Endometriosis in perimenopausal transition period and in postmenopause: clinical, diagnostic and therapeutic aspects

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Objectives – efficiency assessment of the dienogest (Visannе) in treatment of perimeopausal patients with adenomyosis and postmenopausal women, in whom the adenomyosis was newly diagnosed.

Material and methods. Included in the study, there were 64 patients (aged 45–52 years) who had undergone the surgical treatment of adenomyosis followed by the dienogest treatment at a dose of 2 mg, and 47 women in the age of 54–57 years with newly diagnosed adenomyosis in the course of menopausal hormone therapy (MHT). All patients received 2 mg of dienogest (Visannе, Bayer) during the period of 3–6 months. Medical checkup was performed in 3 and 6 months after initiation of treatment.

Results and Discussion. The remarkable reduction in clinical manifestations and improvement of uterine walls structure was registered in both groups of patients in 3 months of treatment. However, in 25% of patients the echographic changes remained significant. In 6 months all the patients had a sustained remission and amenorrhea.

Conclusion. In the course of investigation the dienogest (Visannе) at a dose of 2 mg revealed high efficacy in treatment of endometriosis in late perimeopausal and postmeopausal patients with a diagnosed abnormal uterine bleeding associated with adenomyosis.

About the authors

Ol'ga B. Kalinkina

Samara State Medical University

Email: maiorof@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1828-3008

PhD, Associate Professor, Professor, obstetrics and gynecology chair №1 of the SamSMU

Russian Federation, Samara

Yurii Vladimirovich Tezikov

Samara State Medical University

Author for correspondence.
Email: yra.75@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-8946-501X

PhD, Professor, Head of chair №1 of obstetrics and gynecology of the SamSMU

Russian Federation, Samara

Igor' S. Lipatov

Samara State Medical University

Email: i.lipatoff2012@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7277-7431

PhD, Professor, Professor of chair №1 of obstetrics and gynecology of the SamSMU

Russian Federation, Samara

Oksana R. Aravina

Samara State Medical University

Email: dr.aravina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2107-1508

teaching assistant of obstetrics and gynecology chair №1 of the SamSMU

Russian Federation, Samara

Nadezhda V. Martynova

Samara State Medical University

Email: nadya-martynova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2762-9346

clinical resident of obstetrics and gynecology chair №1 of the SamSMU

Russian Federation, Samara

References

  1. Кузнецова И.В., Ховрина Е.А., Кирпиков А.С. Возможности применения комбинированных оральных контрацептивов у больных генитальным эндометриозом. Гинекология. 2012;14(5):17–21. [Kuznecova IV, Hovrina EA, Kirpikov AS. Combined oral contraceptive pill in patients with genital endometriosis. Ginekologija. 2012;14(5):17–21. (In Russ.)].
  2. Cramer DW, Missmer SA. The epidemiology of endometriosis. Ann NY Acad Sci. 2002 Mar.;955:11–22; discussion 34–6, 396–406. doi: 10.4324/9780203319390_chapter_4
  3. Bulun SE. Endometriosis. N Engl J Med. 2009; 360:268. doi: 10.1056/nejmra0804690
  4. Bisboff F, Heard M, Simpson J. Somatic DNA alterations in endometriosis: High frequency of chromosome 17 and p53 loss in late stage endometriosis. J Reprod Immunol. 2002;55:49–64. doi: 10.1016/s0165-0378(01)00131-0
  5. Gemmell LC, Webster KE. Kirtley S, Vincent K, Zondervan KT, Becker CM. The management of menopause in women with a history of endometriosis: a systematic review. Hum Reprod Update. 2017;23(4):481–500. doi: 10.1093/humupd/dmx011
  6. Osteen K, Bruner-Tran K, On D et al. Paracrine mediators of endometrial matrix metalloproteinase expression: Potential targets for progestin-based treatment of endometriosis. Ann NYAcad Sci. 2002; 955:139–46. doi: 10.1111/j.1749-6632.2002.tb02774
  7. Van Kaam KJAF, Romano A, Schouten JP et al. Progesterone receptor polymorphism +331G/A is associated with a decreased risk of deep infiltrating endometriosis. Hum reprod. 2006;22(1):129–35. doi: 10.1093/humrep/del325
  8. Giudice LС, Као LC. Endometriosis. Lancet. 2004; 364: 1789–99. doi: 10.1016/s0140-6736(04)17403-5
  9. Al Kadri H, Hassan S, Al-Fozan HM, Hajeer A. Hormone therapy for endometriosis and surgical menopause. Cochrane Database Syst Rev. 2009;Cd005997. doi: 10.1002/14651858.CD005997.pub2
  10. Momoeda M, Harada T, Terakawa N et al. Long-term use of dienogest for the treatment of endometriosis. J Obstet Gynaecol. Res. 2009;35:1069–76. doi: 10.1111/j.1447-0756.2009.01076
  11. Kives S, Brown J, Prentice A, Deary A, Bland ES. Progestagens and anti-progestagens for pain associated with endometriosis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2000, Issue 2. Art. No.: CD002122. doi: 10.1002/14651858.CD002122
  12. Fu L, Osuga Y, Hirata T et al. Dienogest inhibits BrdU uptake with G0/G1 arrest in cultured endometriotic stromal cells. Fertil Steril. 2008;89:1344–7. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.03.042
  13. Калинкина О.Б, Тезиков Ю.В., Тезикова Т.А. и др. Эффективность терапии пациенток с эндометриоидными кистами яичников. Аспирантский вестник Поволжья. 2016;1–2:21–26. [Kalinkina OB, Tezikov YuV, Tezikova TA et al. Effektivnost' terapii pacientok s ehndometrioidnymi kistami yaichnikov [Effectivness of the therapy of patients with ovarian endometriotic cysts]. Aspirantskij vestnik Povolzh'ya. 2016;1–2:21–26. (In Russ.)].

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2019 Kalinkina O.B., Tezikov Y.V., Lipatov I.S., Aravina O.R., Martynova N.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».