Развитие мультифокального ишемического инсульта на фоне отмены антикоагулянтной терапии у пациентки с антифосфолипидным синдромом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлено клиническое наблюдение молодой пациентки с антифосфолипидным синдромом, который явился причиной рецидивирующих острых нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу и патологии беременности.

В процессе клинико-лабораторного обследования у пациентки диагностирована системная красная волчанка. Для определения этиологии ишемического инсульта и привычного невынашивания беременности пациентке проведен иммунологический анализ крови, по результатам которого выставлен диагноз антифосфолипидного синдрома. Несоблюдение рекомендаций врача по приему антикоагулянта в раннем послеродовом периоде привело к развитию мультифокального ишемического инсульта.

На фоне лечения состояние пациентки улучшилось: очаговая неврологическая симптоматика частично регрессировала, нормализовались лабораторные показатели. В качестве вторичной профилактики тромбозов пациентке назначена антикоагулянтная терапия.

Об авторах

Юлия Дмитриевна Минина

ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина»

Автор, ответственный за переписку.
Email: jminina1988@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2992-6451

врач-невролог

Россия, ул. Ташкентская, 159, Самара, 443095

Владимир А. Калинин

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: jminina1988@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3233-8324

д-р мед. наук, профессор кафедры неврологии и нейрохирургии

Россия, Самара

Список литературы

  1. Negrini S, et al.The antiphospholipid syndrome: from pathophysiology to treatment. Clin Exp Med. 2017;17(3):257–267. doi: 10.1007/s10238-016-0430-5
  2. Arachchillage DRJ, Laffan M. Pathogenesis and management of antiphospholipid syndrome. Br J Haematol. 2017;178(2):181–195. doi: 10.1111/bjh.14632
  3. Gómez-Puerta JA, Cervera R. Diagnosis and classification of the antiphospholipid syndrome. J Autoimmun. 2014;48–49:20–25. doi: 10.1016/j.jaut.2014.01.006
  4. Cervera R. Antiphospholipid syndrome. Thromb Res. 2017;151(1):43–47. doi: 10.1016/S0049-3848(17)30066-X
  5. Khamashta MA. Hughes syndrome: antiphospholipid syndrome. London: Springer; 2000.
  6. Cervera R, Piette JC, Font J, et al. Euro-Phospholipid Project Group. Antiphospholipid syndrome: clinical and immunologic manifestations and patterns of disease expression in a cohort of 1,000 patients. Arthritis Rheum. 2002; 46(4):1019–27. doi: 10.1002/art.10187
  7. Andreoli L, et al. Estimated frequency of antiphospholipid antibodies in patients with pregnancy morbidity, stroke, myocardial infarction, and deep vein thrombosis: a critical review of the literature. Arthritis Care Res. (Hoboken). 2013;65(11):1869–1873. doi: 10.1002/acr.22066
  8. Rai R, Swetha T. Association of anti-phospholipid antibodies with connective tissue diseases. Indian Dermatol Online J. 2015;6(2):89–91. doi: 10.4103/2229-5178.153009
  9. Habe K. Presence of antiphospholipid antibodies as a risk factor for thrombotic events in patients with connective tissue diseases and idiopathic thrombocytopenic purpura. Intern Med. 2016;55(6):589–95. doi: 10.2169/internalmedicine.55.5536
  10. Aleksandrova EN, Reshetnyak TM, Novikov AA. Immunological characteristics of antiphospholipid syndrome. Russian Clinical Laboratory Diagnostics. 2005;(9):12a. (In Russ.). [Александрова ЕН, Решетняк ТМ, Новиков АА. Иммунологическая характеристика антифосфолипидного синдрома. Клиническая лабораторная диагностика. 2005;(9):12a].
  11. Pengo V, Tripodi A, Reber G, et al. Subcommittee on lupus anticoagulant/ antiphospholipid antibody of the scientific and standardization committee of the international society on thrombosis and haemostasis. Update of the guidelines for lupus anticoagulant detection. J Thromb Haemost. 2009;7(10):1737–40. doi: http:// dx.doi.org/10.1111/j.1538-7836.2009.03555.x
  12. Pengo V, Ruffatti A, Legnani C, et al. Clinical course of high-risk patients diagnosed with antiphospholipid syndrome. J Thromb Haemost. 2010;8(2):237–42. doi: http://dx.doi. org/10.1111/j.1538-7836.2009.03674.x
  13. Lateef A, Petri M. Managing lupus patients during pregnancy. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2013;27:435–47. doi: 10.1016/j.berh.2013.07.005
  14. Smyth A, Garovic VD. Systemic lupus erythematosus and pregnancy. Minerva Urol Nefrol. 2009;61(4):457–74. PMID: 19816395
  15. Smyth A, Oliveria GH, Lahr BD, et al. A systematic review and metaanalysis of pregnancy outcomes in patients with systemic lupus erythematosus and lupus nephritis. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(11):2060–8. doi: 10.2215/CJN.00240110

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Минина Ю.Д., Калинин В.А., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).