ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ, ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ (КОМОРБИДНОСТЬ И МУЛЬТИМОРБИДНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ)

Цель - изучить особенности коморбидности и мультимор-бидности инфильтративного туберкулеза легких (ИТЛ), язвенной болезни (ЯБ), ВИЧ-инфекции в современных условиях. Материалы и методы. Обследовано 392 пациента с ИТЛ в возрасте 20-44 лет, ВИЧ-инфицированные c количеством CD4 200-500/мкл, страдающие неосложненной ЯБ. Результаты. ЯБ диагностируется у 20,5% пациентов с ИТЛ и у 19,5% ВИЧ-инфицированных в стадии С2, страдающих ИТЛ, предъявляющих жалобы диспепсического характера. Для мультиморбидного сочетания туберкулеза легких, ВИЧ-инфекции и ЯБ характерно: малосимптомное начало туберкулеза, доминирование в клинической картине астенического синдрома, проявлений желудочной и кишечной диспепсии, похудания (в 2-4 раза чаще, чем у пациентов без ВИЧ-инфекции), менее выраженный деструктивный процесс в легочной ткани (в 2 раза реже, чем у пациентов без ВИЧ-инфекции). H.pylori является этиологическим фактором ЯБ у 62,5% пациентов с ИТЛ и у 58,7% ВИЧ-инфицированных в стадии С2, страдающих туберкулезом легких. Сочетание H.pylori-негативной ЯБ и ИТЛ отличается достоверно более неблагоприятным прогнозом по сравнению с коморбидно-стью H.pylori-позитивной ЯБ и ИТЛ. Заключение. Диагностика ЯБ, ВИЧ-инфекции и H.pylori-статуса позволяет выделить несколько категорий комор-бидности (больные с ИТЛ и диспепсическим синдромом, больные с ИТЛ и H.pylori-ассоциированной ЯБ, больные с ИТЛ и H.pylori-негативной ЯБ) и мультиморбидности (ВИЧ-инфицированные с ИТЛ и H.pylori-ассоциированной ЯБ, ВИЧ-инфицированные с ИТЛ и H.pylori-негативной ЯБ).

инфильтративный туберкулез легких, ВИЧ-инфекция, язвенная болезнь