоих случаях пациенты поступили в клинику с подозрением на первичную злокачественную опухоль кости, по результатам комплексного лучевого диагностического исследования и гистологической верификации установлен диагноз солитарной эозинофильной гранулёмы. Солитарная эозинофильная гранулёма кости ― достаточно редкое (менее 1% случаев всех опухолевых объёмных образований скелета) заболевание. Наиболее часто эозинофильная гранулёма обнаруживается в теменной и лобных костях черепа и представляет собой остеолитическое объёмное образование, постепенно увеличивающееся в размерах. Несмотря на то, что бΌльшую часть опухолей костной ткани можно выявить при помощи рентгенографии, предпочтительно применение компьютерной томографии, в первую очередь из-за её превосходной способности визуализировать деструкции кортикального слоя кости. Диагностическая точность компьютерной и магнитно-резонансной томографии может быть различна. Комплексное применение методов лучевой и радионуклидной диагностики позволяет сузить спектр дифференциального диагноза. К сожалению, относительно низкая специфичность существующих лучевых диагностических исследований в большинстве случаев не позволяет установить точный диагноз, и методом выбора остаётся биопсия с последующим патоморфологическим исследованием. Данные клинические наблюдения показывают необходимость включения эозинофильной гранулёмы в дифференциальный диагноз при обнаружении солитарного остеолитического очага.

Об авторах

Павел Борисович Гележе

Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы; Акционерное общество «Европейский Медицинский Центр»

Автор, ответственный за переписку.
Email: gelezhe.pavel@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1072-2202
SPIN-код: 4841-3234

MD

Россия, 109029, Москва, ул. Средняя Калитниковская, д. 28, стр. 1; Москва

Дмитрий Владимирович Буланов

Акционерное общество «Европейский Медицинский Центр»; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: dbulanov@emcmos.ru
ORCID iD: 0000-0001-7968-6778
SPIN-код: 4641-1505

к.м.н.

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Lam K.Y. Langerhans cell histiocytosis (histiocytosis X) // Postgrad Med J. 1997. Vol. 73, N 861. Р. 391–394. doi: 10.1136/pgmj.73.861.391
  2. Herzog K.M., Tubbs R.R. Langerhans cell histiocytosis // Adv Anat Pathol. 1998. Vol. 5, N 6. Р. 347–358. doi: 10.1097/00125480-199811000-00001
  3. Arseni C., Dănăilă L., Constantinescu A. Cranial eosinophilic granuloma // Neurochirurgia (Stuttg). 1977. Vol. 20, N 6. Р. 189–199. doi: 10.1055/s-0028-1090377
  4. Ardekian L., Peled M., Rosen D., et al. Clinical and radiographic features of eosinophilic granuloma in the jaws: Review of 41 lesions treated by surgery and low-dose radiotherapy // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1999. Vol. 87, N 2. Р. 238–242. doi: 10.1016/s1079-2104(99)70279-9
  5. Willatt J.M., Quaghebeur G. Calvarial masses of infants and children. A radiological approach // Clin Radiol. 2004. Vol. 59, N 6. Р. 474–486. doi: 10.1016/j.crad.2003.12.006
  6. Ginat D.T., Mangla R., Yeaney G., et al. Diffusion-Weighted imaging for differentiating benign from malignant skull lesions and correlation with cell density // Am J Roentgenol. 2012. Vol. 198, N 6. Р. W597–W601. doi: 10.2214/AJR.11.7424
  7. Davies A.M., Pikoulas C., Griffith J. MRI of eosinophilic granuloma // Eur J Radiol. 1994. Vol. 18, N 3. Р. 205–209. doi: 10.1016/0720-048x(94)90335-2
  8. Dimitrakopoulou-Strauss A., Strauss L.G., Heichel T., et al. The role of quantitative 18F-FDG PET studies for the differentiation of malignant and benign bone lesions // J Nucl Med. 2002. Vol. 43, N 4. Р. 510–518.
  9. Culverwell A.D., Scarsbrook A.F., Chowdhury F.U. False-positive uptake on 2-[18F]-fluoro-2-deoxy-D-glucose (FDG) positron-emission tomography/computed tomography (PET/CT) in oncological imaging // Clin Radiol. 2011. Vol. 66, N 4. Р. 366–382. doi: 10.1016/j.crad.2010.12.004
  10. Schulte M., Brecht-Krauss D., Heymer B., et al. Grading of tumors and tumorlike lesions of bone: evaluation by FDG PET // J Nucl Med. 2000. Vol. 41, N 10. Р. 1695–1701.
  11. Martinez-Lage J.F., Poza M., Cartagena J., et al. Solitary eosinophilic granuloma of the pediatric skull and spine ― the role of surgery // Childs Nerv Syst. 1991. Vol. 7, N 8. Р. 448–451. doi: 10.1007/BF00263187
  12. Oliveira M., Steinbok P., Wu J., et al. Spontaneous resolution of calvarial eosinophilic granuloma in children // Pediatr Neurosurg. 2003. Vol. 38, N 5. Р. 247–252. doi: 10.1159/000069828
  13. Rawlings C.E., Wilkins R.H. Solitary eosinophilic granuloma of the skull // Neurosurgery. 1984. Vol. 15, N 2. Р. 155–161. doi: 10.1227/00006123-198408000-00001

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Компьютерная томография: остеолитический очаг в крыле левой подвздошной кости.

Скачать (53KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Позитронно-эмиссионная томография в монорежиме с 18F-фтордезоксиглюкозой: очаг гиперметаболизма в проекции крыла левой подвздошной кости.

Скачать (55KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Процесс биопсии иглой под контролем компьютерной томографии.

Скачать (67KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Гистологический препарат: фрагменты фиброваскулярной ткани с полиморфно-клеточным инфильтратом из множества гранулоцитов, в том числе обилия эозинофилов, плазматических клеток, среди которых визуализируются отдельные клетки с бобовидными ядрами. Окрашивание гематоксилином-эозином. ×200.

Скачать (494KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Магнитно-резонансная томография головы: верхний ряд слева направо: Т2-TIRM, T1-ВИ; нижний ряд слева направо: диффузионно-взвешенное изображение (B-фактор 800 мм2/с), измеряемый коэффициент диффузии. Подкожно расположенное объёмное образование повышенного сигнала в Т2-TIRM, изоинтенсивное в Т1-ВИ, с признаками ограничения диффузии.

Скачать (128KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Позитронно-эмиссионная томография с 18F-фтордезоксиглюкозой, совмещённая с компьютерной томографией: слева ― компьютерная томография с внутривенным контрастным усилением, справа ― совмещённое изображение позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии: определяется гиперметаболический очаг с деструкцией наружной и внутренней кортикальных пластин лобной кости.

Скачать (151KB)
Метаданные

© Гележе П.Б., Буланов Д.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».