Диагностическая значимость субъективных методов исследования органа слуха у пациентов с первичной артериальной гипертензией

Цель - определить диагностическую значимость субъективных методов диагностики нарушений слуха у пациентов с первичной артериальной гипертензией. Материал и методы. 40 пациентов (n = 40) были разделены на 2 группы: 1 группа - пациенты с АГ, 2 группа - условно здоровые пациенты, проходившие исследование слуха в Республиканском научно-практическом центре оториноларингологии с 2018 по 2019 год. Использовались математическая статистика, t-критерий Стьюдента. Результаты. Установлены следующие жалобы пациентов первой группы: снижение разборчивости речи у 80% (n=16), трудности распознавания речи в многоголосье у 70% (n=14), тиннитус у 60% (n=12), снижение слуха у 15% (n=3). Отоскопия в двух исследуемых группах была в пределах нормы. Восприятие шепотной речи составила 6 м в группе условно здоровых пациентов. В группе пациентов с артериальной гипертензией восприятие шепотной речи знакомыми многосложными словами также составило 6±0,5 м, однако восприятие односложных слов было снижено до 4±0,5 м у всех исследуемых. Тимпанограмма типа А была зарегистрирована у всех пациентов в двух группах (n=40) с двусторонними акустическими рефлексами. Аудиометрия в расширенном диапазоне частот показала изменения только у 1/3 исследуемых пациентов первой группы (n=6). Моноауральная разборчивость речи (многосложные слова) на комфортном пороге слышимости не показала достоверно значимой разницы в двух группах исследования. Бинауральная разборчивость речи при исследовании чередующейся бинауральной речью на комфортном пороге слышимости составила 80±5% (t>0,95) при крайне низком проценте прохождения цифровых разделительных дихотических тестов - 35% у пациентов с артериальной гипертензией, что свидетельствует о возможном центральном механизме поражения звукового анализатора. Выводы. Артериальная гипертензия является системным заболеванием, которое вызывает повреждение органа слуха на центральном и периферическом уровнях. В дополнение к стандартной батарее тестов исследования слуха следует использовать надпороговые речевые тесты по определению разборчивости речи у пациентов с артериальной гипертензией.

артериальная гипертензия, порог восприятия звука, тональная пороговая аудиометрия