Коррекция факторов сердечно-сосудистого риска и показателей метаболического здоровья у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа на фоне терапии семаглутидом
- Авторы: Балыкова Л.А.1, Ямашкина Е.И.1, Столярова В.В.1, Есина М.В.1, Куняева Т.А.1, Прекина В.И.1, Самошкина Е.С.1, Ледяйкина Л.В.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
- Выпуск: Том 11, № 10 (2025)
- Страницы: 7-14
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- URL: https://ogarev-online.ru/2412-4036/article/view/375471
- DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2025.10.7-14
- ID: 375471
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Профилактика макрососудистых осложнений у больных сахарным диабетом (СД) должна быть комплексной и включать адекватную коррекцию гликемического профиля, артериального давления (АД), показателей липидного профиля, снижение веса.
Цель – оценка эффективности отечественного препарата семаглутида в отношении факторов сердечно-сосудистого риска у пациентов с СД 2-го типа, включая параметры гликемического контроля, липидного обмена, динамику массы и состава тела, в условиях реальной клинической практики в Республике Мордовия.
Материал и методы. В исследование были включены 30 пациентов в возрасте 33–64 лет с СД2 и избыточной массой тела или ожирением, не достигших целевых показателей контроля углеводного обмена на терапии метформином. Исследуемым дополнительно был назначен семаглутид. Продолжительность наблюдения составила 24 нед.
Результаты. Через 6 мес. терапии у участников исследования произошло среднее снижение систолического АД на 9,25%, диастолического АД – на 4,8%, содержания глюкозы плазмы натощак – на 27,91%, гликированного гемоглобина– на 34,6%. Целевого значения гликированного гемоглобина достигли 93,1% пациентов. Кроме этого, у исследуемых наблюдалось уменьшение уровня общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности, холестерина, не связанного с липопротеидами высокой плотности, триглицеридов. По данным биоимпедансометрии, жировая масса в среднем уменьшилась на 19%, при этом увеличились активная клеточная, скелетно-мышечная масса (в среднем на 2 кг) и удельный основной обмен.
Заключение. В условиях реальной клинической практики применение семаглутида в дозе 1 мг 1 раз в неделю в течение 6 мес. в составе комбинированной терапии с метформином позволяет добиться целевых значений уровня глюкозы крови и гликированного гемоглобина у подавляющего большинства пациентов с СД 2-го типа, улучшает контроль АД, липидного спектра крови, антропометрических показателей за счет уменьшения массы жировой ткани при сохранении скелетно-мышечной массы.
Об авторах
Лариса Александровна Балыкова
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Email: vice-rector-bioteh@adm.mrsu.ru
ORCID iD: 0000-0002-2290-0013
SPIN-код: 2024-5807
Scopus Author ID: 6602093133
д. м. н., профессор, член-корреспондент РАН, проректор по инновационной деятельности в сфере биотехнологии и медицины
Россия, г. СаранскЕкатерина Ивановна Ямашкина
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Автор, ответственный за переписку.
Email: yamashkinamzrm@inbox.ru
ORCID iD: 0009-0004-5092-7872
SPIN-код: 3440-1291
Scopus Author ID: 58798656000
к. м. н., доцент, доцент кафедры амбулаторно-поликлинической терапии
Россия, г. СаранскВера Владимировна Столярова
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Email: vera_s00@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6164-4737
SPIN-код: 4741-2242
д. м. н., профессор, заведующий кафедрой амбулаторно-поликлинической терапии
Россия, г. СаранскМарина Валентиновна Есина
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Email: esina.marina.val@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5318-2966
SPIN-код: 8753-5294
Scopus Author ID: 57217520624
к. м. н., доцент, доцент кафедры амбулаторно-поликлинической терапии
Россия, г. СаранскТатьяна Александровна Куняева
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Email: kunya_eva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4245-4265
SPIN-код: 9245-0700
Scopus Author ID: 57190413341
к. м. н., доцент, доцент кафедры амбулаторно-поликлинической терапии
Россия, г. СаранскВалентина Ивановна Прекина
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Email: vprekina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2306-722X
SPIN-код: 3947-0099
к. м. н., доцент, доцент кафедры амбулаторно-поликлинической терапии
Россия, г. СаранскЕлена Семеновна Самошкина
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Email: esamoshkina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8192-7902
SPIN-код: 6079-2211
к.м.н., доцент, доцент кафедры педиатрии с курсом диетологии
Россия, г. СаранскЛюдмила Викторовна Ледяйкина
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Email: ledlv@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-6015-5686
SPIN-код: 6018-5229
Scopus Author ID: 57194328366
д. м. н., доцент, заведующий кафедрой педиатрии с курсом диетологии
Россия, г. СаранскСписок литературы
- Soyoye DO, Abiodun OO, Ikem RT, Kolawole BA, Akintomide AO. Diabetes and peripheral artery disease: A review. World J Diabetes. 2021;12(6):827–38. PMID: 34168731. PMCID: PMC8192257. https://doi.org/10.4239/wjd.v12.i6.827
- Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Сазонова Д.В., Мокрышева Н.Г. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010–2022 гг. Сахарный диабет. 2023;26(2):104–123. [Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK, Zheleznyakova AV, Isakov MA, Sazonova DV, Mokrysheva NG. Diabetes mellitus in the Russian Federation: dynamics of epidemiological indicators according to the Federal Register of Diabetes Mellitus for the period 2010–2022. Sakharnyy diabet = Diabetes mellitus. 2023;26(2):104–123 (In Russ.)]. EDN: DVDJWJ. https://doi.org/10.14341/DM13035
- Ren H, Zhao L, Zou Y, Wang Y, Zhang J, Wu Y et al. Association between atherosclerotic cardiovascular diseases risk and renal outcome in patients with type 2 diabetes mellitus. Ren Fail. 2021;43(1):477–87. PMID: 33685340. PMCID: PMC7946063. https://doi.org/10.1080/0886022X.2021.1893186
- Singh GM, Danaei G, Farzadfar F, Stevens GA, Woodward M, Wormser D et al. The age-specific quantitative effects of metabolic risk factors on cardiovascular diseases and diabetes: A pooled analysis. PLoS One. 2013;8(7):e65174. PMID: 23935815. PMCID: PMC3728292. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(06)69700-6
- Демидова Т.Ю., Измайлова М.Я. Структура распространенности сердечно-сосудистых заболеваний и хронической болезни почек у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа стационарного звена. Терапия. 2022;8(8):20–31. [Demidova TYu, Izmailova MY. Structure of the prevalence of cardiovascular diseases and severe illnesses in inpatients with type 2 diabetes mellitus. Terapiya = Therapy. 2022;8(8):20–31 (In Russ.)]. EDN: EWYPHA. https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2022.8.20-31
- Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaborators; Kearney PM, Blackwell L, Collins R, Keech A, Simes J, Peto R et al. Efficacy of cholesterol-lowering therapy in 18,686 people with diabetes in 14 randomised trials of statins: A meta-analysis. Lancet. 2008;9607(371):117–25. PMID: 18191683. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)60104-X
- Остроумова О.Д., Голобородова И.В., Фомина В.М. Сердечно-сосудистые риски у больных сахарным диабетом 2 типа. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(4):81–94. [Ostroumova OD, Goloborodova IV, Fomina VM. Cardiovascular risks in patients with type 2 diabetes mellitus. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2018;17(4):81–94 (In Russ.)]. EDN: XYUQHZ. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-4-81-94
- Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Кутакова Д.В., Мокрышева Н.Г. Эпидемиология и ключевые клинико-терапевтические показатели сахарного диабета в Российской Федерации в разрезе стратегических целей Всемирной организации здравоохранения. Сахарный диабет. 2025;28(1):4–17. [Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK, Zheleznyakova AV, Isakov MA, Kutakova DV, Mokrysheva NG. Epidemiology and key clinical and therapeutic indicators of diabetes mellitus in the Russian Federation in the context of the strategic goals of the World Health Organization. Sakharnyy diabet = Diabetes Mellitus. 2025;28(1):4–17 (In Russ.)]. EDN: UQHMTC. https://doi.org/10.14341/DM13292
- Кобалава Ж.Д., Кохан Е.В. Семаглутид в терапии сахарного диабета 2 го типа: доказательная база, кардиопротективные механизмы и клинические рекомендации. Кардиология. 2020;60(9): 122–133. [Kobalava ZhD, Kokhan EV. Semaglutide in the treatment of type 2 diabetes mellitus: Evidence base, cardioprotective mechanisms, and clinical guidelines. Kardiologiya = Cardiology. 2020;60(9):122–133 (In Russ.)]. EDN: RBVOJZ. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.9.n 1274
- DiFolco U, Vallecorsa N, Nardone MR, Pantano AL, Tubili C. Effects of semaglutide on cardiovascular risk factors and eating behaviors in type 2 diabetes. ActaDiabetol. 2022;59(10):1287–94. PMID: 35842847. https://doi.org/10.1007/s00592-022-01936-6
- Leiter LA, Bain SC, Bhatt DL, Buse JB, Mazer CD, Pratley RE et al. The Effect of glucagon-like peptide-1 receptor agonists liraglutide and semaglutide on cardiovascular and renal outcomes across baseline blood pressure categories: Analysis of the LEADER and SUSTAIN 6 trials. Diabetes Obes Metab. 2020;22(9):1690–95. PMID: 32372454. https://doi.org/10.1111/dom.14079
- Арабидзе Г.Г., Мамедов М.Н., Ахундова Х.Р. Оценка 10-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете 2 типа в Европе в новой модели SCORE2-Diabetes. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(6):81–91. [Arabidze GG, Mamedov MN, Akhundova HR. Assessment of 10-year risk of cardiovascular disease in type 2 diabetes mellitus in Europe in the new SCORE2-Diabetes model. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2024;23(6):81–91 (In Russ.)]. EDN: WQQWBI. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2024-3966
Дополнительные файлы
