NEW METHOD OF AUTOPLASTY OF KNEE ARTICULAR SURFACE DEFECTS IN PATIENTS WITH DESTRUCTIVE-DYSTROPHIC DISEASES


Cite item

Full Text

Abstract

Aim - to evaluate the results of the treatment of patients with destructive-dystrophic diseases of the knee using a new method of autoplasty of articular surfaces. Materials and methods. The results of surgical treatment of 42 patients with destructive-dystrophic diseases of the knee were studied. All patients underwent surgical treatment with the use of a new method of autoplasty of articular surfaces. The operation is based on the technique of "classical" mosaic chondroplasty, but in addition we form a non-free muscle flap and pass it under the basis of osteo-cartilaginous autografts in the defect zone through a specially created canal. Comparative evaluation of surgical treatment results of the indicated clinical group of patients was carried out 3, 6 and 36 months after the operation. Treatment response was assessed according to the following indicators: WOMAC-index, Lequesne index, parameters of the rheovasography, functional electromyography and podometry. These indices allowed us to calculate integral indicators Хвц with the use of which we managed to develop mathematical models of clinical and functional state of the lower limb and analyze them. Results. Comparative analysis of the mathematical models (clinical and functional state of the lower limb) demonstrated that the use of the proposed method of autoplasty provided more expressed clinical remission and functional recovery of the lower limb after 12 months after the operation. The dynamics of changes in the integral index value in the early postoperative period clearly shows its tendency towards the normal value; this tendency is even more pronounced in the late postoperative period. This shows the positive progress of the ongoing reparative processes in the knee joint and better quality of restoration of the functional state of the lower limb. Conclusion. The proposed method of autoplasty of articular surfaces of the knee joint provides significantly greater clinical and functional recovery of the knee and may be recommended for clinical use.

About the authors

DS S Kudashev

Samara State Medical University

Email: dr.kudashev@gmail.com
PhD, assistant of the Department of traumatology, orthopaedics and extreme surgery n.a. academician Krasnov AF, traumatologist-orthopaedist of the Traumatology and Orthopaedics Department №2, Clinics of Samara State Medical University.

SD D Zuev-Ratnikov

Samara State Medical University

Email: stenocardia@mail.ru
PhD, assistant of the Department of traumatology, orthopaedics and extreme surgery n.a. academician Krasnov AF, traumatologist-orthopaedist of the Traumatology and Orthopaedics Department №2, Clinics of Samara State Medical University. Samara State Medical university, 89 Chapaevskaya st., Samara, Russia, 443099

References

  1. Корж Н.А., Головаха М.Л., Орлянский В. Повреждения хряща коленного сустава: монография. Запорожье, Украина: Просвита; 2013
  2. Котельников Г.П., Ларцев Ю.В. Остеоартроз: рук-во. М., ГЭОТАР-Медиа; 2012
  3. Steinwachs MR, Kreuz PC, Guhlke-Steinwachs U, Niemeyer P. Current treatment for cartilage damage in the patellofemoral joint. Orthopade. 2008.Sep;37(9):841-47. doi: 10.1007/s00132-008-1290-9
  4. Goldring SR. Role of bone in osteoarthritis pathogenesis. Med Clin North Am. 2009 Jan;93(1):25-35. doi: 10.1016/j. mcna.2008.09.006
  5. Кушнер ФД, Скотт ВН, Скудери ЖР. Хирургия коленного сустава. М., Мед. лит., 2014
  6. Эйсмонт О.Л., Борисов А.В., Малюк Б.В., Букач Д.В. Артроскопическая диагностика и лечение локальных повреждений суставного хряща коленного сустава. Ортопедия травматология и протезирование. 2007;(2):111-14
  7. Wright TM, Maher SA. Current and novel approaches to treating chondral lesions. J Bone Joint Surg Am. 2009 Feb;91(Suppl 1):120-25. doi: 10.2106/ JBJS.H.01390
  8. Маланин Д.А., Писарев В.Б., Новочадов В.В. Восстановление повреждений хряща в коленном суставе: экспериментальные и клинические аспекты. Волгоград, 2010
  9. Bhattacharjee A, McCarthy HS, Tins B, Roberts S, Kuiper JH, Harrison PE, et al. Autologous Bone Plug Supplemented With Autologous Chondrocyte Implantation in Osteochondral Defects of the Knee. Am J Sports Med. 2016;May;44(5):1249-59. doi: 10.1177/0363546516631739

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Kudashev D.S., Zuev-Ratnikov S.D.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».