Алгоритм физической реабилитации пациентов с рассеянным склерозом: практический опыт

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Рассеянный склероз является актуальной проблемой современного общества и медицины в целом. Высокий риск инвалидизации трудоспособного населения наряду с наблюдаемой тенденцией к увеличению заболеваемости и снижению возраста дебюта заболевания создают ряд экономических и социальных трудностей. Известно, что современные препараты для лечения рассеянного склероза наиболее эффективны в снижении частоты обострений и прогрессирования инвалидизации, но не влияют на уже закрепившиеся остаточные проявления, показатели прогрессирования инвалидизации, определяемые по данным магнитно-резонансной томографии.

Цель исследования ― оценка эффективности использования алгоритма выбора методики физической реабилитации согласно выделенным моделям пациентов с рассеянным склерозом.

Материалы и методы. Проанализированы истории болезни пациентов в возрасте от 31 до 58,8 (средний возраст 48,9±8,6) лет, находившихся на стационарном лечении (n=504; мужчин ― 34%, женщин ― 66%), из них 56% не имели инвалидности, у 11% определена I группа, у 25% ― II группа, у 8% ― III группа инвалидности.

Результаты. Разработан алгоритм работы с пациентами данной категории с позиции функционирования в категориях Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья и оценки нарушений, который является огромной частью протокола медицинской реабилитации пациентов с рассеянным склерозом.

Заключение. Предложенные модели пациентов, включающие выраженные нарушения, позволяют систематизировать и стандартизировать процесс проведения реабилитационных мероприятий, повышают качество оказываемых медицинских услуг и обеспечения населения квалифицированной реабилитационной помощью.

Об авторах

Татьяна Александровна Кузьминова

Федеральный центр мозга и нейротехнологий

Автор, ответственный за переписку.
Email: kta0997@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6408-1853
SPIN-код: 8200-5455

кандидат педагогических наук

Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 10

Яна Владимировна Федоренко

Федеральный центр мозга и нейротехнологий

Email: fedorenko.yv@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5836-964X
Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 10

Галина Eвгеньевна Иванова

Федеральный центр мозга и нейротехнологий; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Союз реабилитологов России

Email: reabilivanova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3180-5525
SPIN-код: 4049-4581

доктор медицинских наук, профессор

Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 10; Москва; Москва

Сергей Александрович Рябов

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: sergey.3r@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6345-0517
Россия, Москва

Ольга Владимировна Бойко

Федеральный центр мозга и нейротехнологий; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Российский комитет исследователей рассеянного склероза

Email: olgav.ryabukhina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7153-5617
SPIN-код: 7244-5490

доктор медицинских наук

Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 10; Москва; Москва

Алексей Николаевич Бойко

Федеральный центр мозга и нейротехнологий; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Российский комитет исследователей рассеянного склероза

Email: boykoan13@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2975-4151
SPIN-код: 9921-9109

доктор медицинских наук

Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 10; Москва; Москва

Список литературы

  1. Boyko A., Smirnova N., Petrov S., Gusev E. Epidemiology of multiple sclerosis in Russia, a historical review // Mult Scler Demyelinating Disord. 2016. N 1. P. 13 doi: 10.1186/s40893-016-0016-9
  2. Бойко А.Н., Гусева М.Е., Сиверцева С.А. Немедикаментозные методы лечения и образ жизни при рассеянном склерозе. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 239 с.
  3. Гусев Е.И., Бойко А.Н., Завалишин И.А., и др. Эпидемиологические исследования рассеянного склероза. Методические рекомендации Минздрава России. Москва, 2003. 80 с.
  4. Елагина И.А., Шмидт Т.Е. Утомляемость при рассеянном склерозе // Неврологический журнал. 2008. Т. 13, № 1. С. 37–46.
  5. International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Режим доступа: https://www.who.int/standards/classifications/international-classification-of-functioning-disability-and-health.
  6. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 № 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых». Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74581688/.
  7. Tur C., Dubessy A.L., Otero-Romero S., et al. The risk of infections for multiple sclerosis and neuromyelitis optica spectrum disorder disease-modifying treatments: Eighth European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis Focused Workshop Review. April 2021 // Mult Scler. 2022. Vol. 28, N 9. P. 1424–1456. doi: 10.1177/13524585211069068
  8. Бойко А.Н., Гусев Е.И. Современные алгоритмы диагностики и лечения рассеянного склероза, основанные на индивидуальной оценке состояния пациента // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2017. Т. 117, № 2. С. 92–106. doi: 8.17116/jnevro20171172292-106
  9. Гусев Е.И., Бойко А.Н. Рассеянный склероз. Научно-практическое руководство в 2 томах. Т. 1. Москва: Здоровье человека, 2020. С. 608.
  10. Клинические рекомендации [Рассеянный склероз], 2022. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. Режим доступа: https://e-ecolog.ru/docs/3IEruNadLn_FbNbeMKLxF/full?utm_referrer=https%3A%2F%2Fwww.yandex.ru%2F
  11. Клинические рекомендации. Рассеянный склероз (G35.0). Всероссийское общество неврологов, и др., 2020. Режим доступа: https://doc-way.ru/sites/default/files/2022-09/cr_23_0.pdf.
  12. Гусев Е.И., Бойко А.Н., Столяров И.Д. Рассеянный склероз (справочник терминов). Москва: Здоровье человека, 2015. 437 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Степень инвалидизации пациентов с диагнозом рассеянного склероза (по данным ФГБУ ФЦМН ФМБА за период с 01.2022 по 11.2022).

Скачать (576KB)
3. Рис. 2. Градация неврологических дисфункций при рассеянном склерозе.

Скачать (422KB)

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).