Инструментальная зависимость в повседневной жизни и ее ассоциации с другими гериатрическими синдромами у лиц старше 65 лет: данные российского эпидемиологического исследования ЭВКАЛИПТ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель – оценить частоту инструментальной зависимости в повседневной жизни и проанализировать ее ассоциации с другими гериатрическими синдромами у лиц в возрасте ≥65 лет.

Материал и методы. В исследовании принимали участие 4 308 человек (30% мужчин), проживающие в 11 регионах РФ, в возрасте от 65 до 107 лет (средний возраст 78 ± 8 лет). Большинство (60%) участников были обследованы в условиях поликлиники, каждый пятый – в стационаре (20%) или на дому (19%), 1% – в интернатах/домах престарелых. Всем пациентам выполнили комплексную гериатрическую оценку, включая оценку инструментальной повседневной активности по шкале Лоутон.

Результаты. Среди пожилых людей выявлена высокая (54%) распространенность инструментальной зависимости в повседневной жизни, и с увеличением возраста этот показатель значительно возрастает, достигая 82% у лиц старше 85 лет. У пациентов с инструментальной зависимостью в повседневной жизни оказалась выше частота всех гериатрических синдромов (за исключением ортостатической гипотензии), из которых самыми распространенными были хронический болевой синдром (90%), синдром старческой астении (80%), базовая зависимость в повседневной жизни (78%), когнитивные нарушения (75%), вероятная депрессия (63%) и недержание мочи (54%). Однофакторный регрессионный анализ показал, что наличие инструментальной повседневной зависимости повышает шансы выявления других гериатрических синдромов в 1,6–5,9 раза.

Выводы. Результаты эпидемиологического исследования ЭВКАЛИПТ демонстрируют высокую распространенность зависимости в инструментальной повседневной активности среди российской популяции. Также исследование дает представление о взаимосвязи инструментальной зависимости с различными гериатрическими синдромами.

Об авторах

Наталья Викторовна Шарашкина

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: sharashkina@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-6465-4842

канд. мед. наук, заведующая лабораторией общей гериатрии, ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр»

Россия, Москва

Н. М. Воробьева

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: vorobyeva_nm@rgnkc.ru
ORCID iD: 0000-0002-6021-7864

д-р мед. наук, заведующая лабораторией сердечно-сосудистого старения, ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр»

Россия, Москва

И. В. Пермикина

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: Permikina_iv@rgnkc.ru
ORCID iD: 0000-0002-6530-932X

научный сотрудник лаборатории общей гериатрии, ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр»

Россия, Москва

Е. В. Селезнева

Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Email: evselezneva@hse.ru
ORCID iD: 0000-0001-6623-6815

канд. экон. наук, старший научный сотрудник

Россия, Москва

Л. Н. Овчарова

Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Email: lovcharova@hse.ru
ORCID iD: 0000-0002-7266-707X

д-р экон. наук, проректор

Россия, Москва

Е. Е. Попов

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: rgnkc@rgnkc.ru
ORCID iD: 0000-0001-9666-9224

ординатор, ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр»

Россия, Москва

Ю. В. Котовская

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: kotovskaya_yv@rgnkc.ru
ORCID iD: 0000-0002-1628-5093

д-р мед. наук, профессор, заместитель директора по научной работе, ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр»

Россия, Москва

О. Н. Ткачева

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: tkacheva@rgnkc.ru
ORCID iD: 0000-0002-4193-688X

д-р мед. наук, профессор, директор, ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр»

Россия, Москва

Список литературы

  1. Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people: Self-maintaining and instrumental activities of daily living. Gerontologist. 1969;9:179-186.
  2. Tkacheva ON, Kotovskaya YuV, Runikhina NK, et al. Clinical recommendations "Frailty". Russian Journal of Geriatric Medicine. 2020;1:11-46. (In Russ.). [Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К., и др. Клинические рекомендации «Старческая астения». Российский журнал гериатрической медицины. 2020;1:11-46]. doi: 10.37586/2686-8636-1-2020-11-46
  3. Tkacheva ON, Kotovskaya YuV, Runikhina N.K, et al. Clinical recommendations "Frailty". Part 2. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2020;2:115-130. (In Russ.). [Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К., и др. Клинические рекомендации «Старческая астения». Часть 2. Российский журнал гериатрической медицины. 2020;2:115-130]. doi: 10.37586/2686-8636-2-2020-115-130
  4. Bohannon RW. Reference values for the Timed Up and Go Test: A Descriptive Meta-Analysis. Journal of Geriatric Physical Therapy. 2006;29(2):64-8.
  5. Greysen SR, Stijacic Cenzer I, Auerbach AD, Covinsky KE. Functional impairment and hospital readmission in Medicare seniors. JAMA Intern Med. 2015;175(4):559-65. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.7756
  6. Gobbens RJ. Associations of ADL and IADL disability with physical and mental dimensions of quality of life in people aged 75 years and older. PeerJ. 2018. doi: 10.7717/peerj.5425
  7. Gureje O, Ogunniyi A, Kola L, Afolabi E. Functional Disability in Elderly Nigerians: Results from the Ibadan Study of Aging: Functional Disability in Elderly Nigerians. Journal of the American Geriatrics Society. 2006;54(11):1784-1789. doi: 10.1111/j.1532-5415.2006.00944
  8. Johnston KJ, Wen H, Hockenberry JM, Joynt Maddox KE. Association Between Patient Cognitive and Functional Status and Medicare Total Annual Cost of Care: Implications for Value-Based Payment. JAMA Intern Med. 2008;178(11):1489-1497. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.4143
  9. Vorobyeva NM, Khovasova NO, Tkacheva ON, et al. Falls and fractures in subjects over 65 years old and their associations with geriatric syndromes: Russian epidemiological study EVKALIPT. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2021;2:219-229. (In Russ.). [Воробьева Н.М., Ховасова Н.О., Ткачева О.Н., и др. Падения и переломы у лиц старше 65 лет и их ассоциации с гериатрическими синдромами: данные российского эпидемиологического исследования ЭВКАЛИПТ. Российский журнал гериатрической медицины. 2021;2:219-229]. doi: 10.37586/2686-8636-2-2021-209-219
  10. Khovasova NO, Vorobyeva NM, Tkacheva ON, et al. The prevalence of anemia and its associations with other geriatric syndromes in subjects over 65 years old: data of Russian epidemiological study EVKALIPT. Terapevticheskii arkhiv. 2022:94(1):24-31. (In Russ.). [Ховасова Н.О., Воробьева Н.М., Ткачева О.Н., и др. Распространенность анемии и ее ассоциации с другими гериатрическими синдромами у лиц старше 65 лет: данные российского эпидемиологического исследования ЭВКАЛИПТ. Терапевтический архив. 2022:94(1):24-31]. doi: 10.26442/00403660.2022.01.201316
  11. Mkhitaryan EA, Vorobyeva NM, Tkacheva ON, et al. The prevalence of cognitive impairment and their association with socioeconomic, demographic and anthropometric factors and geriatric syndromes in people over 65 years of age: data from the Russian epidemiological study EVKALIPT. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2022;14(3):44-53. (In Russ.). [Мхитарян Э.А., Воробьева Н.М., Ткачева О.Н., и др. Распространенность когнитивных нарушений и их ассоциация с социально-экономическими, демографическими и антропометрическими факторами и гериатрическими синдромами у лиц старше 65 лет: данные российского эпидемиологического исследования ЭВКАЛИПТ. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(3):44-53]. doi: 10.14412/2074-2711-2022-3-44-53
  12. Vorobyeva NM, Tkacheva ON, Kotovskaya YuV, et al. Russian epidemiological study of eucalypt: protocol and basic characteristics of participants. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2021;1(5): 35-43. (In Russ.). [Воробьева Н.М., Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., и др. Российское эпидемиологическое исследование ЭВКАЛИПТ: протокол и базовые характеристики участников. Российский журнал гериатрической медицины. 2021;1(5):35-43]. doi: 10.37586/2686-8636-1-2021-35-43
  13. Carmona-Torres JM, Rodríguez-Borrego MA, Laredo-Aguilera JA, et al. Disability for basic and instrumental activities of daily living in older individuals. PLoS One. 2019;14(7):e0220157. doi: 10.1371/journal.pone.0220157
  14. Costa Filho AM, Mambrini JVM, Malta DC, et al. Contribution of chronic diseases to the prevalence of disability in basic and instrumental activities of daily living in elderly Brazilians: the National Health Survey (2013). Cad Saude Publica. 2018;34(1):e00204016. doi: 10.1590/0102-311X00204016
  15. Fong JH, Kok ZC. Does subjective health matter? Predicting overall and specific ADL disability incidence. Arch Gerontol Geriatr. 2020;90:104169. doi: 10.1016/j.archger.2020.104169
  16. García-Esquinas E, Carrasco-Rios M, Ortolá R, et al. Selenium and impaired physical function in US and Spanish older adults. Redox Biol. 2021;38:101819. doi: 10.1016/j.redox.2020.101819
  17. Gotaro Kojima. Frailty as a predictor of disabilities among community-dwelling older people: a systematic review and meta-analysis. Disability and Rehabilitation. 2017;39(19):1897-1908. doi: 10.1080/09638288.2016.1212282
  18. Rajan KB, Hebert LE, Scherr PA, et al. Disability in basic and instrumental activities of daily living is associated with faster rate of decline in cognitive function of older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2013;68(5):624-30. doi: 10.1093/gerona/gls208
  19. Van der Pols-Vijlbrief R, Wijnhoven HA, Schaap LA, et al. Determinants of protein-energy malnutrition in community-dwelling older adults: a systematic review of observational studies. Ageing Res Rev. 2014;18:112-31. doi: 10.1016/j.arr.2014.09.001
  20. Bardon LA, Corish CA, Lane M, et al. Ageing rate of older adults affects the factors associated with, and the determinants of malnutrition in the community: a systematic review and narrative synthesis. BMC Geriatr. 2021;21(1):676. doi: 10.1186/s12877-021-02583-2
  21. Canada B, Stephan Y, Fundenberger H, et al. Cross-sectional and prospective association between personality traits and IADL/ADL limitations. Psychol Aging. 2021;36(3):309-321. doi: 10.1037/pag0000502
  22. Maier A, Riedel-Heller SG, Pabst A, Luppa M. Risk factors and protective factors of depression in older people 65+. A systematic review. PLoS One. 2021;16(5):e0251326. doi: 10.1371/journal.pone.0251326
  23. Yévenes-Briones H, Caballero FF, Struijk EA, et al. Association Between Hearing Loss and Impaired Physical Function, Frailty, and Disability in Older Adults: A Cross-sectional Study. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021;147(11):951-958. doi: 10.1001/jamaoto.2021.2399

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок 1. Распределение лиц в возрасте ≥65 лет в зависимости от суммы набранных баллов по шкале Лоутона (n=4308).

Скачать (947KB)
Метаданные
3. Рисунок 2. Распространенность инструментальной зависимости в повседневной жизни у лиц в возрасте ≥65 лет в зависимости от возрастной подгруппы (n=4308).

Скачать (982KB)
Метаданные

© Шарашкина Н.В., Воробьева Н.М., Пермикина И.В., Селезнева Е.В., Овчарова Л.Н., Попов Е.Е., Котовская Ю.В., Ткачева О.Н., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».