Алгоритм физической реабилитации пациентов с рассеянным склерозом: практический опыт
- Авторы: Кузьминова Т.А.1, Федоренко Я.В.1, Иванова Г.E.1,2,3, Рябов С.А.2, Бойко О.В.1,2,4, Бойко А.Н.1,2,4
-
Учреждения:
- Федеральный центр мозга и нейротехнологий
- Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
- Союз реабилитологов России
- Российский комитет исследователей рассеянного склероза
- Выпуск: Том 5, № 4 (2023)
- Страницы: 269-278
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
- URL: https://ogarev-online.ru/2658-6843/article/view/249995
- DOI: https://doi.org/10.36425/rehab456486
- ID: 249995
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Рассеянный склероз является актуальной проблемой современного общества и медицины в целом. Высокий риск инвалидизации трудоспособного населения наряду с наблюдаемой тенденцией к увеличению заболеваемости и снижению возраста дебюта заболевания создают ряд экономических и социальных трудностей. Известно, что современные препараты для лечения рассеянного склероза наиболее эффективны в снижении частоты обострений и прогрессирования инвалидизации, но не влияют на уже закрепившиеся остаточные проявления, показатели прогрессирования инвалидизации, определяемые по данным магнитно-резонансной томографии.
Цель исследования ― оценка эффективности использования алгоритма выбора методики физической реабилитации согласно выделенным моделям пациентов с рассеянным склерозом.
Материалы и методы. Проанализированы истории болезни пациентов в возрасте от 31 до 58,8 (средний возраст 48,9±8,6) лет, находившихся на стационарном лечении (n=504; мужчин ― 34%, женщин ― 66%), из них 56% не имели инвалидности, у 11% определена I группа, у 25% ― II группа, у 8% ― III группа инвалидности.
Результаты. Разработан алгоритм работы с пациентами данной категории с позиции функционирования в категориях Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья и оценки нарушений, который является огромной частью протокола медицинской реабилитации пациентов с рассеянным склерозом.
Заключение. Предложенные модели пациентов, включающие выраженные нарушения, позволяют систематизировать и стандартизировать процесс проведения реабилитационных мероприятий, повышают качество оказываемых медицинских услуг и обеспечения населения квалифицированной реабилитационной помощью.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Татьяна Александровна Кузьминова
Федеральный центр мозга и нейротехнологий
Автор, ответственный за переписку.
Email: kta0997@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6408-1853
SPIN-код: 8200-5455
кандидат педагогических наук
Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 10Яна Владимировна Федоренко
Федеральный центр мозга и нейротехнологий
Email: fedorenko.yv@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5836-964X
Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 10
Галина Eвгеньевна Иванова
Федеральный центр мозга и нейротехнологий; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Союз реабилитологов России
Email: reabilivanova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3180-5525
SPIN-код: 4049-4581
доктор медицинских наук, профессор
Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 10; Москва; МоскваСергей Александрович Рябов
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: sergey.3r@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6345-0517
Россия, Москва
Ольга Владимировна Бойко
Федеральный центр мозга и нейротехнологий; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Российский комитет исследователей рассеянного склероза
Email: olgav.ryabukhina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7153-5617
SPIN-код: 7244-5490
доктор медицинских наук
Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 10; Москва; МоскваАлексей Николаевич Бойко
Федеральный центр мозга и нейротехнологий; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Российский комитет исследователей рассеянного склероза
Email: boykoan13@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2975-4151
SPIN-код: 9921-9109
доктор медицинских наук
Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 10; Москва; МоскваСписок литературы
- Boyko A., Smirnova N., Petrov S., Gusev E. Epidemiology of multiple sclerosis in Russia, a historical review // Mult Scler Demyelinating Disord. 2016. N 1. P. 13 doi: 10.1186/s40893-016-0016-9
- Бойко А.Н., Гусева М.Е., Сиверцева С.А. Немедикаментозные методы лечения и образ жизни при рассеянном склерозе. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 239 с.
- Гусев Е.И., Бойко А.Н., Завалишин И.А., и др. Эпидемиологические исследования рассеянного склероза. Методические рекомендации Минздрава России. Москва, 2003. 80 с.
- Елагина И.А., Шмидт Т.Е. Утомляемость при рассеянном склерозе // Неврологический журнал. 2008. Т. 13, № 1. С. 37–46.
- International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Режим доступа: https://www.who.int/standards/classifications/international-classification-of-functioning-disability-and-health.
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 № 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых». Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74581688/.
- Tur C., Dubessy A.L., Otero-Romero S., et al. The risk of infections for multiple sclerosis and neuromyelitis optica spectrum disorder disease-modifying treatments: Eighth European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis Focused Workshop Review. April 2021 // Mult Scler. 2022. Vol. 28, N 9. P. 1424–1456. doi: 10.1177/13524585211069068
- Бойко А.Н., Гусев Е.И. Современные алгоритмы диагностики и лечения рассеянного склероза, основанные на индивидуальной оценке состояния пациента // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2017. Т. 117, № 2. С. 92–106. doi: 8.17116/jnevro20171172292-106
- Гусев Е.И., Бойко А.Н. Рассеянный склероз. Научно-практическое руководство в 2 томах. Т. 1. Москва: Здоровье человека, 2020. С. 608.
- Клинические рекомендации [Рассеянный склероз], 2022. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. Режим доступа: https://e-ecolog.ru/docs/3IEruNadLn_FbNbeMKLxF/full?utm_referrer=https%3A%2F%2Fwww.yandex.ru%2F
- Клинические рекомендации. Рассеянный склероз (G35.0). Всероссийское общество неврологов, и др., 2020. Режим доступа: https://doc-way.ru/sites/default/files/2022-09/cr_23_0.pdf.
- Гусев Е.И., Бойко А.Н., Столяров И.Д. Рассеянный склероз (справочник терминов). Москва: Здоровье человека, 2015. 437 с.
Дополнительные файлы
