Отправить статью по E-mail Динамика вентиляционных показателей у больных двусторонним деструктивным туберкулезом легких после этапного хирургического лечения с использованием экстраплеврального пневмолиза с пломбировкой силиконовым имплантом в сочетании с контрлатеральной резекцией легкого
- Авторы: Донченко Д.В.1, Чушкин М.И.1, Красникова Е.В.1, Тарасов Р.В.1,2, Читорелидзе Г.В.1, Багиров М.А.1,3
-
Учреждения:
- ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
- Московский медицинский университет «Реавиз»
- ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- Выпуск: Том 9, № 2 (2024)
- Страницы: 149-153
- Раздел: Хирургия
- URL: https://ogarev-online.ru/2500-1388/article/view/259289
- DOI: https://doi.org/10.35693/SIM546106
- ID: 259289
Цитировать
Аннотация
Цель – изучить динамику показателей функции внешнего дыхания у больных двусторонним распространенным деструктивным туберкулезом легких при проведении этапного хирургического лечения с применением экстраплеврального пневмолиза с пломбировкой силиконовым имплантом на стороне наименьшего поражения.
Материал и методы. Основная группа состояла из 14 больных распространенным двусторонним деструктивным туберкулезом, которым выполнен экстраплевральный пневмолиз с пломбировкой силиконовым имплантом (ЭПСИ) в сочетании с резекционными операциями легких на противоположной стороне. Контрольная группа включала 29 пациентов, которым выполнены резекционные операции легких с обеих сторон. Всем больным выполняли спирометрию до и через 3–5 недель после каждого этапа хирургического лечения: определяли функциональную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ) и объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1).
Результаты. Динамика показателей спирометрического исследования после этапного хирургического лечения составила в группе ЭПСИ снижение ФЖЕЛ на 1,05±0,47 л, ОФВ1 – на 0,95±0,6 л, а в группе сравнения на 1,74±0,76 л и 1,33±0,5 л соответственно (p<0,05).
Заключение. Этапное хирургическое лечение с применением ЭПСИ сопровождается значительно меньшим снижением функциональных показателей и может быть использовано у больных распространенным двусторонним деструктивным туберкулезом с дыхательной недостаточностью и низкими показателями функции дыхания.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Дарья Валерьевна Донченко
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Автор, ответственный за переписку.
Email: 25260790@mail.ru
ORCID iD: 0009-0003-0965-6882
аспирант отдела хирургии
Россия, МоскваМихаил И. Чушкин
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Email: mchushkin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8263-8240
д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник центра диагностики и реабилитации заболеваний органов дыхания
Россия, МоскваЕлена В. Красникова
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Email: el.krasn@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5879-7062
д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела хирургии
Россия, МоскваРуслан В. Тарасов
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»;Московский медицинский университет «Реавиз»
Email: etavnai@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9498-1142
канд. мед. наук, врач-хирург, младший научный сотрудник отдела хирургии; доцент кафедры хирургических болезней
Россия, Москва; МоскваГеоргий В. Читорелидзе
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Email: chitorelidze2015@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5062-9788
канд. мед. наук, младший научный сотрудник отдела хирурги
Россия, МоскваМ. А. Багиров
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Email: bagirov60@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9788-1024
д-р мед. наук, врач – торакальный хирург, главный научный сотрудник, руководитель отдела хирургии, профессор кафедры торакальной хирургии
Россия, Москва; МоскваСписок литературы
- Strelis AK, Strelis AA, Anastasov OV, et al. Efficiency of surgical treatment of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis within the DOTS-PLUS program. Bulletin of Siberian Medicine. 2009;1:85-91. (In Russ.). [Стрелис А.К., Стрелис А.А., Анастасов О.В., и др. Эффективность хирургического лечения туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью в условиях программы dots-plus. Бюллетень сибирской медицины. 2009;1:85-91]. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2009-1-85-91
- Xu HB. Pulmonary resection for patients with multidrug-resistant tuberculosis: systematic review and meta-analysis. Journal of antimicrobial chemotherapy. 2011;66(8):1687-1695. https://doi.org/10.1093/jac/dkr210
- Sheyfer YuA, Gelberg IS. Analysis of treatment outcomes for destructive pulmonary tuberculosis in patients with multiple drug resistance of M. tuberculosis. Tuberculosis and lung diseases. 2020;98(10):23-27. (In Russ.). [Шейфер Ю.А., Гельберг И.С. Анализ результатов лечения деструктивного туберкулеза легких у пациентов с множественной лекарственной устойчивостью M. tuberculosis. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(10):23-27]. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-10-23-27
- Pomerantz BJ, Cleveland JrJC, Olson HK, et al. Pulmonary resection for multi-drug resistant tuberculosis. The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. 2001;121(3):448-453. https://doi.org/:10.1067/mtc.2001.112339
- Das S. Changing Trend of Surgery in Pulmonary Tuberculosis. Journal of Pulmonary & Respiratory Medicine. 2015;5(1):225. https://doi.org/:10.4172/2161-105X.1000225
- Sabirov ShYu, Nematov ON, Abdulkasimov SP, et al. Effectiveness of the surgical treatment of patients with pulmonary tuberculosis and multidrug resistance of its causative agent. Tuberculosis and socially significant diseases. 2015;3:65-66. (In Russ.). [Сабиров Ш.Ю., Нематов О.Н., Абдулкасимов С.П., и др. Эффективность хирургического лечения туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Туберкулез и социально значимые заболевания. 2015;3:65-66].
- Kral'ko VYa, Gurevich GL, Skryagina EM. Basic principles of surgical treatment of tuberculosis in patients with multidrug and extensive drug resistance in modern conditions. Meditsinskaya panorama. 2014;9:34-36. (In Russ.). [Кралько В.Я., Гуревич Г.Л., Скрягина Е.М. Основные принципы хирургического лечения туберкулеза у пациентов с множественной и широкой лекарственной устойчивостью в современных условиях. Медицинская панорама. 2014;9:34-36].
- Belov SA, Grigoryuk AA, Shapovalov AS. Corrective thoracoplasty to achieve aerostasis after volumetric lung resections. Modern problems of science and education. 2021;2. (In Russ.). [Белов С.А., Григорюк А.А., Шаповалов А.С. Корригирующая торакопластика для достижения аэростаза после объемных резекций легких. Современные проблемы науки и образования. 2021;2]. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=30699 https://doi.org/10.17513/spno.30699
- Fu Y, Duanmu H, Fu Y, et al. Surgery for pulmonary tuberculosis and its indications. Handbook of Global Tuberculosis Control. Springer: Boston, MA; 2017;225-34.
- Motus IYа, Golubev DN, Bazhenov AV, et al. Pulmonary tuberculosis surgery. Tuberculosis and lung diseases. 2012;89(6):14-20. (In Russ.). [Мотус И.Я., Голубев Д.Н., Баженов А.В., и др. Хирургия туберкулеза легких. Туберкулез и болезни легких. 2012;89(6):14-20].
- Barker WL. Thoracoplasty. Chest surgery clinics of North America. 1994; 4(3):593-615.
- Bogush LK. A new technique for closing apical caverns by extrapleural pneumolysis with fixation of the exfoliated apex with a rib on a muscular pedicle. Problems of Tuberculosis. 1945;4:42-50. (In Russ.). [Богуш Л.К. Новая методика закрытия верхушечных каверн путем экстраплеврального пневмолиза с фиксацией отслоенной верхушки ребром на мышечной ножке. Проблемы туберкулеза. 1945;4:42-50].
- Malov AA. Extrapleural pneumolysis with filling in the treatment of widespread destructive pulmonary tuberculosis. Tuberculosis and lung diseases. 2011;88(12):22-27. (In Russ.). [Малов А.А. Экстраплевральный пневмолиз с пломбировкой в лечении распространенного деструктивного туберкулеза легких. Туберкулез и болезни легких. 2011;88(12):22-27].
- Khrushcheva TN. Extrapleural pneumothorax and oleothorax in the treatment of destructive forms of pulmonary tuberculosis. Problems of thoracic surgery. 1952;4:275-276. (In Russ.). [Хрущева Т.Н. Экстраплевральный пневмоторакс и олеоторакс при лечении деструктивных форм туберкулеза легких. Вопросы грудной хирургии. 1952;4:275-276].
- Bertin F, Labrousse L, Gazaille V. New modality of collapse therapy for pulmonary tuberculosis sequels: tissue expander. Ann Thorac Surg. 2007;84(3):1023-5. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2007.04.013
- Peppas G, Molnar TF, Jeyasingham K. Thoracoplasty in the context of current surgical practice. Ann Thorac Surg. 1993;56(4):903-9. https://doi.org/10.1016/0003-4975(93)90353-j.01350190083024
- Calado T, Alvoeiro M, Cabral D, et al. Surgical Treatment of Complications 55 Years After Extraperiosteal Lucite Ball Plombage for Pulmonary Tuberculosis. Rev Port Cir Cardiotorac Vasc. 2017;24(3-4):139. PMID: 29701371
- Chuchalin AG, Avdeev SN, Aysanov ZR, et al. Russian respiratory society. Federal guidelines on diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Pulmonologiya. 2014;(3):15-54. (In Russ.). [Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2014;(3):15-54]. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-3-15-54
- Quanjer PH, Tammeling GJ, Cotes JE, at al. Lung volumes and forced ventilatory flows. Report Working Party Standardization of Lung Function Tests, European Community for Steel and Coal. Official Statement of the European Respiratory Society. Eur Respir J Suppl. 1993;16:5-40.
Дополнительные файлы
