Способы оценки толерантности к физической нагрузке по результатам теста с шестиминутной ходьбой в ходе реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца

Обоснование. Тест с шестиминутной ходьбой (ТШХ) является одним из простых и доступных методов оценки толерантности к физической нагрузке, вместе с тем до конца не изучены вопросы представления и интерпретации его результатов. Цель исследования — оценить динамику толерантности к физической нагрузке в ходе кардиореабилитации больных ишемической болезнью сердца на основании оценки результатов ТШХ с учетом рассчитанной должной величины пройденной дистанции. Методы. В исследование были включены пациенты, перенесшие острый коронарный синдром, и больные со стенокардией напряжения после плановой операции реваскуляризации, направленные на III этап реабилитации. Всем больным до начала реабилитации и по ее окончании был выполнен ТШХ. Расчет должной величины пройденной дистанции производился по формуле P. Enright и соавт. Результаты. Обследовано 97 пациентов, из них 70 мужчин и 27 женщин, средний возраст 59,6 [50; 60] лет. За период наблюдения было выявлено достоверное увеличение пройденной дистанции (с 418 [385; 465] до 485 [440; 525] метров; p <0,001) и снижение числа больных с дистанцией менее 300 м (12; 12% и 2; 2% соответственно p <0,001). У большинства больных (81; 84%) абсолютный прирост дистанции составил ≥30 м. При сравнении данных с рассчитанными должными величинами оказалось, что фактическая дистанция выросла с 79 [71; 82] до 92% [88; 96] от должной величины, 56 (58%) пациентов имели дистанцию ≥90% от должного ее значения. Заключение. По окончании трехнедельного периода реабилитации более половины пациентов с ишемической болезнью сердца освоили дистанцию ≥90% от ее расчетного должного значения, и у большинства больных выявлен абсолютной прирост дистанции ≥30 м. Полученные данные могут свидетельствовать о повышении толерантности к физической нагрузке у обследованных лиц.