Предиабет: терапия нарушений углеводного обмена у пациентов с факторами риска

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье рассмотрены ключевые вопросы ведения пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена на уровне первичного амбулаторного звена здравоохранения. К важнейшим задачам на этом этапе оказания медицинской помощи относятся повышение выявляемости предиабета в процессе профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, активные рекомендации пациентам по модификации образа жизни, а также своевременное назначение фармакотерапии. Применяемые при этом лекарственные средства должны воздействовать на разные патологические механизмы развития нарушений углеводного обмена, способствуя борьбе с инсулинорезистентностью, контролю гликемии, предупреждению трансформации предиабета в сахарный диабет 2-го типа и профилактике осложнений.

Об авторах

Андрей Георгиевич Малявин

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: maliavin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6128-5914

д. м. н., профессор, генеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ), профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии Научно-образовательного института клинической медицины им. Н.А. Семашко, главный внештатный специалист – пульмонолог Минздрава России по Центральному федеральному округу

Россия, 107150, Москва, ул. Лосиноостровская, д. 39, стр. 2.

Ашот Мусаелович Мкртумян

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России; ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: vagrashot@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1316-5245

д. м. н., профессор, заведующий кафедрой эндокринологии Научно-образовательного института клинической медицины им. Н.А. Семашко, руководитель научного отдела эндокринных и метаболических нарушений, заслуженный врач России

 

Россия, 107150, Москва, ул. Лосиноостровская, д. 39, стр. 2.; 127006, Москва, ул. Долгоруковская, д. 4.

Татьяна Владимировна Адашева

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

Email: adashtv@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3763-8994

д. м. н., профессор, член президиума РНМОТ, профессор кафедры терапии и профилактической медицины Научно-образовательного института клинической медицины им. Н.А. Семашко

Россия, 107150, Москва, ул. Лосиноостровская, д. 39, стр. 2.

Лаура Зелимхановна Болиева

ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России

Email: bolievalz@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1820-7726

д. м. н., профессор, член президиума РНМОТ, заведующая кафедрой фармакологии с клинической фармакологией, заслуженный врач Республики Северная Осетия – Алания, главный внештатный специалист – пульмонолог, аллерголог-иммунолог минздрава Республики Северная Осетия – Алания

 

Россия, 362019, Владикавказ, ул. Пушкинская, д. 40.

Список литературы

  1. Федеральный регистр больных с сахарным диабетом. Доступ: https://sd.diaregistry.ru/content/o-proekte.html#content (дата обращения – 28.10.2024). [The Federal Register of patients with diabetes mellitus. URL: https://sd.diaregistry.ru/content/o-proekte.html#content (date of access – 28.10.2024) (In Russ.)].
  2. Федеральная служба государственной статистики. Росстат изучил рацион россиян. Доступ: https://rosstat.gov.ru/folder/313/document/70761 (дата обращения – 28.10.2024). [Federal State Statistics Service. Rosstat has studied the diet of Russians. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/313/document/70761 (date of access – 28.10.2024) (In Russ.)].
  3. Diabetes Atlas 10th edition. URL: https://diabetesatlas.org/idfawp/resource-files/2021/07/IDF_Atlas_10th_Edition_2021.pdf (date of access – 28.10.2024).
  4. International Diabetes Federation. Diabetes Atlas, 2021. URL: https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition (date of access – 28.10.2024).
  5. Перечень поручений по итогам встречи с членами Общероссийской общественной организации «Деловая Россия». Сайт Президента России. Доступ: http://www.kremlin.ru/acts/assignments/orders/68298 (дата обращения – 28.10.2024). [The list of instructions following the meeting with members of the All-Russia Public Organization “Business Russia”. The website of the President of Russia. URL: http://www.kremlin.ru/acts/assignments/orders/68298 (date of access – 28.10.2024) (In Russ.)].
  6. Шестакова М.В., Драпкина О.М., Бакулин И.Г. с соавт. Диагностика, лечение и диспансерное наблюдение пациентов с предиабетом в условиях первичной медико-санитарной помощи. Методические рекомендации Минздрава России. 2021. Доступ: https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2020/08/minzdrav_prediabet.pdf (дата обращения – 28.10.2024). [Shestakova M.V., Drapkina O.M., Bakulin I.G. et al. Diagnosis, treatment and follow-up of patients with prediabetes in primary health care. Methodological recommendations of the Ministry of Healthcare of Russia. 2021. URL: https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2020/08/minzdrav_prediabet.pdf (date of access – 28.10.2024) (In Russ.)].
  7. Приказ Минздрава России от 15.03.2022 № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми». Доступ: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202204210027 (дата обращения – 28.10.2024). [Order of the Ministry of Healthcare of Russia dated March 15, 2022 No. 168n “On approval of the procedure for conducting dispensary supervision of adults”. URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202204210027 (date of access – 28.10.2024) (In Russ.)].
  8. Аметов А.С. Современные аспекты патогенеза сахарного диабета 2 типа: β-клетка, что с тобой? Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2022; 11(4): 8–20. [Ametov A.S. Modern aspects of type 2 diabetes mellitus pathogenesis: β-cell, what’s wrong with you? Endokrinologiya: novosti, mneniya, obuchenie = Endocrinology: News, Opinions, Training. 2022; 11(4): 8–20 (In Russ.)]. https://doi.org/10.33029/2304-9529-2022-11-4-8-20. EDN: FZDXOF.
  9. Saleh A.M. People with diabetes adherence to drug, dietary, and lifestyle changes in Erbil city, Iraq. BMC Endocr Disord. 2022; 22(1): 305. https://doi.org/10.1186/s12902-022-01230-0. PMID: 36476604. PMCID: PMC9727943.
  10. Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Глюкофаж. РУ: П N014600/01 от 13.08.2008. Доступ: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1d92d621-9c62-45d9-94f5-67622e0df0a2 (дата обращения – 28.10.2024). [State Register of Medicines of the Ministry of Healthcare of Russia. Instructions for use of the medicinal product for medical use Glucophage. Registration certificate: П N014600/01 dated 08/13/2008. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1d92d621-9c62-45d9-94f5-67622e0df0a2 (date of access – 28.10.2024) (In Russ.)].
  11. Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Субетта. РУ: ЛП-№(000028)-(РГ-RU) от 18.12.2019. Доступ: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2e38fc-4204-4e5b-9839-48f134266015 (дата обращения – 28.10.2024). [State Register of Medicines of the Ministry of Healthcare of Russia. Instructions for use of the medicinal product for medical use Subetta. Registration certificate: ЛП-№(000028)-(РГ-RU) dated 12/18/2019. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2e38fc-4204-4e5b-9839-48f134266015 (date of access – 28.10.2024) (In Russ.)].
  12. Мкртумян А.М. Сравнительный анализ эффективности препаратов для лечения ранних нарушений углеводного обмена (предиабета). Терапевтический архив. 2024; 96(4): 419–428. [Mkrtumyan A.M. Comparative analysis of the drugs efficacy for carbohydrate metabolism early disorders (prediabetes) treatment: A review. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2024; 96(4): 419–428 (In Russ.)]. https://doi.org/10.26442/00403660.2024.04.202709. EDN: LPKFZV.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Диагностика ранних нарушений углеводного обмена при диспансеризации и дифференциальной диагностике с сахарным диабетом 2-го типа

Скачать (428KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Уровни нарушений на фоне инсулинорезистентности

Скачать (154KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Схема двойного действия лекарственного препарата Субетта

Скачать (412KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».