在PSMA受体分子成像控制下的前列腺癌精确近距离照射

封面图片

如何引用文章

全文:

详细

治疗无腺囊萌发迹象和无转移迹象（cT1-T2N0M0期）的局部前列腺癌的方法之一是植入基于同位素125I的微源近距离照射。结构成像方法（超声检查、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI））在前列腺癌的鉴别诊断中特异性不高。混合放射成像技术（单光子发射计算机断层扫描+电子计算机断层扫描，SPECT/CT；正电子发射计算机断层扫描+电子计算机断层扫描，PET/CT；正电子发射断层扫描+磁共振成像，PET/MRI）结合了结构成像的横断面方法（CT和MRI）的高灵敏度和分子成像方法（SPECT、PET）的高特异性与肿瘤放射治疗物的优点。

在这项研究中，7例局部前列腺癌（格里森评分为6-7分）的临床观察结果表明了，通过使用PSMA受体（前列腺特异性膜抗原）分子成像（SPECT/CT、PET/CT）的混合方法，可以提高使用微源125I对局部前列腺癌进行低剂量近距离照射以及靶向活检的精确度。SPECT/CT比PET/CT更经济实惠，而且在存在冷试剂盒（HYNIC-PSMA）的情况下，允许在任何拥有适当扫描仪的放射性同位素诊断实验室进行检查。

混合分子成像控制下的PSMA引导活检和近距离照射创新技术可用于原发性和复发性的局部前列腺癌病例，提高准确度，减少检查创伤性，提高微源125I低剂量近距离照射的医疗和经济效益。

还需要进一步的研究来改进这种技术，并对大量患者的长期治疗效果进行评估。

作者简介

Pavel V. Sviridov

Medical center “Doctor Plus”

Email: p_sviridov73@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-3362-8255
SPIN 代码: 4702-3067
俄罗斯联邦, Obninsk

Pavel O. Rumiantsev

Clinics group “My Medical Center”

编辑信件的主要联系方式.
Email: pavelrum@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7721-634X
SPIN 代码: 7085-7976
Scopus 作者 ID: 110759

MD, Dr. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Saint Peterburg

Mikhail V. Degtyarev

Endocrinology Research Centre

Email: germed@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5652-2607
SPIN 代码: 7725-7831
俄罗斯联邦, Moscow

Sergey S. Serzhenko

Endocrinology Research Centre

Email: vv1ld@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2326-1396
SPIN 代码: 4713-8986
俄罗斯联邦, Moscow

Dmitry B. Sanin

Medical center “Doctor Plus”; National Medical Research Radiological Center

Email: dimitresko82@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0004-2047-4921
SPIN 代码: 8939-9101

Cand. Sci. (Biol.)

俄罗斯联邦, Obninsk; Obninsk

Sergey V. Styrov

Medical center “Doctor Plus”

Email: rizost@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4315-8855
SPIN 代码: 9019-8520
Scopus 作者 ID: 924845
俄罗斯联邦, Obninsk

Dmitry Yu. Agibalov

Medical center “Doctor Plus”

Email: agibalovd@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-2995-7140
SPIN 代码: 6938-5804
俄罗斯联邦, Obninsk

Sergey V. Korenev

I. Kant Baltic Federal University

Email: korenevsv@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2310-0576
SPIN 代码: 5257-4476

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

俄罗斯联邦, Kaliningrad

参考

  1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: Globocan estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209–249. doi: 10.3322/caac.21660
  2. Nyame YA, Gulati R, Tsodikov A, et al. Prostate-Specific antigen screening and recent increases in advanced prostate cancer. JNCI Cancer Spectr. 2021;5(1):pkaa098. doi: 10.1093/jncics/pkaa098
  3. Pommier P, Ferré M, Blanchard P, et al. Prostate cancer brachytherapy: SFRO guidelines 2021. Cancer Radiotherap. 2022;26(1-2):344–355. doi: 10.1016/j.canrad.2021.11.019
  4. Parker C, Castro E, Fizazi K, et al. Prostate cancer: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2020;31(9):1119–1134. doi: 10.1016/j.annonc.2020.06.011
  5. Mottet N, van der Berg R, Briers E, et al. EAU-eanm-estro-esur-siog guidelines on prostate cancer-2020 update. Part 1: Screening, diagnosis, and local treatment with curative intent. Eur Urol. 2021;79(2):243–262. doi: 10.1016/j.eururo.2020.09.042
  6. Nosov DA, Volkova MI, Gladkov OA, et al. Practical recommendations for the treatment of prostate cancer. Malignant Tumors. Practical recommendations RUSSCO. 2022;12(#3s2):607–626. (In Russ). doi: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-607-626
  7. Tsumura H, Tanaka N, Oguchi T, et al. Comparative effectiveness of low-dose-rate brachytherapy with or without external beam radiotherapy in favorable and unfavorable intermediate-risk prostate cancer. Sci Rep. 2022;12(1):11023. doi: 10.1038/s41598-022-15028-6
  8. Tanaka N, Asakawa I, Hasegawa M, Fujimoto K. Low-dose-rate brachytherapy for prostate cancer: A 15-year experience in Japan. Int J Urol. 2020;27(1):17–23. doi: 10.1111/iju.14098
  9. Fellin G, Mirri MA, Santoro L, et al. Low dose rate brachytherapy (LDR-BT) as monotherapy for early stage prostate cancer in Italy: Practice and outcome analysis in a series of 2237 patients from 11 institutions. Br J Radiol. 2016;89(1065):20150981. doi: 10.1259/bjr.20150981
  10. Okamoto K, Okuyama K, Kohno N, Tsugawa T. Clinical outcomes of low-dose-rate brachytherapy based radiotherapy for intermediate risk prostate cancer. J Contemp Brachytherapy. 2020;12(1):6–11. doi: 10.5114/jcb.2020.92405
  11. Cunha JA, Flynn R, Bélanger C, et al. Brachytherapy future directions. Semin Radiat Oncol. 2020;30(1):94–106. doi: 10.1016/j.semradonc.2019.09.001
  12. Afshar-Oromieh A. PSMA-ligand imaging in the diagnosis of prostate cancer. In: Clinical Nuclear Medicine: Second Edition. Springer International Publishing; 2020. Р. 755–763. doi: 10.1007/978-3-030-39457-8_25
  13. Zippel C, Ronski SC, Bohnet-Joschko S, et al. Current status of PSMA-radiotracers for prostate cancer: Data analysis of prospective trials listed on clinicaltrials.gov. Pharmaceuticals. 2020;13(1):12. doi: 10.3390/ph13010012
  14. Zyryanov AV, Oshchepkov VN, Sviridov PV, et al. Recommendations for the treatment of prostate cancer with low-dose permanent interstitial radiation therapy (brachytherapy). Expert meeting of the Association of Brachytherapists of Russia (OBR), October 4, 2014, Moscow. Experimental Clin Urol. 2015;(2):37–46. (In Russ).
  15. Kasivisvanathan V, Rannikko AS, Borghi M, et al. MRI-targeted or standard biopsy for prostate-cancer diagnosis. N Engl J Med. 2018;378(19):1767–1777 doi: 10.1056/nejmoa1801993
  16. Sazuka T, Imamoto T, Namekawa T, et al. Analysis of preoperative detection for apex prostate cancer by transrectal biopsy. Prostate Cancer. 2013;2013:705865. doi: 10.1155/2013/705865
  17. Tewes S, Peters I, Tiemeyer A, et al. Evaluation of MRI/ Ultrasound fusion-guided prostate biopsy using transrectal and transperineal approaches. Biomed Res Int. 2017;2017:2176471. doi: 10.1155/2017/2176471
  18. Qiu DX, Li J, Zhang JW, et al. Dual-tracer PET/CT-targeted, mpMRI-targeted, systematic biopsy, and combined biopsy for the diagnosis of prostate cancer: A pilot study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2022;49(8):2821–2832. doi: 10.1007/s00259-021-05636-1
  19. Donato P, Morton A, Yaxley J, et al. 68Ga-PSMA PET/CT better characterizes localised prostate cancer after MRI and transperineal prostate biopsy: Is 68Ga-PSMA PET/CT guided biopsy the future? Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2020;47(8):1843–1851. doi: 10.1007/s00259-019-04620-0
  20. Zhang LL, Li WC, Xu Z, et al. 68Ga-PSMA PET/CT targeted biopsy for the diagnosis of clinically significant prostate cancer compared with transrectal ultrasound guided biopsy: A prospective randomized single-centre study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021;48(2):483–492. doi: 10.1007/s00259-020-04863-2
  21. Duan H, Ghanouni P, Daniel B, et al. A pilot study of 68Ga-PSMA11 and 68Ga-RM2 PET/MRI for biopsy guidance in patients with suspected prostate cancer. J Nuclear Med. 2022;64(5):744–750. doi: 10.2967/jnumed.122.264448
  22. Chin J, Rumble RB, Kollmeier M, et al. Brachytherapy for patients with prostate cancer: American Society of Clinical Oncology / Cancer Care Ontario joint guideline update. J Clin Oncol. 2017;35(15):1737–1745. doi: 10.1200/JCO.2016.72.0466
  23. Basu S, Alavi A. SPECT-CT and PET-CT in oncology: An overview. Curr Med Imaging Rev. 2011;7(3):202–209. doi: 10.2174/157340511796411168
  24. Soldatov A, von Klot CA, Walacides D, et al. Patterns of progression after 68Ga-PSMA-Ligand PET/CT-Guided radiation therapy for recurrent prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2019;103(1):95–104. doi: 10.1016/j.ijrobp.2018.08.066
  25. Werner P, Neumann C, Eiber M, et al. [99cmTc]Tc-PSMA-I&S-SPECT/CT: experience in prostate cancer imaging in an outpatient center. EJNMMI Res. 2020;10(1):45. doi: 10.1186/s13550-020-00635-z
  26. Berliner C, Steinhelfer L, Chantadisai M, et al. Delayed imaging improves lesion detectability in [99mTc]Tc-PSMA-I&S SPECT/CT in recurrentprostate cancer. J Nucl Med. 2023;64(7):1036–1042. doi: 10.2967/jnumed.122.265252
  27. Rumyantsev PO. The increasing role of functional imaging methods for navigation of remote radiotherapy and brachytherapy on the example of prostate cancer. Digital Diagnostics. 2022;2(4):488–497. (In Russ). doi: 10.17816/DD96197
  28. Patent RUS № RU 2788859 С2. Agibalov DYu, Degtyarev MV, Rumyantsev PO, et al. Method of targeted brachytherapy of prostate cancer under the navigation of hybrid PSMA-receptor scintigraphy. Available from: https://yandex.ru/patents/doc/RU2788859C2_20230125. Accessed: 15.08.2023.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 9. Changes in prostate-specific antigen levels in individual patients. (RUS)

下载 (886KB)
索引源数据
3. 图1。使用99mTc-HYNIC-PSMA的 SPECT/CT对局部前列腺癌进行125I微源近距离照射的剂量规划阶段：a——地形标记；b——地形标记和近距离照射的剂量规划。

下载 (404KB)
索引源数据
4. 图2。患者G，84岁。99m Tc-HYNIC-PSMA的SPECT/CT，轴向面：前列腺右叶中部过渡区的放射性药物积累灶。

下载 (98KB)
索引源数据
5. 图3。患者Z，79岁。99mTc-HYNIC-PSMA的SPECT/CT：放射性药物积累灶位于前列腺中三分之一和顶端交界处的两叶过渡区。

下载 (94KB)
索引源数据
6. 图4。患者K，73岁。99mTc-HYNIC-PSMA的SPECT/CT，正面（a）和轴向面（b）：放射性药物积累灶位于右叶尖部过渡区的前部、左叶基底水平外周区的后外侧、前列腺左叶基底和中部三分之一水平外周区的后外侧；膀胱内放射性药物生理性积累。

下载 (174KB)
索引源数据
7. 图5。患者F，68岁，99mTc-HYNIC-PSMA的SPECT/CT：放射性药物积累灶位于前列腺右叶底部水平的中央区和右侧外周区后外侧部分交界处。扫描结果显示，前列腺内有多根棒状物，这些棒状物是在之前的近距离照射过程中植入的。

下载 (106KB)
索引源数据
8. 图6。患者G，70岁，99mTc-HYNIC-PSMA的SPECT/CT：前列腺右叶中部外周区的后外侧有放射性药物积累灶。前列腺中的多根棒状物是在之前的近距离照射中植入的。

下载 (96KB)
索引源数据
9. 图7。患者M，65岁，99mTc-HYNIC-PSMA的SPECT/CT：前列腺左叶过渡区（中部三分之一与基底部交界处）有放射性药物积累灶。

下载 (108KB)
索引源数据
10. 图8。患者M，69岁，68Ga-PSMA-11的PET/CT：放射性药物积累灶位于前列腺，肿瘤多灶性。

下载 (102KB)
索引源数据
11. 图9。患者前列腺特异性抗原（PSA）水平的动态变化。

下载 (212KB)
索引源数据
12. 图10。选择患者进行低剂量近距离照射的算法，重点是提高PSMA受体分子成像导航下的精确度。PSMA——前列腺特异性膜抗原；LDR（low dose-rate）——低剂量率。

下载 (385KB)
索引源数据

版权所有 © Eco-Vector, 2023

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».