НОВЫЙ подход к решению проблемы КОМПЛЕКСНОГО РЕГИОНАРНОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель - улучшить результаты лечения больных с КРБС при переломах костей нижних конечностей за счет применения нового комплексного подхода. Методы. Предложен новый подход к решению проблемы комплексного регионарного болевого синдрома при переломах костей нижних конечностей. Он включает применение современных малоинвазивных методов хирургического лечения переломов костей нижних конечностей, таких как блокируемый остеосинтез, технологии Fixion, использование пластин с угловой стабильностью, а также применение новой металлоконструкции для остеосинтеза проксимального отдела бедра. Это позволяет свести к минимуму негативное воздействие на кость таких факторов, как длительная иммобилизация и отсутствие ранних движений в суставах, и более эффективно осуществлять профилактику КРБС при переломах костей нижних конечностей. Если же развитие КРБС предотвратить не удалось, то необходимо проведение комплексной терапии, включающей психоэмоциональную коррекцию, соблюдение режима и наличие должной иммобилизации, проведение лечебной физкультуры, физиотерапевтическое лечение, медикаментозное лечение, гипербарическую оксигенацию, гравитационную терапию. Результаты. Клинические тесты, рентгенография, денситометрия, метод статистического анализа и математического моделирования с элементами доказательной медицины объективно подтвердили активизацию восстановительных процессов в измененных тканях нижних конечностей при использовании нового комплекса. Выводы. Анализ полученных данных клинических и функциональных методов исследования доказал, что суммарная величина положительных результатов составляет 80%.

Об авторах

А С Панкратов

Самарский государственный медицинский университет

Email: pas76@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А.Ф. Краснова СамГМУ. Самарский государственный медицинский университет ул. Чапаевская, 89, г. Самара, Россия, 443099

С В Ардатов

Самарский государственный медицинский университет

Email: ardatov67@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии им. академика РАН А.Ф. Краснова СамГМУ.

Д А Огурцов

Самарский государственный медицинский университет

Email: odat@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии им. академика РАН А.Ф. Краснова СамГМУ.

Ю Д Ким

Самарский государственный медицинский университет

Email: drkim@mail.ru
к.м.н., ассистент кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии им. академика РАН А.Ф. Краснова СамГМУ

Д С Шитиков

Самарский государственный медицинский университет

Email: demon_893@mail.ru
к.м.н., ассистент кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии им. академика РАН А.Ф. Краснова СамГМУ.

Список литературы

  1. Жулев Н.М., Жулев С.Н., Лалаян Т.В., Осетров Б.А. Невропатии: руководство для врачей. 2005
  2. Шостак Н.А, Правдюк Н.Г., Клименко А.А. Комплексный региональный болевой синдром - клиника, диагностика, лечение. Клиницист. 2013;(1):41-46
  3. Баховудинов А.Х., Подолужный В.И., Панов A.A., Ланшаков В.А. Прогнозирование вероятности формирования комплексного регионарного болевого синдрома при переломе лучевой кости в типичном месте. Сибирский медицинский журнал. 2010;25(1):51-56
  4. Синдром рефлекторной симпатической дистрофии в практике ортопеда-травматолога: Пособие для врачей. Сост. Иоффе Д.И., Булюбаш И.Д., Афошин С.А. Н.Новгород., 1999
  5. Берглезов М.А., Пилевская М.С. Профилактика инвалидности при синдроме Зудека. Проблемы профилактики инвалидности от травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. М., 1980:29-30
  6. Beerthuizen A, Stronks DL, Van’t Spijker A, Yaksh A, Hanraets BM, Klein J, Huygen FJ. Demographic and medical parameters in the development of complex regional pain syndrome type 1 (CRPS1): prospective study on 596 patients with a fracture. Pain. 2012;(153):1187-1192. doi: 10.1016/j. pain.2012.01.026
  7. Патент на полезную модель № 128477 от 27.05.13. Н.И. Горбачев, С.В. Ардатов Д.С. Шитиков, Ю.Д. Ким. Металлофиксатор для лечения переломов шейки бедренной кости
  8. Патент на полезную модель № 128478 от 27.05.13. Н.И. Горбачев, С.В. Ардатов Д.С. Шитиков, Ю.Д. Ким, И.Н. Иглумова. Металлофиксатор для лечения переломов проксимального отдела бедренной кости
  9. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. Гл. 2. Рефлек-торная симпатическая дистрофия. Под ред. Беловой А.Н., Щепетовой О.Н.. М., 1999;T.2:57-72
  10. Goebel A. Management of adult patients with longstanding complex regional pain syn-drome. Pain Manag. 2013;3(2):137-146. doi: 10.7326/0003-4819-152-12201006150-00024
  11. Cossins L, Okell RW, Cameron H, Simpson B, Poole HM, Goebel A. Treatment of com-plex regional pain syndrome in adults: a systematic review of randomized controlled trials published from June 2000 to February 2012. Eur. J. Pain. 2013;(17):158-173. doi: 10.1002/j.1532-2149.2012.00217.x
  12. Бурьянов А.А. Преимущества комбинированной фармакотерапии при лечении комплексного регионарного болевого синдрома. Укранський ревматолопчний журнал. 2013;(4):23-33
  13. Котельников Г.П., Яшков А.В. Гравитационная терапия в коррекции нарушений репаративного остеогенеза. Самара, 2000
  14. Котельников Г.П., Яшков А.В., Панкратов АС. Гравитационный фактор в лечении синдрома Зудека. Клиническая геронтология. 2003;9(4):29-31

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Панкратов А.С., Ардатов С.В., Огурцов Д.А., Ким Ю.Д., Шитиков Д.С., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).