Определение вероятности развития тугоухости у лиц, подвергающихся воздействию шума стрелкового оружия

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель – проанализировать показатели отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения (ОАЭЧПИ) у лиц, подвергающихся воздействию шума стрелкового оружия, и на основании наиболее значимых из них определить вероятность развития тугоухости.

Материал и методы. Обследовано 30 добровольцев-стрелков мужского пола (60 ушей) возрастом от 19 до 30 лет. Стрелками производилось по 30 выстрелов из автомата АК74М короткими очередями (по 2–3 выстрела в очереди) по мишеням при выполнении упражнений учебных стрельб из трех положений (с колена, стоя и лежа) в условиях свободного акустического поля без применения средств индивидуальной защиты органа слуха. Всем обследуемым выполнялось исследование отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения (ОАЭЧПИ) до и после стрельбы из стрелкового оружия. Для разработки прогностической модели использовался метод бинарной логистической регрессии.

Результаты. Разработана математическая модель для оценки вероятности развития тугоухости по показателям ОАЭЧПИ до воздействия шума стрелкового оружия. Данная модель при стандартном пороге классификации р=0,5 имеет точность 83,3%, чувствительность 79%, специфичность 88%. По результатам ROC-анализа для полученной модели площадь под характеристической кривой была равна 0,924 (0,834;1,0), что говорит об отличном качестве математической модели.

Выводы. Установлено, что наиболее значимыми являются показатель сигнал/шум (дБ) на частоте 4,2 кГц слева и уровень отоакустической эмиссии (дБ) на частоте 4,2 кГц слева до шумового воздействия. Данные показатели, а также возраст стрелка позволяют оценить вероятность развития тугоухости.

Об авторах

Максим Сергеевич Кузнецов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова»; ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи»

Автор, ответственный за переписку.
Email: mskuznecov2@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5057-3486
SPIN-код: 7146-3659
Scopus Author ID: 57219744469

канд. мед. наук, докторант кафедры оториноларингологии

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Владимир Владимирович Дворянчиков

ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи»

Email: v.v.dvoryanchikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0925-7596
Scopus Author ID: 55543501700

д-р мед. наук, профессор, директор

Россия, Санкт-Петербург

Станислав Михайлович Логаткин

ФГУ «Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины» Минобороны России

Email: logatkin.stanislav@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3098-2952
SPIN-код: 8995-2549

д-р мед. наук, доцент, старший научный сотрудник

Россия, Санкт-Петербург

Андрей Евгеньевич Голованов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова»

Email: lor_vma@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7277-103X
SPIN-код: 4674-3318

канд. мед. наук, доцент, врио начальника кафедры оториноларингологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Ryzhikov MA, Kuznetsov SM, Logatkin CM, et al. Hygienic characteristics of impulse noise during firearms shooting. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2016;1(53):149-153. (In Russ.) [Рыжиков М.А., Кузнецов С.М., Логаткин С.М., и др. Гигиеническая характеристика импульсного шума, возникающего при стрельбе из стрелкового оружия. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2016;1(53):149-153].
  2. Sensorineural hearing loss in adults. Clinical recommendations. M., 2021:37. (In Russ.). [Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации. М., 2021; 37].
  3. Khasiev ND, Myachin DV. Professional pathology of military service due to noise exposure. Russian Military Medical Academy Reports. 2020;1S:263-265. (In Russ.). [Хасиев Н.Д., Мячин Д.В. Профессиональная патология военнослужащих, обусловленная воздействием шума. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;1S:263-265. doi: 10.17816/rmmar43451
  4. Yehudai N, Fink N, Shpriz M, Marom T. Acute Acoustic Trauma among Soldiers during an Intense Combat. J Am Acad Audiol. 2017;28(5):436-443. doi: 10.3766/jaaa.16043
  5. Kim S, Lim EJ, Kim TH, et al. Long-term effect of noise exposure during military service in South Korea. Int J Audiol. 2014;56(2):130-136. doi: 10.1080/14992027.2016.1236417
  6. Xiong M, Yang C, Lai H, et al. Impulse noise exposure in early adulthood accelerates age-related hearing loss. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2014;271(6):1351-4. doi: 10.1007/s00405-013-2622-x
  7. Balakina NA, Balakin AI. Analysis and modernization of the method of evaluation of occupational exposure to noise. Bulletin of Science and Practice. 2019;5(4):264-270. (In Russ.). [Балакина Н.А., Балакин А.И. Анализ и модернизация метода оценки производственного шума. Бюллетень науки и практики. 2019;5(4):264-270]. doi: 10.33619/2414-2948/41/36
  8. Shidlovskaya TA, Petruk LG. Audiometric characteristics of the state of auditory function in patients with acutrauma. Otorhinolaryngology. Eastern Europe. 2014;3(16):58-65. (In Russ.). [Шидловская Т.А., Петрук Л.Г. Аудиометрическая характеристика состояния слуховой функции у больных с акутравмой. Оториноларингология. Восточная Европа. 2014;3(16):58-65].
  9. Kang HJ, Jin Z, Oh TI, et al. Audiologic Characteristics of Hearing and Tinnitus in Occupational Noise-Induced Hearing Loss. J Int Adv Otol. 2021;17(4):330-334. doi: 10.5152/iao.2021.9259
  10. Trukhacheva NV. Mathematical statistics in biomedical research using the Statistica package. M., 2013. (In Russ.). [Трухачёва Н.В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica. М., 2013].
  11. Levina EA, Levin SV, Petrov SK, et al. Influence of in-channel headphones on sound perception in persons of young age. Noise theory and practice. 2019;5(4):20-26. (In Russ.) [Левина Е.А., Левин С.В., Петров С.К., и др. Влияние внутриканальных наушников на звуковосприятие у лиц молодого возраста. Noise theory and practice. 2019;5(4):20-26].
  12. Pankova VB, Fedina IN. Occupational diseases of ENT organs. M., 2021. (In Russ.). [Панкова В.Б., Федина И.Н. Профессиональные заболевания лор-органов. М., 2021].
  13. Dvoryanchikov VV, Kuznetsov MS, Glaznikov LA, et al. Use of transient evoked otoacoustic emissions as a hearing screen after high-intensity noise exposure. Russian Otorhinolaryngology. 2021;20(4):21-26. (In Russ.). [Дворянчиков В.В., Кузнецов М.С., Глазников Л.А., и др. Использование задержанной вызванной отоакустической эмиссии в качестве скринингового метода оценки слуха после воздействия шума высокой интенсивности. Российская оториноларингология. 2021;20(4):21-26. doi: 10.18692/1810-4800-2021-4-21-26
  14. Marshall L, Lapsley Miller JA, Heller LM, et al. Detecting incipient inner-ear damage from impulse noise with otoacoustic emissions. J Acoust Soc Am. 2009;125(2):995-1013. doi: 10.1121/1.3050304
  15. Konopka W, Pawlaczyk-Luszczynska M, Sliwinska-Kowalska M, et al. Effects of impulse noise on transiently evoked otoacoustic emission in soldiers. Int J Audiol. 2005;44(1):3-7. doi: 10.1080/14992020400022561
  16. Hamernik RP, Qiu W. Correlations among evoked potential thresholds, distortion product otoacoustic emissions and hair cell loss following various noise exposures in the chinchilla. Hear Res. 2000;150(1-2):245-57. doi: 10.1016/s0378-5955(00)00204-5
  17. Sisto R, Chelotti S, Moriconi L, et al. Otoacoustic emission sensitivity to low levels of noise-induced hearing loss. J Acoust Soc Am. 2007;122(1):387-401. doi: 10.1121/1.2737668
  18. Job A, Raynal M, Kossowski M, et.al. Otoacoustic detection of risk of early hearing loss in ears with normal audiograms: a 3-year follow-up study. Hear Res. 2009;251(1-2):10-6. doi: 10.1016 / j.heares.2009.02.008
  19. Attias J, Horovitz G, El-Hatib N, et al. Detection and Clinical Diagnosis of Noise-Induced Hearing Loss by Otoacoustic Emissions. Noise Health. 2001;3(12):19-31.
  20. Preobrazhenskaya EA, Sukhova AV, Il'nitskaya AV, et al. Comparative evaluation of diagnostic sensitivity of contemporary audiometry methods in occupations exposed to noise. Russian journal of occupational health and industrial ecology. 2017;2:38-42. (In Russ.). [Преображенская Е.А., Сухова А.В., Ильницкая А.В., и др. Сравнительная оценка диагностической чувствительности современных методов аудиометрии в условиях воздействия шума. Медицина труда и промышленная экология. 2017;2:38-42].
  21. Blioskas S, Tsalighopoulos M, Psillas G, et al. Utility of otoacoustic emissions and olivocochlear reflex in predicting vulnerability to noise-induced inner ear damage. Noise Health. 2018;20(94):101-111. doi: 10.4103 /nah.NAH_61_17
  22. De Boodt F, Van der Veken P, Esertepe S, et. al. Hearing prevention experience. B-ENT. 2016;26(2):167-176.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок 1. Показатели «возраст» и «сигнал/шум ОАЭЧПИ слева на частоте 4,2 кГц до шумового воздействия» в группах (n=30).

Скачать (158KB)
Метаданные
3. Рисунок 2. Показатель уровня отоакустической эмиссии ОАЭЧПИ на частоте 4,2 кГц слева после шумового воздействия в группах (n=30).

Скачать (118KB)
Метаданные
4. Рисунок 3. ROC-кривая модели.

Скачать (151KB)
Метаданные

© Кузнецов М.С., Дворянчиков В.В., Логаткин С.М., Голованов А.Е., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».