STRATIFICATION OF PREGNANT WOMEN AT EARLY GESTATIONAL AGES BY MEANS OF OBJECTIVATION OF "PHYSIOLOGICAL ALTERATION" FACTORS, MECHANISMS OF GESTATIONAL ADAPTATION AND FETOPLACENTAL DYSFUNCTION


Cite item

Full Text

Abstract

Aim - allocation of clinical and pathogenetic variants of early gestosis in pregnant women based on clinical manifestations and markers of leading pathogenetic syndromes of gestational maladjustment. Materials and methods. 45 healthy pregnant women and 160 pregnant women with early morning sickness of varying severity were examined in the 1st trimester of gestation. The comparison group consisted of 33 healthy non-pregnant women. The survey included assessment of clinical symptoms, identification of the markers of inflammatory response, energy balance of reproductive system, functional activity of the endometrium, vascular endothelial and hemostatic disorders, and blood biochemical indices. Results. The study enabled quantitative objectivation of the factors of “physiological damage” and “the mechanisms of gestational adaptation” during physiological gestation, defining fetoplacental dysfunction as the key link of maladjustment in early pregnancy. The prevalence of pathogenetic mechanisms of the formation of early pregnancy toxicosis determined the allocation of 4 clinical-pathogenetic variants of the course of this complication of gestation. Conclusion. Differentiated approach to clinical and laboratory manifestations of early gestosis in pregnant women, taking into account the variants of the clinical course of this complication and severity assessment, enables targeted therapy and predicting the risk of development of severe forms and late obstetric complications, reduces the risk of adverse perinatal outcomes.

About the authors

Yu V Tezikov

Samara State Medical University

Email: yra.75@inbox.ru
PhD, Associate Professor, head of the Department of obstetrics and gynecology №1, Samara State Medical University. 155 Tachkentskay st Samara, Russia, 443095.

I S Lipatov

Samara State Medical University

Email: i.lipatoff2012@yandex.ru
PhD, Professor, professor of the Department of obstetrics and gynecology №1, Samara State Medical University.

O B Kalinkina

Samara State Medical University

Email: maiorof@mail.ru
PhD, Associate Professor, professor of the Department of obstetrics and gynecology №1, Samara State Medical University.

L Yu Gogel

Samara State Medical University

Email: golliudmila@yandex.ru
PhD, teaching assistant of the Department of obstetrics and gynecology №1, Samara State Medical University.

T S Belokoneva

Samara State Medical University

Email: belokonevats@mail.ru
PhD, teaching assistant of the Department of obstetrics and gynecology №1, Samara State Medical University.

N V Martynova

Samara State Medical University

Email: nadya-martynova@yandex.ru
clinical resident of the Department of obstetrics and gynecology №1, Samara State Medical University.

E V Zhernakova

Samara State Medical University

Email: l9276500625@yandex.ru
senior research technician of the Department of obstetrics and gynecology №1, Samara State Medical University.

R R Yusupova

Samara State Medical University

6-year student of the Department of general medicine, Samara State Medical University.

L K Mingalieva

Samara State Medical University

clinical intern of the Department of obstetrics and gynecology №1, Samara State Medical University.

References

  1. Стрижаков А.Н., Липатов И.С., Тезиков Ю.В. Плацентарная недостаточность: Патогенез. Прогнозирование. Диагностика. Профилактика. Акушерская тактика. Самара: ОФОРТ, 2014
  2. Бицадзе В.О., Макацария А.Д., Хизроева Д.Х., Макаца-рия Н.А., Яшенина Е.В. Тромбофилия как важнейшее звено патогенеза осложнений беременности. Практическая медицина. 2012; 5(60): 22-29
  3. Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Иммунные факторы в этиологии и патогенезе осложнений беременности. Акушерство и гинекология. 2012(1):128-136
  4. Говорухина Е.М., Иванов И.П. Принципы патогенетического лечения рвоты беременных. Вопросы охраны материнства. 2005 (5): 47-51
  5. Banoo E., Sharifi F., Badamchizaden Z., Hossein-Nezhad A. et al. Association of metabolic syndrome with inflammatory mediators in women with previous gestational diabetes mellitus. Journal of Diabetes & Metabolic Disorders. 2013(12): 8. doi: 10.1186/2251-6581-12-8
  6. Walsh JM, McGowan CA, Byrne JA, Rath A. et al. The association between TNF-a and insulin resistance in englycemic women. Citokine. 2013; 64(1): 208-212. doi: 10.1016/j.cyto.2013.07.001
  7. Игнатко И.В., Гониянц Г.Г. Профилактика репродуктивных потерь и плацентарной недостаточности у беременных с ранним токсикозом. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008; 7 (6): 25-32
  8. Грицак Е.Е., Рогожина И.Е. Характер системных метаболических расстройств при токсикозе 1 половины беременности. Фундаментальные исследования. 2010 (9): 101-114
  9. Стрижаков А.Н., Липатов И.С., Тезиков Ю.В. Комплексная оценка степени тяжести хронической плацентарной недостаточности. Акушерство и гинекология. 2012 (3): 20-25
  10. Стрижаков АН., Тезиков Ю.В., Липатов И.С., Агаркова И.А., Шарыпова М.А. Патогенетическое обоснование диагностики и догестационной профилактики эмбриоплацентарной дисфункции. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2012; 1 (11): 5-11
  11. Тромбогеморрагические осложнения в акушерско-гинекологической практике: Руководство для врачей. Под ред. А.Д. Макацарии. М. 2011; 1056
  12. Mor G, Gardenas I, Abrahams V, Guller S. Inflammation and pregnancy: the role of the immune system at the implantation site. Annals of the New York Academy of Sciences. 2011; 1221(1): 80-87. doi: 10.1111/j.1749-6632.2010.05938.x
  13. Kwak-Kim J, Park JC, Ahn HK, Kim JW, Gilman-Sachs A. Immunological modes of pregnancy loss. American Journal of Reproductive Immunology. 2010; 63(6): 611-623. doi: 10.1111/j.1600-0897.2010.00847.x
  14. Стрижаков А.Н., Тезиков Ю.В., Липатов И.С., Агаркова И.А. Клиническое значение индуцированного трофобластом апоптоза иммунокомпетентных клеток при осложненном течении беременности. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2011; 6 (10): 26-31
  15. Котельников Г.П., Шпигель А.С. Доказательная медицина. Научно- обоснованная медицинская практика. М: ГЭОТАР-Медиа 2012; 210-222

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2016 Tezikov Y.V., Lipatov I.S., Kalinkina O.B., Gogel L.Y., Belokoneva T.S., Martynova N.V., Zhernakova E.V., Yusupova R.R., Mingalieva L.K.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).