Features of local pulmonary hemostasis in patients who received surgical treatment for benign peripheral lung tumors

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Objectives – to develop a method for prevention of thromboembolic events in small branches of pulmonary artery in post-operative period, based on features of local pulmonary hemostasis in patients who underwent lung surgery for benign tumors.

Material and methods. 30 male patients aged 62 ± 2.4 years old were included in the study. All patients underwent lung surgery (mainly lobectomy). Blood was drawn intra-operationally from a. pulmonale (arriving venous blood), v. pulmonale (outflowing blood) and cubital vein. The following parameters of coagulative and thrombocytic-vascular hemostasis were examined: free endogenous heparin was evaluated by protamine titration, platelet count and platelet aggregative properties were registered, using hematology analyzer, activated partial thromboplastin time (aPTT), quantitative analysis of fibrinogen and protein C was performed using CoaLAB 1000 analyzer.

Results. Study of hemostasis features in patients, who underwent lung surgery, has revealed an imbalance of coagulation and anticoagulation systems, which manifested itself as dysfunctions in thrombocytic-vascular hemostasis (increase in platelets aggregative properties, most notable in peripheral venous blood), plasma hemostasis (decrease in aPTT, most notable in arterial blood, and increased fibrinogen level) and anticoagulation (modestly decreased protein C and heparin levels in peripheral blood), which is characteristic of hypercoagulation, being the possible basis for development of thromboembolic complications in post-operative period. These changes are most typical for blood taken from cubital vein, which is indicative of increased possibility of clot formation specifically in systemic circulation. The least risk of clot formation was established in pulmonary vein blood (outflowing blood). Moderate correlation between free heparin level in arterial blood and venous blood was established.

Conclusion. The derived results have allowed us to develop an individual management plan for patients with increased risk of thromboembolic events, which includes early administration of anticoagulant agents in prophylactic doses.

About the authors

Andrey Yu. Bogorodskiy

Saratov State Medical University

Author for correspondence.
Email: abogorod59@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7589-7823

PhD, Associate Professor of the Department of emergency anesthesiology and resuscitation and simulation technologies in medicine

Russian Federation, Saratov

Aleksandr V. Kuligin

Saratov State Medical University

Email: abogorod59@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5705-215X

PhD, Professor, the Head of the Department of emergency anesthesiology and resuscitation and simulation technologies in medicine

Russian Federation, Saratov

Aleksey M. Fisun

Saratov State Medical University

Email: abogorod59@mail.ru

PhD, Associate Professor of the Department of emergency anesthesiology and resuscitation and simulation technologies in medicine

Russian Federation, Saratov

References

  1. Tret'yakova OS. Anticoagulant (anti-clotting) system. (In Russ.). [Третьякова О.С. Антикоагулянтная (противосвертывающая) система]. URL: http://www.likar.info/pro/article-53081
  2. Deilcher SR. Cancer-related deep venous thrombosis clinical importance, treatment challenges, and management strategies. Semin Thromb Hemost. 2003;29:245–48.
  3. Samama СM, Albaladejo P, Benhamou D, et al. Venous thromboembolism prevention in surgery and obstetric: clinical practice guidelines. European Journal of Anesthesiology. 2006;23:95–116.
  4. Sekacheva MN. Prevention of the thromboembolic complications in surgery of a thick gut. Trudnyy patsient. 2007;14:74–76. (In Russ.). [Секачева М.Н. Профилактика тромбоэмболических осложнений в хирургии толстой кишки. Трудный пациент. 2007;14:74–76].
  5. Bokarev IN, Popova LV, Kondrat'eva TB. Venous thromboembolism: treatment and prevention. Consilium medicum. 2005;7(1):67–71. (In Russ.). [Бокарев И.Н., Попова Л.В., Кондратьева Т.Б. Венозный тромбоэмболизм: лечение и профилактика. Consilium medicum. 2005;7(1):67–71].
  6. Ivanov EP. Guide to a hemostasiology. Minsk, 1991. (In Russ.). [Иванов Е.П. Руководство по гемостазиологии. Минск, 1991]. URL: http://www.medicus.ru/hsurgery/specialist/geparin-i-ego-mesto-v-sosudistoj-hirurgii-21429
  7. Jr Kniffin WD, Baron JA, Barrett J. The epidemiology of diagnosed pulmonary embolism and deep venous thrombosis in the elderly. Arch Intern Med. 1994;154 (8):861–66.
  8. Baeshko AA. Postoperative thrombosis of deep veins of the lower extremities and thromboembolism of a pulmonary artery. Epidemiology. Etiopatogenez. Profilaktika. M., 2000. (In Russ.). [Баешко А.А. Послеоперационный тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии. Эпидемиология. Этиопатогенез. Профилактика. М., 2000].
  9. Morozov KM, Lavrent'ev AV, Melkumyan AL. Heparin and its place in vascular surgery. (In Russ.). [Морозов К.М., Лаврентьев А.В., Мелкумян А.Л. Гепарин и его место в сосудистой хирургии]. URL: http://www.medicus.ru/hsurgery/specialist/geparin-i-ego-mesto-v-sosudistoj-hirurgii 21429.phtml
  10. Research of a hemostasis. Vascular platelet hemostasis. (In Russ.). [Исследование гемостаза. Сосудисто-тромбоцитарный (первичный) гемостаз. URL: http://medznate.ru/docs/index-31933.html
  11. Physiology of system of a hemostasis. Part 1. Vascular platelet hemostasis. A role of platelets in ensuring formation of primary blood clot. (In Russ.). [Физиология системы гемостаза. Часть 1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. Роль тромбоцитов в обеспечении формирования первичного тромба]. URL: http://www.likar.info/pro/article-46511-fiziologiya-sistemyi-gemostaza-chast-1-sosudisto-trombotsitarnyiy-gemostaz-rol trombotsitov-v-obespechenii-formirovaniya-pervichnogo-tromba

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Figure 1. APTT in patients after lung surgery: 1 – in arterial blood (arriving blood); 2 – in venous blood (outflowing blood); 3 – in peripheral blood (venous).

Download (26KB)
Indexing metadata
3. Figure 2. Free heparin level in patients after lung surgery: 1 – in arterial blood (arriving blood); 2 – in venous blood (outflowing blood); 3 – in peripheral blood (venous).

Download (24KB)
Indexing metadata
4. Figure 3. Protein C level in patients after lung surgery: 1 – in arterial blood (arriving blood); 2 – in venous blood (outflowing blood); 3 – in peripheral blood (venous).

Download (28KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2019 Bogorodskiy A.Y., Kuligin A.V., Fisun A.M.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».