Сравнительный анализ качества медицинской помощи у больных ишемической болезнью сердца с хронической сердечной недостаточностью в лечебно-профилактических учреждениях Московской области

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

При организации планомерной работы по экспертизе и управлению качеством медицинской помощи с учетом действующих рекомендаций в каждом лечебно-профилактическом учреждении должны постоянно работать клинико-экспертные комиссии, включающие лечебно-контрольную подкомиссию, подкомиссию по изучению летальных исходов, подкомиссию экспертизы трудоспособности, подкомиссию по изучению хирургических осложнений. Результаты проведенного экспертного исследования позволили установить, что показатели качества медицинской помощи при оказании лечебно-диагностической помощи больным ишемической болезнью сердца с хронической сердечной недостаточностью в лечебно-профилактических учреждениях Московской области находятся на среднем уровне по сравнению с показателями качества медицинской помощи при других видах медицинской помощи. Проведение комплекса медицинской реабилитации на базе санаторно-курортной организации больным ишемической болезнью сердца с хронической сердечной недостаточностью и острым инфарктом миокарда после аортокоронарного шунтирования позволяет существенно повысить уровень лечебно-диагностической помощи и улучшить качество жизни пациентов.

Об авторах

Валерий Алексеевич Косов

ФГБУ «Центральный военный клинический санаторий «Архангельское» Минобороны России

Email: kva250948@gmail.com

д.м.н., доцент

Россия, Московская область

Наталья Петровна Требина

ФГБУ «Центральный военный клинический санаторий «Архангельское» Минобороны России

Email: trebinanp@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6270-9766

к.м.н.

Россия, Московская область

Наталья Витальевна Свист

ФГБУ «Центральный военный клинический санаторий «Архангельское» Минобороны России

Email: natasv311@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4918-2127
Россия, Московская область

Александр Игоревич Павлов

ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского» Минобороны России

Email: doctor-pavlov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1836-7946
SPIN-код: 5966-7080

д.м.н., доцент

Россия, Московская область

Дмитрий Васильевич Сливинский

ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского» Минобороны России

Email: slivinsky.mitya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0473-0994

к.м.н., доцент

Россия, Московская область

Александр Васильевич Шакула

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: shakula-av@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9952-9630
SPIN-код: 1741-9569

д.м.н., профессор, с.н.с.

Россия, 121099, Москва, ул. Новый Арбат, д. 32

Список литературы

  1. Дмитриев В.И., Соломонов А.Д., Балыгин М.М. Изучение множественных причин смерти — важный шаг к пониманию современного состояния смертности населения // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. № 2. С. 17–22. [Dmitriev VI, Solomonov AD, Balygin MM. The study of multiple causes of death is an important step towards understanding the current state of mortality of the population. Healthcare of the Russian Federation. 2006; (2):17–22. (In Russ).]
  2. Баранов А.А. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 928 с. [Baranov AA. Clinical recommendations. Standards of patient management. Moscow: GEOTAR- Media; 2006. 928 p. (In Russ).]
  3. Косов В.А., Замотаев Ю.Н., Подшибякин С.Е., и др. Реабилитация больных в санатории после кардиохирургических операций: достижения и перспективы. Москва: Пресс, 2001. 212 с. [Kosov VA, Zamotaev YN, Podshibyakin SE, et al. Rehabilitation of patients in a sanatorium after cardiac surgery: achievements and prospects. Moscow: Press; 2001. 212 p. (In Russ).]
  4. Косов В.А. Анализ летальности в Клинической больнице №1 ГУП «Медицинский центр» за 2005 и 2006 гг. Сборник научных работ. Москва: Медпрактика, 2008. С. 147–149. [Kosov VA. Lethality analysis in Clinical Hospital No. 1 of SUE "Medical Center" for 2005 and 2006. Collection of scientific papers. Moscow: Medpraktika; 2008. Р. 147–149. (In Russ).]
  5. Коллегиальный анализ качества медицинской помощи на основании материалов патологоанатомических вскрытий // Заместитель главного врача. 2006. № 4. С. 115–121. [Collegial analysis of the quality of medical care based on the materials of pathoanatomic autopsies. Deputy Chief Physician. 2006; (4):115–121. (In Russ).]
  6. Новоселов В.П., Канунникова Л.В. Комплексная оценка ненадлежащего оказания медицинской помощи // Проблемы экспертизы в медицине. 2005. Т. 5, № 4. С. 4–9. [Novoselov VP, Kanunnikova LV. Complex assessment of improper medical care. Problems of Expertise in Medicine. 2005;5(4):4–9. (In Russ).]
  7. Агеев Ф.Т. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по материалам исследования ЭПОХА-О-ХСН) // Сердечная недостаточность. 2004. Т. 5, № 1. С. 4–7. [Ageev FT. Patients with chronic heart failure in Russian outpatient practice: features of the contingent, diagnosis and treatment (based on the materials of the EPOCH-О-CHF study). Heart Failure. 2004; 5(1):4–7. (In Russ).]
  8. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум // Сердечная недостаточность. 2002. Т. 3, № 1. С. 7–11. [Belenkov YN, Mareev VY. Cardiovascular continuum. Heart Failure. 2002;3(1):7–11. (In Russ).]
  9. Бокерия Л.А., Беришвили И.И., Сигаев И.Ю. Современные тенденции и перспективы развития коронарной хирургии // Анналы хирургии. 1999. № 4. С. 31–45. [Bokeria LA, Berishvili II, Sigaev IY. Modern trends and prospects of development of coronary surgery. Annals of Surgery. 1999; (4):31–45. (In Russ).]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Ненадлежащее качество медицинской помощи с негативным влиянием врачебных ошибок на состояние пациентов, %. Примечание. СЗПВО — социально значимые последствия врачебных ошибок; НИРМУ — неоптимальное использование ресурсов медицинского учреждения; ОЗЭОВБ — ошибки, затрудняющие экспертизу оценки ведения больных; ИБС — ишемическая болезнь сердца; ОИМ — острый инфаркт миокарда; АКШ — аортокоронарное шунтирование.

Скачать (521KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Структура качества медицинской помощи в различных лечебно-профилактических учреждениях Московской области, %. Примечание. РВВО — риск возникновения врачебных ошибок; РУСП — риск ухудшения состояния пациента; РСЗУСП — риск социально значимого ухудшения состояния пациента; РНИР — риск неоптимального использования ресурсов; КГБ № 1 — Клиническая городская больница № 1, г. Красногорск; КБ № 1 — Клиническая больница № 1, г. Красногорск, 3 ЦВКГ — 3 Центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского, г. Красногорск; ЦВКС — Центральный военный клинический санаторий «Архангельское», г. Красногорск; ГВКГВВ — Главный военный клинический госпиталь внутренних войск , г. Балашиха.

Скачать (640KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Средневзвешенные показатели состояния качества медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Московской области, %. Примечание. РНИР — риск неоптимального использования ресурсов; РСЗУСП — риск социально значимого ухудшения состояния пациента; РУСП — риск ухудшения состояния пациента; РВВО — риск возникновения врачебных ошибок; ИБС — ишемическая болезнь сердца; ОИМ — острый инфаркт миокарда; АКШ — аортокоронарное шунтирование.

Скачать (537KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Структура врачебных ошибок, повлиявших на течение заболевания больных ишемической болезнью сердца в стационарах Московской области, %. Примечание. КГБ № 1 — Клиническая городская больница, г. Красногорск; 3 ЦВКГ — 3 Центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского, г. Красногорск; ГВКГВВ — Главный военный клинический госпиталь внутренних войск, г. Балашиха; КБ № 1 — Клиническая больница № 1, г. Красногорск; ЦВКС — Центральный военный клинический госпиталь, г. Красногорск; ЭКГ — электрокардиограмма; ЭхоКГ — эхокардиограмма; ЭКГ-М — мониторинг; ФК ХСН — функциональный класс хронической сердечной недостаточности; КАГ —коронароангиография.

Скачать (661KB)
Метаданные

© Косов В.А., Требина Н.П., Свист Н.В., Павлов А.И., Сливинский Д.В., Шакула А.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».