Современные подходы к назначению энтерального питания в хирургии новорождённых: лекция

Питание новорождённого ребёнка имеет критически важное значение, поскольку в этот период происходит его адаптация к агрессивному воздействию внешней среды. Грудное молоко является оптимальным продуктом для кормления новорождённого, поскольку оно обеспечивает формирование иммунной защиты. Кроме того, грудное вскармливание играет важную роль в становлении здоровой кишечной микробиоты. Это подтверждается статистически значимой корреляцией между продолжительностью грудного вскармливания и риском развития инфекционных заболеваний среди новорождённых. Однако в ряде случаев, например, при развитии тяжёлого патологического состояния, проведение грудного вскармливания становится невозможным. В такой ситуации требуется назначение заменителей грудного молока, а в дальнейшем — специализированных смесей для энтерального питания. Особую проблему в раннем послеоперационном периоде представляет необходимость обеспечения всеми нутриентами при невозможности кормления естественным путём. Энтеральное питание является более физиологичным по сравнению с парентеральным питанием. Следовательно, оптимальным продуктом для новорождённого служит грудное молоко, а при его отсутствии — полуэлементные смеси. В данной статье проведён сравнительный анализ грудного молока и различных специализированных смесей, рассмотрены особенности искусственного питания у новорождённых. В качестве клинического примера описано проведение нутритивной поддержки при развитии хилоторакса.