Оценка результатов применения вакуумной аспирационной биопсии на аппарате Encorenspire при лечении больных с доброкачественными опухолями молочных желез

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель – сравнить результаты вакуумной аспирационной биопсии (ВАБ) и секторальной резекции при лечении больных с доброкачественными опухолями молочных желез.

Материал и методы. В исследование включены две группы сравнения. Основная группа – 50 пациентов (средний возраст 54,83±0,934 года), которым была выполнена ВАБ; контрольная группа – 55 пациентов (средний возраст 55,704±1,998 года), которым была выполнена секторальная резекция. До операции проводилась биопсия опухоли с последующим цитологическим и гистологическим исследованием. Преобладали пациенты с диагнозом «фиброаденома». После операции препарат отправлялся на гистологическое исследование. Оценивались ближайшие результаты: кровопотеря, время операции, интенсивность болевого синдрома, койко-день, показатели качества жизни после операции.

Результаты. Длительность операции у пациентов ВАБ была значимо ниже, чем при секторальной резекции (р=0,000). Кровопотеря после выполнения операций в обеих группах статистически значимо не отличалась (р=0,921) и не превышала 10 мл. Группы сравнения сопоставимы по результатам гистологического заключения (t-критерий Стьюдента равен 0,501, p=0,651). В каждой группе проводилась оценка болевого синдрома в послеоперационном периоде по десятибалльной шкале боли через 3 часа, 8 часов, день, 3 дня, 5 дней и 10 дней после операции. В группе ВАБ количество баллов значимо ниже P=0,000.

Средний койко-день у пациентов контрольной группы 10,32±2,814, в основной группе – 1 день (разница статистически значима, р=0,000). Частота возможных осложнений – гематома, серома, инфицирование, деформация молочной железы, остаточные массы после удаления – у пациентов основной группы была значимо ниже (р=0,013). При оценке качества жизни пациентов после операции по опроснику MOS SF-36 показатели у пациентов основной группы были значимо выше, чем у пациентов контрольной группы (шкала психологического здоровья P=0,008, шкала социального функционирования Р=0,003, шкала физического состояния P=0,041).

Об авторах

О. И. Каганов

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: okaganov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1765-6965

д-р мед. наук, доцент, заведующий кафедрой онкологии

Россия, Самара

М. М. Бондаренко

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: 8fairy8tail8@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1279-8000

врач-ординатор кафедры онкологии

Россия, Самара

И. В. Титов

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: 8fairy8tail8@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2525-5339

врач-ординатор кафедры онкологии

Россия, Самара

М. В. Ткачев

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: m9277477577@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4183-0647

канд. мед. наук, доцент кафедры онкологии

Россия, Самара

А. П. Борисов

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: m9277477577@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9015-223X

канд. мед. наук, доцент кафедры онкологии

Россия, Самара

Список литературы

  1. Malignant neoplasms in Russia in 2021 (morbidity and mortality). Ed. by Kaprin AD, Starinskii VV, Shahzadova AO. M., 2022. (In Russ.). [Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М., 2022]. ISBN 978-5-85502-280-3
  2. Danzanova TYu, Sinyukova GT, Lepedatu PI, et al. A modern view at the differential ultrasound diagnosis of hyperechoic benign tumors of the breast. Tumors of female reproductive system. 2022;18(1):40-47. (In Russ.). [Данзанова Т.Ю., Синюкова Г.Т., Лепэдату П.И., и др. Современный взгляд на вопросы дифференциальной ультразвуковой диагностики гиперэхогенных доброкачественных образований молочных желез. Опухоли женской репродуктивной системы. 2022;18(1):40-47]. doi: 10.17650/1994-4098-2022-18-1-40-47
  3. Zhu H, Dogan BE. American Joint Committee on Cancer's Staging System for Breast Cancer, Eighth Edition: Summary for Clinicians. Eur J Breast Health. 2021;17(3):234-238. doi: 10.4274/ejbh.galenos.2021.2021-4-3
  4. Levchuk AL, Starokon PM, Khodyrev SA, et al. Minimally invasive methods of treating patients with benign breast dysplasia in a multidisciplinary hospital. Bulletin of the NMSC n.a. N.I. Pirogov. 2022;17(3):46-52. (In Russ.). [Левчук А.Л., Староконь П.М., Ходырев С.А., и др. Миниинвазивные способы лечения больных доброкачественной дисплазией молочных желез в многопрофильном стационаре. Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. 2022;17(3):46-52]. doi: 10.25881/20728255_2022_17_3_46
  5. Pushkarev AV, Galeev MG, Pushkarev VA, et al. Benign breast tumors and risk factors for their development. Ural Medical Journal. 2022.21(5);128-137. (In Russ.). [Пушкарев А.В., Галеев М.Г., Пушкарев В.А., и др. Доброкачественные опухоли молочной железы и факторы риска их развития. Уральский медицинский журнал. 2022.21(5);128-137]. doi: 10.52420/2071-5943-2022-21-5-128-137
  6. Starokon PM, Shabaev RM. Results of surgical treatment of fibro-cystous mastopathy. Modern problems of science and education. 2019;4:35-36. (In Russ.). [Староконь П.М., Шабаев Р.М. Результаты хирургического лечения фиброзно-кистозной мастопатии. Современные проблемы науки и образования. 2019;4:35-36]. doi: 10.17513/spno.29006
  7. Khodyrev SA, Levchuk AL, Shabaev RM. Quality of life of patients after reconstructive breast surgery. Bulletin of the NMSC n.a. N.I. Pirogov. 2022;17(1):58-63. (In Russ.). [Ходырев С.А., Левчук А.Л., Шабаев Р.М. Качество жизни пациенток после реконструктивных операций на молочной железе. Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. 2022;17(1):58-63]. doi: 10.25881/20728255_2022_17_1_58
  8. Skurikhin SS, Bolotin IA, Chagunava OL, et al.Prospects of the vacuum aspiration biopsy in terms of making the diagnoosis of malignant neoplasms of the mammary glands in patients categorised 3 and 4a according to BIRADS scale. Research'n Practical Medicine Journal. 2022;9(2)107-112. (In Russ.). [Скурихин С.С., Болотин И.А., Чагунава О.Л., и др. Перспективы применения вакуумно-аспирационной биопсии для диагностики злокачественных новообразований молочных желез у пациенток в 3 и 4а категориях по шкале BIRADS. Исследования и практика в медицине. 2022;9(2)107-112]. doi: 10.17709/2410-1893-2022-9-2-9
  9. Heywang-Koebrunner SH, Naehrig J, Hfler H, et al. Accuracy of minimal invasive breast biopsy in an incipient screening program: analysis of 2477 consecutive percutaneous interventions. Diagnostic Breast Imaging. 2014;3:471-474. doi: 10.1055/b-0034-92985
  10. Kapsimalakou S, Waldmann A, Katalinic A, et al. Stereotectically guided vacuum assisted breast biopsy: diagnostic reliability and complication rate. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2014;290:543-551. doi: 10.1007/s00404-014-3233-5
  11. Villa A, Chiesa F, Massa T, et al. Flat Epithelial Atypia: Comparison Between 9-Gauge and 11-Gauge Devices. Clinical Breast Cancer. 2013;151;450-454. doi: 10.1016/j.clbc.2013.08.008
  12. Yashima Yu, Tomoyuki F, et al. Comparison of the Clinical and Pathological Characteristics of Ultrasound-Guided Biopsy for Breast Masses and Non-Mass Lesions between 16-Gauge Spring-Loaded Core Needle Biopsy and 12-Gauge Spring-Loaded Vacuum-Assisted Biopsy. Journal of Medical Ultrasonics. 2023;5(1):103-109. doi: 10.1007/s10396-022-01279-3
  13. Zakharova NA, Grigoryev PA, Gromut IP, et al. The first results of using stereotactic vacuum-assisted breast biopsy within breast cancer screening program in State Clinical Hospital of Khanty-Mansiysk. Tumors of female reproductive system. 2013;1:28-31. (In Russ.). [Захарова Н.А., Григорьев П.А., Громут И.П., и др. Опыт применения вакуумной аспирационной биопсии под рентгенологическим контролем в рамках маммографического скрининга на базе Окружной клинической больницы Ханты-Мансийска. Опухоли женской репродуктивной системы. 2013;1:28-31]. doi: 10.17650/1994-4098-2012-0-1-28-31
  14. Valdora F, Houssami N, Rossi F, et al. Rapid review: Radiomics and breast cancer. Breast Cancer Res. Treat. 2018;169:217-229. doi: 10.1007/s10549-018-4675-4
  15. Tagliafico AS, Calabrese M, Brunetti N, et al. Freehand 1.5T MR-Guided Vacuum-Assisted Breast Biopsy (MR-VABB): Contribution of Radiomics to the Differentiation of Benign and Malignant Lesions. Diagnostics. 2023;13(6):1007. doi: 10.3390/diagnostics13061007
  16. Daimiel Naranjo I, Gibbs P, Reiner JS, et al. Breast Lesion Classification with Multiparametric Breast MRI Using Radiomics and Machine Learning: A Comparison with Radiologist’s Performance. Cancers. 2022;14:1743. doi: 10.3390/cancers14071743

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рисунок 1. Ультразвуковой контроль: опухоль с подведенной стереотаксической иглой по нижнему краю образования

3. Рисунок 2. Ультразвуковой контроль: выполнен срез с последующей аспирацией ткани опухоли. Данная процедура повторяется многократно до полного иссечения препарата

4. Рисунок 3. Вакуум-аспирация послеоперационной гематомы

5. Рисунок 4. Выполнение периареолярного разреза скальпелем

6. Рисунок 5. Разделение ткани молочной железы при помощи монополярной коагуляции

7. Рисунок 6. Иссечение захваченного хирургической цапкой узлового новообразования при помощи монополярной коагуляции

8. Рисунок 7. Макропрепарат сектор молочной железы отправляется на плановое гистологическое исследование

9. Рисунок 8. Коагуляция монополярным коагулятором

10. Рисунок 9. Ушивание остаточной полости

11. Рисунок 10. Вид молочной железы после наложения внутрикожного шва по Холстеду


© Каганов О.И., Бондаренко М.М., Титов И.В., Ткачев М.В., Борисов А.П., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».