Обзор практических рекомендаций ESPEN-2021 для онкологических больных. Часть 1

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В представленной работе обсуждаются практические рекомендации ESPEN (Европейская ассоциация клинического питания и метаболизма) 2021 г. по проведению нутритивной поддержки в онкологии. Обновлённая версия практических рекомендаций ESPEN 2021 г. несколько отличается от варианта 2017 г. и содержит блок-схемы, позволяющие облегчить использование руководства в клинической практике, что актуально и для отечественного здравоохранения. Клинические рекомендации ESPEN-2021, предлагающие практические решения во всех областях онкологии, представляют особый интерес как для онкологов, так и для специалистов смежных специальностей, работающих в онкологии. В первой части обзора, рассмотренного в данной статье, обсуждаются общие рекомендации по проведению нутритивной поддержки онкологических больных и возможность их использования в нашей стране: скрининг нутритивного статуса при первичном обращении, показания для назначения дополнительного питания, преимущества того или иного вида питательной поддержки в различных ситуациях, нормы обеспечения макронутриентами, витаминами и минералами, а также обосновывается необходимость физической активности. Обсуждаемое практическое руководство формирует алгоритм действий, позволяющий обеспечить оптимальное питание онкологического пациента. Общие принципы нутритивной терапии, используемые в онкологии, основываются на проведении своевременного скрининга нутритивной недостаточности, соблюдении должного нутритивного обеспечения больных, которое может быть достигнуто при помощи модификации диеты или назначения специализированного лечебного питания, предпочтительно энтерального в виде сипинга.

Об авторах

Анастасия Сергеевна Иванова

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Email: i.anastasia@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7321-4323

студент 6 курса, факультет фундаментальной медицины

Россия, Москва

Ольга Аркадьевна Обухова

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина

Автор, ответственный за переписку.
Email: obukhova0404@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0197-7721
SPIN-код: 6876-7701

к.м.н.

Россия, Москва

Илдар Анварович Курмуков

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина

Email: kurmukovia@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8463-2600
SPIN-код: 3692-5202

к.м.н.

Россия, Москва

Лариса Яковлевна Вольф

OOO «Нутриция»

Email: larisa.volf@danone.com
ORCID iD: 0000-0002-6025-8420
SPIN-код: 3590-9746

медицинский менеджер по направлению онкология

Россия, Москва

Список литературы

  1. Muscaritoli M., Arends J., Bachmann P., et al. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer // Clin Nutr. 2021. Vol. 40, N 5. P. 2898–2913. doi: 10.1016/j.clnu.2021.02.005
  2. Arends J., Baracos V., Bertz H., et al. ESPEN expert group recommendations for action against cancer-related malnutrition // Clin Nutr. 2017. Vol. 36, N 5. P. 1187–1196. doi: 10.1016/j.clnu.2016.07.015
  3. Zhao X.H., Yang T., Ma X.D., et al. Heterogeneity of nutrition care procedures in nutrition guidelines for cancer patients // Clin Nutr. 2020. Vol. 39, N 6. P. 1692–1704. doi: 10.1016/j.clnu.2019.08.022
  4. Van Bokhorst-de van der Schueren M.A.E., Guaitoli P.R., Jansma E.P., de Vet H.C.W. Nutrition screening tools: Does one size fit all? A systematic review of screening tools for the hospital setting // Clin Nutr. 2014. Vol. 33, N 1. P. 39–58. doi: 10.1016/j.clnu.2013.04.008
  5. Reber E., Gomes F., Vasiloglou M.F., et al. Nutritional Risk Screening and Assessment // J Clin Med. 2019. Vol. 38, N 7. P. 1065. doi: 10.3390/jcm8071065
  6. Обухова О.А., Багрова С.Г., Бесова Н.С., и др. Оценка нутритивного статуса пациентов с неоперабельным раком желудка на момент начала противоопухолевого лечения. Предварительные результаты проспективного наблюдательного исследования // Трудный пациент. 2018. Т. 16, № 6. С. 6–11.
  7. Обухова О.А., Шаленков В.А. Результаты проведения программы реабилитации онкологических больных, радикально оперированных по поводу рака желудка, в раннем послеоперационном периоде // VII Петербургский международный онкологический форум «Белые Ночи 2021». Санкт-Петербург, 2021. С. 339.
  8. De Haan J.J., Renken R.J., Moshage Y., et al. Self-reported taste and smell alterations and the liking of oral nutritional supplements with sensory-adapted flavors in cancer patients receiving systemic antitumor treatment // Support Care Cancer. 2021. Vol. 29, N 10. P. 5691–5699. doi: 10.1007/s00520-021-06049-4
  9. Кашия Ш.Р., Курмуков И.А., Обухова О.А., и др. Применение антиоксидантов в комплексной интенсивной терапии инфекционных осложнений лекарственного противоопухолевого лечения // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2012. Т. 5, № 1. С. 54–60.
  10. Бриш Н.А., Семиглазова Т.Ю., Карачун А.М., и др. Влияние коррекции нутритивной недостаточности на эффективность неоадъювантной химиотерапии у больных местно-распространённым раком желудка // Современная онкология. 2021. Т. 23, № 3. С. 519–524. doi: 10.26442/18151434.2021.3.201075
  11. Ярошецкий А.И., Конаныхин В.Д., Степанова С.О., Резепов Н.А. Гипофосфатемия и рефидинг-синдром при возобновлении питания у пациентов в критических состояниях (обзор литературы) // Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2019. № 2. С. 82–91. doi: 10.21320/1818-474X-2019-2-82-91
  12. Бесова Н.С., Калинин А.Е., Неред С.Н., и др. Рак желудка // Современная онкология. 2021. Т. 23, № 4. С. 541–571. doi: 10.26442/18151434.2021.4.201239
  13. Лактионов К.К., Артамонова Е.В., Борисова Т.Н., и др. Злокачественное новообразование бронхов и лёгкого. Клинические рекомендации // Современная онкология. 2021. Т. 23, № 3. С. 369–402. doi: 10.26442/18151434.2021.3.201048
  14. Yavuzsen T., Davis M.P., Walsh D., et al. Systematic review of the treatment of cancer-associated anorexia and weight loss // J Clin Oncol. 2005. Vol. 23, N 33. P. 8500–8511. doi: 10.1200/JCO.2005.01.8010

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Структура практического руководства ESPEN «Клиническое питание в онкологии». Модифицировано из [1].

Скачать (408KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Общая концепция нутритивной поддержки, актуальная для всех онкологических больных: обследование и оценка, энергетическое и субстратное обеспечение. Модифицировано из [1]. Примечание. ИМТ — индекс массы тела; МТ — масса тела; НП — нутритивная поддержка.

Скачать (686KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Общая концепция питательной поддержки, актуальная для всех онкологических больных: вид нутритивной поддержки, физическая активность. Модифицировано из [1]. Примечание. НП — нутритивная поддержка; ПП — парентеральное питание; ЭП — энтеральное питание.

Скачать (703KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Общая концепция лечения, актуальная для всех онкологических больных: фармакотутриенты и лекарственные препараты. Модифицировано из [1]. Примечание. МТ — масса тела; НП — нутритивная поддержка; ХТ — химиотерапия.

Скачать (926KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).