Ортезирование голеностопного сустава у пациентов, перенёсших мозговой инсульт: целесообразность и эффективность

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В обзоре проанализирована информация относительно особенностей ортезирования голеностопного сустава у пациентов, перенёсших мозговой инсульт. Кратко рассматриваются методы исследования ходьбы, используемые для оценки изменений ходьбы у пациентов после мозгового инсульта. Описаны три наиболее распространённых паттерна нарушения ходьбы после инсульта ― ригидная походка (stiff-knee gait), «отвисающая стопа» и походка с переразгибанием коленного сустава.

Представлены сведения об основных функциональных типах ортезов голеностопного сустава ― статическом и динамическом, рассматриваются их сильные и слабые стороны. Описаны изменения временно-пространственных и кинематических параметров ходьбы у пациентов, перенёсших мозговой инсульт, при использовании ортезов. Дана оценка изменений параметров ходьбы при использовании ортезов голеностопного сустава в зависимости от исходного паттерна нарушения походки. Описано влияние ортезирования на углы сгибания в голеностопном, коленном и тазобедренном суставах в различные периоды цикла шага, а также влияние на скорость, ритмичность и длину шага. Приведены данные о влиянии ортезирования голеностопного сустава на способность пациента сохранять баланс. Продемонстрировано неоднозначное влияние ортезирования на биомеханику походки и функцию баланса у пациентов, перенёсших инсульт. Приведена информация, позволяющая поставить вопрос об оптимальных сроках применения ортезов голеностопного сустава у пациентов в восстановительном периоде инсульта, рассматриваются возможные причины таких неоднозначных результатов. Показана необходимость дальнейшего исследования эффективности использования ортезов голеностопного сустава при различных паттернах нарушения ходьбы у пациентов в постинсультном периоде.

Об авторах

Максим Александрович Вилков

Приволжский исследовательский медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: vilkov.med@gmail.com
ORCID iD: 0009-0003-9467-0776
Россия, Нижний Новгород

Анна Наумовна Белова

Приволжский исследовательский медицинский университет

Email: anbelova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9719-6772
SPIN-код: 3084-3096

д-р мед. наук, профессор

Россия, Нижний Новгород

Наталья Юрьевна Литвинова

Приволжский исследовательский медицинский университет

Email: ny7171@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6978-139X
SPIN-код: 8165-2161

канд. мед. наук, доцент

Россия, Нижний Новгород

Роман Дмитриевич Ананьев

Приволжский исследовательский медицинский университет

Email: Rom97an@YANDEX.RU
ORCID iD: 0009-0002-9170-833X
SPIN-код: 1136-5907
Россия, Нижний Новгород

Список литературы

  1. Клинические рекомендации. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых — 2021-2022-2023 (01.09.2021). Утверждены Минздравом РФ. Режим доступа: http://disuria.ru/_ld/11/1106_kr21G45G46I63MZ.pdf?ysclid=ls6cu6bztk994500318. Дата обращения: 15.01.2024.
  2. Choo Y.J., Chang M.C. Effectiveness of an ankle-foot orthosis on walking in patients with stroke: A systematic review and meta-analysis // Sci Rep. 2021. N 11. P. 15879. doi: 10.1038/s41598-021-95449-x
  3. Belda-Lois J.M., Mena-del Horno S., Bermejo-Bosch I., et al. Rehabilitation of gait after stroke: A review towards a top-down approach // J Neuroeng. Rehabil. 2011. N 8. Р. 66. EDN: ITITRN doi: 10.1186/1743-0003-8-66
  4. Taylor-Piliae R.E., Hoke T.M., Hepworth J.T., et al. Effect of tai chi on physical function, fall rates and quality of life among ol00der stroke survivors // Arch Phys Med Rehabil. 2014. Vol. 95, N 5. P. 816-824. doi: 10.1016/j.apmr.2014.01.001
  5. Хатькова С.Е., Костенко Е.В., Акулов М.А., и др. Современные аспекты патофизиологии нарушений ходьбы у пациентов после инсульта и особенности их реабилитации // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019. Т. 119, № 12-2. С. 43-50. EDN: UDKGIK doi: 10.17116/jnevro201911912243
  6. Gambaro E., Gramaglia C., Azzolina D., et al. The complex associations between late life depression, fear of falling and risk of falls. A systematic review and meta-analysis // Ageing Res Rev. 2022. N 73. P. 101532. EDN: WHVAXK doi: 10.1016/j.arr.2021.101532
  7. Brockett C.L., Chapman G.J. Biomechanics of the ankle // Orthop Trauma. 2016. Vol. 30, N 3. P. 232-238. doi: 10.1016/j.mporth.2016.04.015
  8. Lin P.Y., Yang Y.R., Cheng S.J., Wang R.Y. The relation between ankle impairments and gait velocity and symmetry in people with stroke // Arch Phys Med Rehabil. 2006. Vol. 87, N 4. P. 562-568. doi: 10.1016/j.apmr.2005.12.042
  9. Brandstater M.E., de Bruin H., Gowland C., Clark B.M. Hemiplegic gait: Analysis of temporal variables // Arch Phys Med Rehabil. 1983. Vol. 64, N 12. P. 583-587.
  10. Yang Y.R., Mi P.L., Huang S.F., et al. Effects of neuromuscular electrical stimulation on gait performance in chronic stroke with inadequate ankle control: A randomized controlled trial // PLoS One. 2018. Vol. 13, N 12. P. e0208609. doi: 10.1371/journal.pone.0208609
  11. Patterson K.K., Gage W.H., Brooks D., et al. Evaluation of gait symmetry after stroke: A comparison of current methods and recommendations for standardization // Gait Posture. 2010. Vol. 31, N 2. P. 241-246. EDN: NYMQAJ doi: 10.1016/j.gaitpost.2009.10.014
  12. Шейко Г.Е., Белова А.Н., Рукина Н.Н., Короткова Н.Л. Возможности применения биомеханических систем захвата движений человека в медицинской реабилитации (обзор) // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2022. Т. 4, № 3. C. 181-196. EDN: IKQJNH doi: 10.36425/rehab109488
  13. Tyson S.F., Sadeghi-Demneh E., Nester C.J. A systematic review and meta-analysis of the effect of an ankle-foot orthosis on gait biomechanics after stroke // Clin Rehabil. 2013. Vol. 27, N 10. P. 879-891. doi: 10.1177/0269215513486497
  14. Moore J.L., Potter K., Blankshain K., et al. A core set of outcome measures for adults with neurologic conditions undergoing rehabilitation: A clinical practice guideline // J Neurol Phys Ther. 2018. Vol. 42, N 3. P. 174-220. doi: 10.1097/NPT.0000000000000229
  15. Lewek M.D., Bradley C.E., Wutzke C.J., Zinder S.M. The relationship between spatiotemporal gait asymmetry and balance in individuals with chronic stroke // J Appl Biomech. 2014. Vol. 30, N 1. P. 31-36. doi: 10.1123/jab.2012-0208
  16. Beyaert C., Vasa R., Frykberg G.E. Gait post-stroke: Pathophysiology and rehabilitation strategies // Neurophysiol Clin. 2015. Vol. 45, N 4-5. P. 335-355. EDN: UMYUZJ doi: 10.1016/j.neucli.2015.09.005
  17. Campanini I., Merlo A., Damiano B. A method to differentiate the causes of stiff-knee gait in stroke patients // Gait Posture. 2013. Vol. 38, N 2. P. 165-169. doi: 10.1016/j.gaitpost.2013.05.003
  18. Chisholm A.E., Perry S.D., McIlroy W.E. Correlations between ankle-foot impairments and dropped foot gait deviations among stroke survivors // Clin Biomech (Bristol, Avon). 2013. Vol. 28, N 9-10. P. 1049-1054. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2013.09.007
  19. Cooper A., Alghamdi G.A., Alghamdi M.A., et al. The relationship of lower limb muscle strength and knee joint hyperextension during the stance phase of gait in hemiparetic stroke patients // Physiother Res Int. 2012. Vol. 17, N 3. P. 150-156. doi: 10.1002/pri.528
  20. Balaban B., Tok F. Gait disturbances in patients with stroke // PM R. 2014. Vol. 6, N 7. P. 635-642. doi: 10.1016/j.pmrj.2013.12.017
  21. Akbas T., Kim K., Doyle K., et al. Rectus femoris hyperreflexia contributes to Stiff-Knee gait after stroke // J Neuroeng Rehabil. 2020. Vol. 17, N 1. P. 117. EDN: HBZUUJ doi: 10.1186/s12984-020-00724-z
  22. Jørgensen H.S., Nakayama H., Raaschou H.O., Olsen T.S. Recovery of walking function in stroke patients: The copenhagen stroke study // Arch Phys Med Rehabil. 1995. Vol. 76, N 1. P. 27-32. EDN: XYOUEF doi: 10.1016/s0003-9993(95)80038-7
  23. Кауркин С.Н., Скворцов Д.В., Лобунько Д.А., и др. Функциональная электрическая стимуляция при синдроме падающей стопы у больных с церебральным инсультом // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2023. Т. 5, № 3. С. 200-214. EDN: NQJZRY doi: 10.36425/rehab568673
  24. Karunakaran K.K., Pilkar R., Ehrenberg N., et al. Kinematic and functional gait changes after the utilization of a foot drop stimulator in pediatrics // Front Neurosci. 2019. N 13. P. 732. doi: 10.3389/fnins.2019.00732
  25. Kim C.M., Eng J.J. Magnitude and pattern of 3D kinematic and kinetic gait profiles in persons with stroke: Relationship to walking speed // Gait Posture. 2004. Vol. 20, N 2. P. 140-146. doi: 10.1016/j.gaitpost.2003.07.002
  26. Choo Y.J., Chang M.C. Commonly used types and recent development of ankle-foot orthosis: A narrative review // Healthcare (Basel). 2021. Vol. 9, N 8. P. 1046. doi: 10.3390/healthcare9081046
  27. Yoshizawa T., Yoshida S. Correlation between ankle plantar flexion strength and degree of body sway // J Phys Ther Sci. 2022. Vol. 34, N 1. P. 40-43. EDN: ZLKXWK doi: 10.1589/jpts.34.40
  28. Клинический анализ движений. Анализ походки. Иваново: Стимул, 1996. 344 с.
  29. Nikamp C., Buurke J., Schaake L., et al. Effect of long-term use of ankle-foot orthoses on tibialis anterior muscle electromyography in patients with sub-acute stroke: A randomized controlled trial // J Rehabil Med. 2019. Vol. 51, N 1. P. 11-17. doi: 10.2340/16501977-2498
  30. Mulroy S.J., Eberly V.J., Gronely J.K., et al. Effect of AFO design on walking after stroke: impact of ankle plantar flexion contracture // Prosthet Orthot Int. 2010. Vol. 34, N 3. P. 277-292. doi: 10.3109/03093646.2010.501512
  31. De Sèze M.P., Bonhomme C., Daviet J.C., et al. Effect of early compensation of distal motor deficiency by the Chignon ankle-foot orthosis on gait in hemiplegic patients: A randomized pilot study // Clin Rehabil. 2011. Vol. 25, N 11. P. 989-998. doi: 10.1177/0269215511410730
  32. Gök H., Küçükdeveci A., Altinkaynak H., et al. Effects of ankle-foot orthoses on hemiparetic gait // Clin Rehabil. 2003. Vol. 17, N 2. P. 137-139. doi: 10.1191/0269215503cr605oa
  33. Bleyenheuft C., Caty G., Lejeune T., Detrembleur C. Assessment of the chignon dynamic ankle-foot orthosis using instrumented gait analysis in hemiparetic adults // Ann Readapt Med Phys. 2008. Vol. 51, N 3. P. 154-160. doi: 10.1016/j.annrmp.2007.12.005
  34. Chen C.L., Yeung K.T., Wang C.H., et al. Anterior ankle-foot orthosis effects on postural stability in hemiplegic patients // Arch Phys Med Rehabil. 1999. Vol. 80, N 12. P. 1587-1592. doi: 10.1016/s0003-9993(99)90335-0
  35. Pohl M., Mehrholz J. Immediate effects of an individually designed functional ankle-foot orthosis on stance and gait in hemiparetic patients // Clin Rehabil. 2006. Vol. 20, N 4. P. 324-330. doi: 10.1191/0269215506cr951oa
  36. Wang R.Y., Yen L., Lee C.C., et al. Effects of an ankle-foot orthosis on balance performance in patients with hemiparesis of different durations // Clin Rehabil. 2005. Vol. 19, N 1. P. 37-44. doi: 10.1191/0269215505cr797oa
  37. Nevisipour M., Honeycutt C.F. The impact of ankle-foot-orthosis (AFO) use on the compensatory stepping response required to avoid a fall during trip-like perturbations in young adults: Implications for AFO prescription and design // J Biomech. 2020. N 103. P. 109703. doi: 10.1016/j.jbiomech.2020.109703
  38. Nikamp C.D., Buurke J.H., van der Palen J., et al. Early or delayed provision of an ankle-foot orthosis in patients with acute and subacute stroke: A randomized controlled trial // Clin Rehabil. 2017. Vol. 31, N 6. P. 798-808. doi: 10.1177/0269215516658337
  39. Corien D.M., Marte S.H., van der Palen J., et al. The effect of ankle-foot orthoses on fall/near fall incidence in patients with (sub-)acute stroke: A randomized controlled trial // PLoS One. 2019. Vol. 14, N 3. P. e0213538. doi: 10.1371/journal.pone.0213538
  40. Daryabor A., Arazpour M., Aminian G. Effect of different designs of ankle-foot orthoses on gait in patients with stroke: A systematic review // Gait Posture. 2018. N 62. P. 268-279. doi: 10.1016/j.gaitpost.2018.03.026
  41. Farmani F., Mohseni-Bandpei M.A., Bahramizadeh M., et al. The influence of rocker bar ankle foot orthosis on gait in patients with chronic hemiplegia // J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016. Vol. 25, N 8. P. 2078-2082. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2016.02.021
  42. Bregman D.J., De Groot V., Van Diggele P., et al. Polypropylene ankle foot orthoses to overcome drop-foot gait in central neurological patients: A mechanical and functional evaluation // Prosthet Orthot Int. 2010. Vol. 34, N 3. P. 293-304. doi: 10.3109/03093646.2010.495969

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».