Adrenal hemorrhage in a patient with pheochromocytoma manifested under the mask of acute surgical pathology

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Abstract. Spontaneous adrenal hemorrhage is a rare, potentially life-threatening condition. The most common cause of its arising (almost 50% of cases) is pheochromocytoma, which worsens the negative prognosis due to the high probability of developing a catecholamine crisis. In current clinical case, the presence of abdominal pain with hemodynamic shock in an elderly female patient, as well as a history of malignant arterial hypertension with a specific crisis course, gave a cause for concern of pheochromocytoma with hemorrhage in the adrenal gland. Emergency surgery in this case is associated with a higher risk of fatal complications. The main goal of preoperative preparation of such kind of patients is to normalize blood pressure, heart rate, restore the effective volume of circulating blood, and prevent catecholamine crisis intraoperatively. Prolonged α-adrenergic receptors blockade improves the course of perioperative period and the prognosis in the whole.

About the authors

Yulia A. Katushkina

Professor S.V. Ochapovsky Research Institute – Regional Clinical Hospital No. 1; Kuban State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia

Author for correspondence.
Email: ukadoc@gmail.com
ORCID iD: 0009-0009-7334-9928

MD, endocrinologist

Russian Federation, Krasnodar; Krasnodar

Zoya G. Tatarintseva

Professor S.V. Ochapovsky Research Institute – Regional Clinical Hospital No. 1; Kuban State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia

Email: z.tatarintseva@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-3868-8061

MD, PhD (Medicine)

Russian Federation, Krasnodar; Krasnodar

Darya A. Flore

Professor S.V. Ochapovsky Research Institute – Regional Clinical Hospital No. 1

Email: dasha.flore@mail.ru

MD, general practitioner

Russian Federation, Krasnodar

Elena D. Kosmacheva

Professor S.V. Ochapovsky Research Institute – Regional Clinical Hospital No. 1; Kuban State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia

Email: kosmachova_h@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5690-2482

MD, Dr. Sci. (Medicine), professor

Russian Federation, Krasnodar; Krasnodar

Kirill O. Barbukhatti

Professor S.V. Ochapovsky Research Institute – Regional Clinical Hospital No. 1; Kuban State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia

Email: barbuhatty_k@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6403-3299

MD, Dr. Sci. (Medicine), professor

Russian Federation, Krasnodar; Krasnodar

References

  1. Marti J.L., Millet J., Ann J. et al. Spontaneous adrenal hemorrhage with associated Masses: Etiology and management in 6 cases and a review of 133 reported cases. World J Surg. 2012; 36(1): 75–82. https://doi.org/10.1007/s00268-011-1338-6. PMID: 22057755.
  2. Habib M., Tarazi I., Batta M. Arterial embolization for ruptured adrenal pheochromocytoma. Curr Oncol. 2010; 17(6): 65–70. https://doi.org/10.3747/co.v17i6.597. PMID: 21151411. PMCID: PMC2993444.
  3. Rebollo-Roman A., Alhambra-Exposito M.R., Herrera-Martínez Y. et al. Catecholaminergic crisis after a bleeding complication of COVID-19 infection: A case report. Front Endocrinol (Lausanne). 2021; 12: 693004. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.693004. PMID: 34566886. PMCID: PMC8456100.
  4. Zheng W., Fung K.M., Cheng L., Osunkoya A.O. Benign vascular tumors, cysts, and pseudocysts of the adrenal gland: A contemporary multi-institutional clinicopathological analysis. Hum Pathol. 2018; 82: 95–102. https://doi.org/10.1016/j.humpath.2018.07.013. PMID: 30041023.
  5. Fang F., Ding L., He Q., Liu M. Preoperative management of pheochromocytoma and paraganglioma. Front Endocrinol (Lausanne). 2020; 11: 586795. https://doi.org/10.3389/fendo.2020.586795. PMID: 33117294. PMCID: PMC7551102.
  6. Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Бельцевич Д.Г. с соавт. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению феохромоцитомы/параганглиомы. Эндокринная хирургия. 2015; 9(3): 15–33. [Melnichenko G.A., Troshina E.A., Beltsevich D.G. et al. Clinical recommendations of the Russian Association of Endocrinologists on the diagnosis and treatment of pheochromocytoma/paraganglioma. Endokrinnaya hirurgiya = Endocrine Surgery. 2015; 9(3): 15–33 (In Russ.)]. https://doi.org/10.14341/serg2015315-33. EDN: VRHRON.
  7. Tanaka K., Noguchi S., Shuin T. et al. Spontaneous rupture of adrenal pheochromocytoma: A case report. J Urol. 1994; 151(1): 120–21. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)34886-3. PMID: 8254786.
  8. Ali A., Singh G., Balasubramanian S.P. Acute non-traumatic adrenal haemorrhage – management, pathology and clinical outcomes. Gland Surg. 2018; 7(5): 428–32. https://doi.org/10.21037/gs.2018.07.04. PMID: 30505763. PMCID: PMC6234242.
  9. Ahn J., Park J.Y., Kim G. et al. Urinary free metanephrines for diagnosis of pheochromocytoma and paraganglioma. Endocrinol Metab. 2021; 36(3): 697–701. https://doi.org/10.3803/EnM.2020.925. PMID: 34107605. PMCID: PMC8258320.
  10. Lenders J.W.M., Kerstens M.N., Amar L. et al. Genetics, diagnosis, management and future directions of research of phaeochromocytoma and paraganglioma: A position statement and consensus of the working group on endocrine hypertension of the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2020; 38(8): 1443–56. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000002438. PMID: 32412940. PMCID: PMC7486815.
  11. Karwacka I.M., Obołonczyk Ł., Sworczak K. Adrenal hemorrhage: A single center experience and literature review. Adv Clin Exp Med. 2018; 27(5): 681–87. https://doi.org/10.17219/acem/68897. PMID: 29616752.
  12. Pacak K. Preoperative management of the pheochromocytoma patient. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92(11): 4069–79. https://doi.org/10.1210/jc.2007-1720. PMID: 17989126.
  13. Roizen M.F., Hunt T.K., Beaupre P.N. et al. The effect of alpha-adrenergic blockade on cardiac performance and tissue oxygen delivery during excision of pheochromocytoma. Surgery. 1983; 94(6): 941–45. PMID: 6648809.
  14. Zawadzka K., Więckowski K., Malczak P. et al. Selective vs non-selective alpha-blockade prior to adrenalectomy for pheochromocytoma: Systematic review and meta-analysis. Eur J Endocrinol. 2021. 184(6): 751–60. https://doi.org/10.1530/EJE-20-1301. PMID: 33769959.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. Computer tomography of the abdominal organs of the observed patient

Download (136KB)
Indexing metadata

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».