ПРЕМЕДИКАЦИЯ КАК ФАКТОР БЕЗОПАСНОСТИ ФИБРОБРОНХОСКОПИИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обзорная статья посвящена премедикационной подготовке как одному из направлений, обеспечивающих безопасность проведения гибкой эндоскопии. Традиционный подход к премедикации обеспечивал технические удобства проведения бронхоскопии за счет седации и угнетения секреции. Подобный подход перестал себя оправдывать по мере распространения бронхоскопического метода, широкого его использования в группе пациентов с тяжелой соматической патологией. В новых условиях оказались востребованы ингаляционные бронхолитики, действующие преимущественно в трахеобронхиальном дереве и с минимизированным системным действием (М-холинолитики и в2-агонисты); парентеральные глюкокортикостероиды, которых отличает мощный бронхолитический эффект в сочетании с определенным кардиопротективным действием. Ограниченное применение в премедикационных схемах нашли парентеральные формы теофиллина.

Об авторах

М Л Штейнер

Самарский государственный медицинский университет

Email: iishte@yandex.ru
д.м.н., доцент кафедры хирургии ИПО СамГМУ, врач-эндоскопист. СамГМУ, ул. Чапаевская, 89, г. Самара, Россия, 443099

Список литературы

  1. Zavala D, Godsey K, Bedell GN. The response to atropine sulfate given by aerosol and intramuscular routes to patients undergoing fiberoptic bronchoscopy. Chest. 1981;796:512-5
  2. Лукомский Г.И., Шулутко М.Л., Виннер М.Г., Овчинников А.А. Бронхопульмонология. Москва: Медицина, 1982
  3. Davis GS, Brody AR, Landis JM. Quantization of inflammatory activity in interstitial pneumonitis by bronchofiberscopic pulmonary lavage. Chest. 1976;70 (1):265-6
  4. Шубик Ю.В. Фибрилляция предсердий: какой должна быть цель лечения? Атмосфера. Кардиология. 2010;1:2-4
  5. Hassan G, Qurechi W, Khan GQ, Asmi R. Cardiovascular Consequence of Fiberoptic Bronchoscopy. JK. Science. 2005;7(1):1-2.
  6. Nicholson B. Responsible prescribing of oрioids for the management of chronic pain. Drugs. 2003;63(1):17-32.
  7. Pan PH, Lee S, Harris L. Chronobiology of subarachnoid fentanyl for labor analgesia. Anesthesiology. 2005;103(3):454-6.
  8. Глумчер В.С. Анестезиологическое обеспечение пациентов с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы. Острые и неотложные состояния в практике врача (Украина). (интернет-версия). 2008;5/6(13). Режим доступа: http:// urgent.healthua.com/articles/?start_pos=10&max_rec=42&cat= intensivterapia&num=
  9. Duncan AW, Barr AM. Diazepam premedication and awareness during general anaesthesia for bronchoscopy and laryngoscopy. British. J. of Anesthesia. 1973;45:1150-2.
  10. del Cuvillo A, Millol J, Bartra J et al. Comparative pharmacology of H1-antihistamines. J. Invest. Allergol. Clin. Immunol. 2006;16 (1):3-12.
  11. Calverley PMA, Scott S. Is airway inflammation in Chronic Obstructive Pulmonary Dis-ease (COPD) a risk factor for cardiovascular events? J. Chron. Obstruct. Pulm. Dis. 2006;3:233-42.
  12. Калашников Н.А. Опыт и основные направления оптимизации фибробронхоскопии у пациентов старше 80 лет. Укратськи журнал малоiнвазiвноi та енДоскотчно! xipyprii. 2000;4(2):6-8
  13. Строк А.Б., Галеева Ж.А. Основные аспекты использования ингаляционных средств доставки лекарственных препаратов в лечении заболеваний дыхательных путей. Лечебное дело. 2011;2:10-14
  14. Barnes PJ. Distribution of receptor targets in the lung. Proc. Amer. Thorac. Soc. 2004;4(1):345-51
  15. Авдеев С.Н. Антихолинергические препараты при обструктивных заболеваниях легких. Режим доступа: http: // www.medlinks. ru/article.php?sid=22728
  16. Stanbrook MB. Review: inhaled anticholinergics increase risk of major cardiovascular events in COPD. Evid. Based Med. 2009;14(2):42-3.
  17. McGraw DW., Liggett SB. Molecular mechanisms of beta2-adrenergic receptor function and regulation. Proc. Amer. Thorac. Soc. 2005;2(4):292-6.
  18. Wechsler ME, Lehman E, Lazarus SC. Beta-adrenergic receptor polymorphisms and response to salmeterol. Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 2006;173:519-26.
  19. Чернеховская Н.Е. Рентгено-эндоскопическая диагностика заболеваний органов дыхания. МЕДпресс-информ, 2007
  20. Stolz D, Pollak V, Chhajed PN et al. A Randomized, Placebo-Controlled Trial of Bronchodilators for Bronchoscopy in Patients With COPD. Chest. 2007;131(3):765-72.
  21. Явелов И.С. О безопасности длительно действующих р2-агонистов. Взгляд кардиолога. Пульмонология. 2007;1:112-6.
  22. Белоусов Ю.Б., Лукьянов С.В., Духанин А.С. Современные представления о фармакодинамике теофиллина. Качественная клиническая трактика. 2004;3:4-9
  23. Duffy N, Walker P, Diamantea F. Intravenous aminophylline in patients admitted to hospital with non-acidotic exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a prospective randomised controlled trial. Thorax. 2005;60:713-7
  24. Nakhosteen J. Bronchofiberscopy in Asthmatics: a Method for Minimizing Risk of Complications. Respiration. 1978;36:112-6.
  25. Mikami K, Suzuki M., Kitagawa H. Efficacy of corticosteroidsin the treatment of community-acquired pneumonia requiring hospitalization. Lung. 2007;185(5):249-55
  26. Macie C, Wooldrage K, Manfreda J, Anthonisen NR. Inhaled Corticosteroids and Mortality in COPD. Chest. 2006;130:640-6.
  27. Штейнер М.Л. Варианты медикаментозной подготовки к бронхоскопии у пациентов с хронической обструктивной патологией легких. Врач. 2014;11:45-7

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Штейнер М.Л., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».