Оценка тяжести тиннитуса у военнослужащих после воздействия шума высокой интенсивности

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель – оценить тяжесть шума в ушах до и после медикаментозного лечения у военнослужащих, подвергшихся воздействию шума высокой интенсивности.

Материал и методы. В работе обследованы 14 военнослужащих с жалобами на шум в ушах, получивших повреждение органа слуха в ходе стрельбы из огнестрельного оружия (АК74) во время выполнения учебных стрельб без средств индивидуальной защиты слуха. Оценка тяжести тиннитуса и его динамики в ходе лечения (глюкокортикостероиды) проводилась на основании функционального индекса шума (Tinnitus Functional Index – TFI) и шкалы оценки тяжести шума (Tinnitus Handicap Inventory – THI) до лечения, на третьи и седьмые сутки после лечения.

Результаты. Установлено, что наибольший дискомфорт доставляет выраженность шума и невозможность контролировать его в течение суток, а наименьший связан со сном. Изменения уровня тяжести шума по шкалам THI и TFI на третьи и седьмые сутки после лечения значимо отличались по сравнению с результатами до лечения и имели положительную динамику. На фоне проведенной терапии значимо уменьшилась выраженность шума и чувство контроля его в течение суток, а также влияние его на отдых, слух и качество жизни по сравнению с данными до лечения.

Выводы. TFI и THI целесообразно рекомендовать для оценки тяжести тиннитуса и контроля лечения у пациентов, подвергающихся воздействию высокоинтенсивного шума. Особое внимание следует уделять использованию средств индивидуальной защиты органа слуха при работе в условиях повышенной шумовой нагрузки.

Об авторах

Владимир Владимирович Дворянчиков

ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи»

Email: vmedalor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0925-7596

д-р мед. наук, профессор, директор

Россия, Санкт-Петербург

Максим Сергеевич Кузнецов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова»

Автор, ответственный за переписку.
Email: mskuznecov2@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5057-3486

канд. мед. наук, докторант кафедры оториноларингологии

Россия, Санкт-Петербург

Андрей Евгеньевич Голованов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова»

Email: lor_vma@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7277-103X

канд. мед. наук, доцент, заместитель начальника кафедры оториноларингологии

Россия, Санкт-Петербург

Федор Анатольевич Сыроежкин

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова»

Email: sir_fedor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2113-3377

д-р мед. наук, доцент, преподаватель кафедры оториноларингологии

Россия, Санкт-Петербург

Татьяна Анатольевна Миронова

ЧУОО ВО Медицинский университет «Реавиз»

Email: Tanmir@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9146-6743

преподаватель кафедры общей гигиены

Россия, Санкт-Петербург

Кирилл Евгеньевич Юриков

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова»

Email: yress99@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4533-762X

курсант 6-го курса

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Shornikova EV, Prokopenko LV, Kolikov KS, et al. Physiological assessment of the impact of noise on miners and preventive measures. Public Health and Life Environment. 2020;7(328):24–29. (In Russ.). [Шорникова Е.В., Прокопенко Л.В., Коликов К.С., и др. Физиологическая оценка воздействия шума на горнорабочих и меры профилактики. Здоровье населения и среда обитания. 2020;7(328):24–29. doi: 10.35627/2219-5238/2020-328-7-24-29
  2. Akhmetzyanov IM, Zinkin VN, Logatkin SM, et al. Impulse noise at shooting from small arms and close combat weapon as the factor of military work. The Military Medical Journal. 2012;6(333):52–57. (In Russ.). [Ахметзянов И.М., Зинкин В.Н., Логаткин С.М., и др. Импульсный шум при стрельбе из стрелкового оружия и средств ближнего боя как фактор военного труда. Военно-медицинский журнал. 2012;6(333):52–57.
  3. Logatkin SM, Kuznetsov SM, Terentyev LP, et al. Hygienic competence of military personnel of the artillery detachments in the sphere of application of hearing protective equipment. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2016;3(55):94–98. (In Russ.). [Логаткин С.М., Кузнецов С.М., Терентьев Л.П., и др. Гигиеническая компетентность военнослужащих артиллерийских подразделений в области применения средств индивидуальной защиты органа слуха. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2016;3(55):94–98.
  4. Yehudai N, Fink N, Shpriz M, Marom T. Acute Acoustic Trauma among Soldiers during an Intense Combat. J Am Acad Audiol. 2017;28(5):436–443. doi: 10.3766/jaaa.16043
  5. Yakunina N, Nam EC. What Makes Tinnitus Loud? Otol Neurotol. 2021;42(2):235–241. doi: 10.1097/MAO.0000000000002932
  6. Syroezhkin FA, Nikitin NI, Dvorianchikov VV, et al. Neural plasticity in current tinnitus conception: opportunity for audial training. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2015;3(51):94–98. (In Russ.). [Сыроежкин Ф.А., Никитин Н.И., Дворянчиков В.В., и др. Современные представления об ушном шуме в аспекте нейропластичности: перспективы применения слуховой тренировки. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2015;3(51):94–98.
  7. Bhatt IS. Prevalence of and Risk Factors for Tinnitus and Tinnitus-Related Handicap in a College-Aged Population. Ear Hear. 2018;39(3):517–526. doi: 10.1097/AUD.0000000000000503
  8. Pross SE, Allen CA, Hong OS, Cheung SW. Willingness-to-accept Gamma knife radiosurgery for tinnitus among career San Francisco firefighters. Otol Neurotol. 2014;35(6):1026–1032. doi: 10.1097/MAO.0000000000000312
  9. Sensorineural hearing loss in adults. Clinical recommendations. M., 2016. (In Russ.). [Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации. М., 2016].
  10. Wakabayashi S, Oishi N, Shinden S, Ogawa K. Factor analysis and evaluation of each item of the tinnitus handicap inventory. Head Face Med. 2020;16(1):4. doi: 10.1186/s13005-020-00217-3
  11. Wang X, Zeng R, Zhuang H, et al. Chinese validation and clinical application of the tinnitus functional index. Health Qual Life Outcomes. 2020;6;18(1):272. doi: 10.1186/s12955-020-01514-w
  12. Gos E, Sagan A, Skarzynski PH, Skarzynski H. Improved measurement of tinnitus severity: Study of the dimensionality and reliability of the Tinnitus Handicap Inventory. PLoS One. 2020;15(8):1–22. doi: 10.1371/journal.pone.0237778
  13. Mahafza N, Zhao F, El Refaie A, Chen F. A comparison of the severity of tinnitus in patients with and without hearing loss using the tinnitus functional index (TFI). PLoS One. 2021;60(3):220–226. doi: 10.1080/14992027.2020.1804081
  14. Jamesdaniel S, Elhage KG, Rosati R, et al. Tinnitus and Self-Perceived Hearing Handicap in Firefighters: A Cross-Sectional Study. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(20):39–58. doi: 10.3390/ijerph16203958
  15. Scherer RW, Formby C. Effect of Tinnitus Retraining Therapy vs Standard of Care on Tinnitus-Related Quality of Life: A Randomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;145(7): 597–608. doi: 10.1001/jamaoto.2019.0821
  16. Job A, Cardinal F, Michel H, et al. Tinnitus and Associated Handicaps in the French Mountain Artillery: Assessment by the Tinnitus Handicap Inventory. Mil Med. 2018;183(9–10):302–306. doi: 10.1093/milmed/usy042
  17. Moon IS, Park SY, Park HJ, et al. Clinical characteristics of acoustic trauma caused by gunshot noise in mass rifle drills without ear protection. J Occup Environ Hyg. 2011;8(10):618–623. doi: 10.1080/15459624.2011.609013

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рисунок 1. Распределение военнослужащих по степени тяжести тиннитуса с использованием THI и TFI после воздействия шума высокой интенсивности.

Скачать (735KB)
3. Рисунок 2. Оценка влияния шума в ушах на различные сферы жизни по результатам TFI.

Скачать (210KB)
4. Рисунок 3. Динамика показателя TFI до и после лечения (n=14).

Скачать (700KB)
5. Рисунок 4. Динамика показателя THI до и после лечения (n=14).

Скачать (737KB)
6. Рисунок 5. Результаты тональной пороговой аудиометрии до и после лечения.

Скачать (857KB)

© Дворянчиков В.В., Кузнецов М.С., Голованов А.Е., Сыроежкин Ф.А., Миронова Т.А., Юриков К.Е., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».