Реабилитационная оценка при инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей у детей с использованием категорий Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Решение вопросов реабилитации детей после перенесённых инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей требует постановки реабилитационного диагноза в категориях Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ).

Цель исследования ― определить ключевые проблемы в категориях МКФ и выполнить количественную и качественную оценку изменений в доменах МКФ у детей-реконвалесцентов с инфекционными заболеваниями нижних дыхательных путей на амбулаторном этапе и через 1 месяц после перенесённого заболевания.

Материалы и методы. Проведена реабилитационная оценка с использованием категорий МКФ у 201 ребёнка-реконвалесцента заболеваний нижних дыхательных путей.

Результаты. Показано, что большинство пациентов как на момент выписки из дневного стационара, так и через месяц после выписки имеют значимые нарушения следующих функций: b134 Функции сна; b152 Эмоциональные функции; b280 Ощущение боли; b440 Дыхательные функции; b450 Дополнительные дыхательные функции; b455 Функция толерантности к физической нагрузке; b460 Ощущения, связанные с сердечно-сосудистой и дыхательной функцией; b730 Функция мышечной силы; b740 Функции мышечной выносливости; b780 Ощущения, связанные с мышцами и двигательными функциями. Показано влияние факторов среды (e115 Продукты и технологии для личного использования в повседневной жизни; е225 Климат; е260 Качество воздуха; е310 Близкие родственники; е355 Медицинские работники; е410 Взаимоотношения с ближайшими членами семьи; е450 Взаимоотношения с медицинскими работниками; е580 Медицинские услуги; е585 Услуги в области образования и профессиональной подготовки) на ход реабилитации.

Заключение. Выявленный спектр нарушений функционирования и влияния факторов среды свидетельствует о необходимости медицинской реабилитации детей после перенесённых инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей. Характер реабилитации должен быть мультидисциплинарным с возможностью применения психологических, педагогических приёмов, работы с семьёй, методик двигательной реабилитации для восстановления толерантности к нагрузкам.

Об авторах

Елена Валентиновна Мельникова

Детский научно-клинический центр инфекционных болезней; Санкт-Петербургский медико-социальный институт

Автор, ответственный за переписку.
Email: melnikovae2002@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2076-4062
SPIN-код: 8347-8594

д.м.н.

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Галина Евгеньевна Иванова

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Федеральный центр мозга и нейротехнологий; Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии

Email: reabilivanova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3180-5525
SPIN-код: 4049-4581

д.м.н., профессор

Россия, Москва; Москва; Москва

Александр Николаевич Усков

Детский научно-клинический центр инфекционных болезней

Email: aouskov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3185-516X
SPIN-код: 2297-6884

д.м.н., профессор

Россия, Санкт-Петербург

Наталья Викторовна Скрипченко

Детский научно-клинический центр инфекционных болезней; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: snv@niidi.ru
ORCID iD: 0000-0001-8927-3176
SPIN-код: 7980-4060

д.м.н.

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Нина Минувалиевна Хасанова

Детский научно-клинический центр инфекционных болезней; Северный государственный медицинский университет

Email: khasanovanina@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-0729-3726
SPIN-код: 6834-6281

к.м.н.

Россия, Санкт-Петербург; Архангельск

Александр Валерьевич Кудрявцев

Северный государственный медицинский университет

Email: ispha09@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8902-8947
SPIN-код: 9296-2930
Россия, Архангельск

Екатерина Юрьевна Шергольд

Архангельская городская клиническая поликлиника № 2

Email: katrinsher@mail.ru
Россия, Архангельск

Татьяна Геннадьевна Лепихина

Детский научно-клинический центр инфекционных болезней

Email: side-tf@yandex.ru

м.н.с.

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья: 54-я сессия ассамблеи Всемирной организации здравоохранения 22 мая 2001 года. Библиотечная служба ВОЗ. Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов Министерства труда и социального развития Российской Федерации, 2003. 228 с.
  2. Мельникова Е.В., Буйлова Т.В., Бодрова Р.А., и др. Использование Международной классификации функционирования (МКФ) в амбулаторной и стационарной медицинской реабилитации: инструкция для специалистов // Вестник восстановительной медицины. 2017. № 6. С. 7–20.
  3. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году. Государственный доклад. Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019. 254 с.
  4. Лобзин Ю.В., Коновалова Л.Н., Скрипченко Н.В. Состояние инфекционной заболеваемости у детей в Российской Федерации // Медицина экстремальных ситуаций. 2017. Т. 60, № 2. С. 8–22.
  5. Cho J., Park H., Kang D., et al. Rehabilitation in critically ill children: findings from the Korean National Health Insurance database // PLoS One. 2022. Vol. 17, N 3. Р. e0266360. doi: 10.1371/journal.pone.0266360
  6. Мельникова Е.В., Хасанова Н.М., Чупрова С.Н., и др. Медицинская реабилитация и инфекционные болезни у детей // Медицина экстремальных ситуаций. 2021. Т. 23, № 4. С. 55–64. doi: 10.47183/mes.2021.043
  7. Галкин В.А. Внутренние болезни. 3-е изд., перераб. и доп. Москва: Медицина, 1987. 400 с.
  8. Пневмония (внебольничная). Клинические рекомендации. Союз педиатров России; Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, 2022. 82 с. Режим доступа: https://www.antibiotic.ru/files/334/kr-mz-vp-deti2022_714.pdf. Дата обращения: 02.09.2022.
  9. Левченко Н.В., Богомолова И.К., Чаванина С.А. Результаты катамнестического наблюдения за детьми после гриппа A/H1N1/09 // Забайкальский медицинский вестник. 2014. № 2. С. 12–16.
  10. Немкова С.А. Современные подходы к лечению постинфекционной астении у детей и подростков // Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2016. Т. 95, № 6. С. 199–204.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Нозологическая характеристика обследованных детей.

Скачать (279KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика изменения значений доменов МКФ в возрастной группе 5–7 лет. Примечание. Категории b: 0 ― нет проблем (никаких, отсутствуют, ничтожные) ― 0–4%; 1 ― лёгкие проблемы (незначительные, слабые) ― 5–24%; 2 ― умеренные проблемы (средние, значимые) ― 25–49%; 3 ― тяжёлые проблемы (высокие, интенсивные) ― 50–95%; 4 ― абсолютные проблемы (полные) ― 96–100%. Категории е: 4 ― абсолютный барьер; 3 ― выраженный барьер; 2 ― умеренный барьер; 1 ― незначительный барьер; 0 ― нет облегчающих факторов; +1 ― незначительные облегчающие факторы; +2 ― умеренные облегчающие факторы; +3 ― выраженные облегчающие факторы; +4 ― абсолютный облегчающий фактор.

Скачать (846KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Динамика изменения значений доменов МКФ в возрастной группе 8–18 лет. Примечание. Категории b: 0 ― нет проблем (никаких, отсутствуют, ничтожные) ― 0–4%; 1 ― лёгкие проблемы (незначительные, слабые) ― 5–24%; 2 ― умеренные проблемы (средние, значимые) ― 25–49%; 3 ― тяжёлые проблемы (высокие, интенсивные) ― 50–95%; 4 ― абсолютные проблемы (полные) ― 96–100%. Категории е: 4 ― абсолютный барьер; 3 ― выраженный барьер; 2 ― умеренный барьер; 1 ― незначительный барьер; 0 ― нет облегчающих факторов; +1 ― незначительные облегчающие факторы; +2 ― умеренные облегчающие факторы; +3 ― выраженные облегчающие факторы; +4 ― абсолютный облегчающий фактор.

Скачать (830KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).