Сложность дифференциальной диагностики аллергического бронхолегочного аспергиллеза и тяжелой формы бронхиальной астмы на фоне применения меполизумаба

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) – хроническое инфекционно-аллергическое заболевание органов дыхания, вызываемое грибами рода Aspergillus и протекающее как прогрессирующая бронхиальная астма (БА). При обследовании пациентов, страдающих хроническим полипозным риносинуситом (ХПРС) с коморбидной БА и периферической эозинофилией, необходимо исключение АБЛА. В статье продемонстрирована сложность дифференциальной диагностики АБЛА и тяжелой формы БА у пациентки с ХПРС и непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов, получающей меполизумаб. Необходимо проводить скрининговое обследование на АБЛА у пациентов с Тh2 клеточным воспалением, имеющих сочетание БА, ХПРС и периферической эозинофилии, как группы риска развития бронхолегочного аспергиллеза. Особенно актуально такое обследование у кандидатов на генно-инженерную биологическую терапию, поскольку выявление АБЛА потребует коррекции или кардинальной смены терапии.

Об авторах

Мария Александровна Дементьева

ЧОУ ВО «Санкт-Петербургский медико-социальный институт»

Автор, ответственный за переписку.
Email: mary.filippova@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0009-4835-0636

врач-оториноларинголог

Россия, г. Санкт-Петербург

Оксана Петровна Гумилевская

ЧОУ ВО «Санкт-Петербургский медико-социальный институт»

Email: ogum@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9852-9372

д. м. н., доцент профессор кафедры инфектологии

Россия, г. Санкт-Петербург

Борис Юрьевич Гумилевский

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Email: vmeda-na@mil.ru
ORCID iD: 0000-0001-8755-2219

д. м. н., профессор, заведующий кафедрой микробиологии

Россия, г. Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Анаев Э.Х. Аллергический бронхолегочный аспергиллез: гистопатология, диагностика и лечение. Практическая пульмонология. 2018; (3): 14–19. [Anaev E.Kh. Allergic bronchopulmonary aspergillosis: Histopathology, diagnosis and treatment. Practicheskaya pulmonologiya = Practical Pulmonology. 2018; (3): 14–19 (In Russ.)]. EDN: YWRYCL.
  2. Кулешов А.В., Митрофанов В.С., Свирщевская Е.В. Аллергический бронхолегочный аспергиллез: проблемы диагностики и терапии. Пульмонология. 2009; (6): 107–111. [Kuleshov A.V., Mitrofanov V.S., Svirshchevskaya E.V. Allergic bronchial asperillosis: Problems of diagnosis and therapy. Pulmonologiya = Pulmonology. 2009; (6): 107–111 (In Russ.)]. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2009-6-107-111. EDN: OXNLZX.
  3. Кулешов А.В., Чучалин А.Г. Аллергический бронхолегочный аспергиллез. РМЖ. 1997; (17): 7. [Kuleshov A.V., Chuchalin A.G. Allergic bronchopulmonary aspergillosis. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 1997; (17): 7 (In Russ.)].
  4. Козлова Я.И., Митрофанов В.С., Никитин О.А. с соавт. Аллергический бронхолегочный аспергиллез: описание клинического случая и результаты проспективного исследования. Проблемы медицинской микологии. 2017; 19(2): 14–18. [Kozlova Ya.I., Mitrofanov V.S., Nikitin O.A. et al. Allergic bronchopulmonary aspergillosis: Description of a clinical case and results of a prospective study. Problemy meditsinkoy mikologii = Problems in Medical Mycology. 2017; 19(2): 14–18 (In Russ.)]. EDN: YRXUGJ.
  5. Homma T., Kurokawa M., Matsukura S. et al. Anti-IgE therapy for allergic bronchopulmonary aspergillosis. J Microbiol Immunol Infect. 2016; 49(3): 459–63. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2013.10.003. PMID: 24291616.
  6. Katial R.K., Bensch G.W., Busse W.W. et al. Changing paradigms in the treatment of severe asthma: The role of biologic therapies. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5(2S): S1–S14. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2016.11.029. PMID: 28143691.
  7. Ненашева Н.М. Т2-бронхиальная астма: характеристика эндотипа и биомаркеры. Пульмонология. 2019; 29(2): 216–228. [Nenasheva N.M. T2-bronchial asthma: Endotype characteristics and biomarkers. Pulmonologiya = Pulmonology. 2019; 29(2): 216–228 (In Russ.)]. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-2-216-228. EDN: DWUTWL.
  8. Lugogo N.L., Akuthota P. Type 2 biomarkers in asthma: Yet another reflection of heterogeneity. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021; 9(3): 1276–77. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.12.032. PMID: 33685610.
  9. Laidlaw T.M., Mullol J., Woessner K.M. et al. Chronic rhinosinusitis with nasal polyps and asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021; 9(3): 1133–41. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.09.063. PMID: 33065369.
  10. Чурюкина Э.В. Дупилумаб: аспекты применения при тяжелой бронхиальной астме в реальной клинической практике. Практическая пульмонология 2022; (2): 3–10. [Churyukina E.V. Dupilumab: Aspects of use in severe bronchial asthma in real clinical practice. Prakticheskaya pulmonologiya = Practical Pulmonology. 2022; (2): 3–10 (In Russ.)]. https://doi.org/10.24412/2409-6636-2022-12937. EDN: KDBZGL.
  11. Striz I., Golebski K., Strizova Z. et al. New insights into the pathophysiology and therapeutic targets of asthma and comorbid chronic rhinosinusitis with or without nasal polyposis. Clin Sci (Lond). 2023; 137(9): 727–53. https://doi.org/10.1042/CS20190281. PMID: 37199256. PMCID: PMC10195992.
  12. Quirce S., Cosío B.G., España A. et al. Management of eosinophil-associated inflammatory diseases: The importance of a multidisciplinary approach. Front Immunol. 2023; 14: 1192284. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1192284. PMID: 37266434. PMCID: PMC10229838.
  13. De Corso E., Pasquini E., Trimarchi M. et al.; Dupireal Italian Study Group. Dupilumab in the treatment of severe uncontrolled chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP): A multicentric observational Phase IV real-life study (DUPIREAL). Allergy. 2023; 78(10): 2669–83. https://doi.org/10.1111/all.15772. PMID: 37203259.
  14. Chong L.-Y., Piromchai P., Sharp S. et al. Biologics for chronic rhinosinusitis. Cochrane Database Syst Rev. 2021; 3(3): CD013513. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013513.pub3. PMID: 33710614. PMCID: PMC8094915.
  15. Orlando P., Licci G., Kuitche D. et al. Effectiveness of dupilumab versus endoscopic sinus surgery for the treatment of type-2 chronic rhinosinusitis with nasal polyps: A preliminary report. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2024; 281(3): 1317–24. https://doi.org/10.1007/s00405-023-08309-x. PMID: 37910208.
  16. Wu Q., Zhang Y., Kong W. et al. Which is the best biologic for nasal polyps: Dupilumab, omalizumab, or mepolizumab? A network meta-analysis. Int Arch Allergy Immunol. 2022; 183(3): 279–88. https://doi.org/10.1159/000519228. PMID: 34607329.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».