Важность выбора мукорегулятора в лечении кашля при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Опыт применения и перспективы терапии карбоцистеином

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Широкая распространенность заболеваний верхних и нижних дыхательных путей инфекционной этиологии, сопровождающихся кашлем, делает актуальной проблему выбора эффективных лекарственных препаратов, обладающих мукорегуляторным действием. Длительный опыт применения в клинической практике карбоцистеина в составе патогенетической терапии кашля при заболеваниях дыхательных путей позволяет существенно повысить эффективность лечения, снизить риск присоединения бактериальной инфекции при вирусном поражении, значимо снизить количество инфекционных обострений, улучшить качество жизни пациентов и сократить сроки их нетрудоспособности.

Об авторах

Галина Борисовна Селиванова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: galina.selivanova@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-2980-9754

д. м. н., профессор, профессор кафедры общей терапии факультета дополнительного профессионального образования 

Россия, Москва

Наталия Георгиевна Потешкина

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: galina.selivanova@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-9803-2139

д. м. н., профессор, заведующая кафедрой общей терапии факультета дополнительного профессионального образования; директор Университетской клиники общей терапии 

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Scaglione F., Petrini O. Mucoactive agents in the therapy of upper respiratory airways infections: Fair to describe them just as mucoactive? Clin Med Insights Ear Nose Throat. 2019: 12: 1179550618821930. https://doi.org/10.1177/1179550618821930. PMID: 30670922. PMCID: PMC6328955.
  2. Niederman M.S., Torres A. Respiratory infections. Eur Respir Rev. 2022; 31(166): 220150. https://doi.org/10.1183/16000617.0150-2022. PMID: 36261160. PMCID: PMC9724828.
  3. Woodhead M., Blasi F., Ewig S. et al. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections – full version. Clin Microbiol Infect. 2011; 17: Suppl. 6: E1–E59. https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2011.03672.x. PMID: 21951385. PMCID: PMC7128977.
  4. GBD 2016. Lower Respiratory Infections Collaborators. Estimates of the global, regional and national morbidity, mortality, and aetiologies of lower respiratory infections in 195 countries, 1990–2016: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Infect Dis. 2018; 18(11): 1191–1210. https://doi.org/10.1016/s1473-3099(18)30310-4. PMID: 30243584. PMCID: PMC6202443.
  5. Sliedrecht A., den Elzen W.P., Verheij T.J. et al. Incidence and predictive factors of lower respiratory tract infections among the very elderly in the general population. The Leiden 85-plus Study. Thorax. 2008; 63(9): 817–22. https://doi.org/10.1136/thx.2007.093013. PMID: 18388206.
  6. Reynolds D., Burnham J.P., Vazquez Guillamet C. et al. The threat of multidrug-resistant/extensively drug-resistant Gram-negative respiratory infections: Another pandemic. Eur Respir Rev. 2022; 31(166): 220068. https://doi.org/10.1183/16000617.0068-2022. PMID: 36261159. PMCID: PMC9724833.
  7. Naqvi K.F., Mazzone S.B., Shiloh M.U. Infectious and inflammatory pathways to cough. Annu Rev Physiol. 2023; 85: 71–91. https://doi.org/10.1146/annurev-physiol-031422-092315. PMID: 36170660. PMCID: PMC9918720.
  8. McGovern A.E., Short K.R., Moe A.A.K., Mazzone S.B. Translational review: Neuroimmune mechanisms in cough and emerging therapeutic targets. J Allergy Clin Immunol. 2018; 142(5): 1392–1402. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.09.004. PMID: 30409248.
  9. Jones R.M., Brosseau L.M. Aerosol transmission of infectious disease. J Occup Environ Med. 2015; 57(5): 501–8. https://doi.org/10.1097/jom.0000000000000448. PMID: 25816216.
  10. Abdullah H., Heaney L.G., Cosby S.L., McGarvey L.P. Rhinovirus upregulates transient receptor potential channels in a human neuronal cell line: Implications for respiratory virus-induced cough reflex sensitivity. Thorax. 2014; 69(1): 46–54. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2013-203894. PMID: 24002057.
  11. Mazzone S.B., Undem B.J. Vagal afferent innervation of the airways in health and disease. Physiol Rev. 2016; 96(3): 975–1024. https://doi.org/10.1152/physrev.00039.2015. PMID: 27279650. PMCID: PMC4982036.
  12. Lai K., Lin L., Liu B. et al. Eosinophilic airway inflammation is common in subacute cough following acute upper respiratory tract infection. Respirology. 2016; 21(4): 683–88. https://doi.org/10.1111/resp.12748. PMID: 26969485.
  13. Прохорович Е.А., Силина Е.Г. Лекарственные препараты для лечения кашля и заболеваний, сопровождающихся выделением мокроты. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019; 3(9-1): 25–28. [Prohorovich E.A., Silina E.G. Medicines for the treatment of cough and diseases accompanied by sputum production. Russkiy meditsisnkiy zhurnal. Meditsinskoye obozreniye = Russian Medical Journal. Medical Review. 2019; 3(9-1): 25–28 (In Russ.)]. EDN: XMIKRM.
  14. Казанцев В.А. Мукоактивная терапия при лечении больных с инфекциями нижних дыхательных путей. Медицинский совет. 2015; (16): 83–89. [Kazantsev V.A. Mucoactive therapy in the treatment of patients with lower respiratory tract infections. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2015; (16): 83–89 (In Russ.)]. EDN: UNTMVT.
  15. Бабак С.Л., Горбунова М.В., Малявин А.Г. Муцины и карбоцистеин: защита дыхательных путей. Терапия. 2021; 7(10): 160–168. [Babak S.L., Gorbunova M.V., Malyavin A.G. Mucins and carbocisteine: Respiratory protection. Terapiya = Therapy. 2021; 7(10): 160–168 (In Russ.)]. https://doi.org/10.18565/therapy.2021.10.160-168. EDN: JTAWPA.
  16. Ходзицкая В.К., Ходзицкая С.В. Нарушение и коррекция мукоцилиарного клиренса при заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов. Болезни и антибиотики. 2010. Доступ: http://antibiotic.mif-ua.com/archive/issue-14554/article-14576/ (дата обращения – 22.08.2024). [Khodzitskaya V.K., Khodzitskaya S.V. Disturbance and correction of mucociliary clearance in diseases of the respiratory tract and ENT organs. Bolezni i antibiotiki = Diseases and Antibiotics. 2010. URL: http://antibiotic.mif-ua.com/archive/issue-14554/article-14576/ (date of access – 22.08.2024) (In Russ.)].
  17. Hill D.B., Button B., Rubinstein M., Boucher R.C. Physiology and pathophysiology of human airway mucus. Physiol Rev. 2022; 102(4): 1757–1836. https://doi.org/10.1152/physrev.00004.2021. PMID: 35001665. PMCID: PMC9665957.
  18. Ntyonga-Pono M.-P. COVID-19 infection and oxidative stress: An under-explored approach for prevention and treatment? Pan Afr Med J. 2020; 35(Suppl 2): 12. https://doi.org/10.11604/pamj.2020.35.2.22877. PMID: 32528623. PMCID: PMC7266475.
  19. Bianco A., Conte S., Mariniello D.F. et al. Mucolytic and antioxidant properties of carbocysteine as a strategy in COVID-19 therapy. Life (Basel). 2022; 12(11): 1824. https://doi.org/10.3390/life12111824. PMID: 36362979. PMCID: PMC9692377.
  20. Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Касцебене. РУ: ЛП-№(000670)-(РГ-RU) от 06.04.2022. Доступ: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=40688d8d-0a2d-45f4-8fe8-10dc42c334ff (дата обращения – 21.08.2024). [State Register of Medicines of the Ministry of Healthcare of Russia. Instructions for use of the medicinal product for medical use Kascebene. Registration certificate: ЛП-№(000670)-(РГ-RU) dated 04/06/2022. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=40688d8d-0a2d-45f4-8fe8-10dc42c334ff (date of access – 21.08.2024) (In Russ.)].
  21. Hooper C., Calvert J. The role for S-carboxymethylcysteine (Carbocysteine) in the management of chronic obstructive pulmonary disease. Int J Chronic Obstr Pulm. Dis. 2008; 3(4): 659–69. PMID: 19281081. PMCID: PMC2650606.
  22. Pace E., Cerveri I., Lacedonia D. et al. Clinical efficacy of carbocysteine in COPD: Beyond the mucolytic action. Pharmaceutics. 2022; 14(6): 1261. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics14061261. PMID: 35745833. PMCID: PMC9227620.
  23. Braga P.C., Scaglione F., Scarpazza G. et al. Comparison between penetration of amoxicillin combined with carbocysteine and amoxicillin alone in pathological bronchial secretions and pulmonary tissue. Int J Clin Pharmacol Res. 1985; 5(5): 331–40. PMID: 4066083.
  24. Kahraman M.E., Yüksel F., Özbuğday Y. The relationship between Covid-19 and mucociliary clearance. Acta Otolaryngol. 2021; 141(11): 989–93. https://doi.org/10.1080/00016489.2021.1991592. PMID: 34694199.
  25. Wang W., Guan W.-J., Huang R.-Q. et al. Carbocysteine attenuates TNF-α-induced inflammation in human alveolar epithelial cells in vitro through suppressing NF-κB and ERK1/2 MAPK signaling pathways. Acta Pharmacol Sin. 2016; 37(5): 629–36. https://doi.org/10.1038/aps.2015.150. PMID: 26997568. PMCID: PMC4857541.
  26. Laforge M., Elbim C., Frere C. et al. Tissue damage from neutrophil-induced oxidative stress in COVID-19. Nat Rev Immunol. 2020; 20(9): 515–16. https://doi.org/10.1038/s41577-020-0407-1. PMID: 32728221. PMCID: PMC738842.
  27. Wu J. Tackle the free radicals damage in COVID-19. Nitric Oxide. 2020; 102: 39–41. https://doi.org/10.1016/j.niox.2020.06.002. PMID: 32562746. PMCID: PMC7837363.
  28. Bakadia B.M., Boni B.O.O., Ahmed A.A.Q., Yang G. The impact of oxidative stress damage induced by the environmental stressors on COVID-19. Life Sci. 2021; 264: 118653.
 https://doi.org/10.1016/j.lfs.2020.118653. PMID: 33115606. PMCID: PMC7586125.
  29. Horby P., Lim W.S., Emberson J.R. et al. Dexamethasone in hospitalized patients with Covid-19. N Engl J Med. 2021; 384(8): 693–704. https://doi.org/10.1056/nejmoa2021436. PMID: 32678530. PMCID: PMC7383595.
  30. Лещенко И.В. Острый бронхит. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2019; 96 с. [Leshchenko I.V. Acute bronchitis. Moscow: GЕOTAR-Media. 2019; 96 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-9704-4827-4.
  31. Bonser L.R., Erle D.J. Airway mucus and asthma: The role of MUC5AC and MUC5B. J Clin Med. 2017; 6(12): 112. https://doi.org/10.3390/jcm6120112. PMID: 29186064. PMCID: PMC5742801.
  32. Linden D., Guo-Parke H., Coyle P.V. et al. Respiratory viral infection: A potential “missing link” in the pathogenesis of COPD. Eur Respir Rev. 2019; 28(151): 180063. https://doi.org/10.1183/16000617.0063-2018. PMID: 30872396. PMCID: PMC9488189.
  33. Vogelmeier C.F., Román Rodríguez M., Singh D. et al. Goals of COPD treatment: Focus on symptoms and exacerbations. Respir Med. 2020; 166: 105938. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2020.105938. PMID: 32250871.
  34. Zeng Z., Yang D., Huang X., Xiao Z. Effects of carbocysteine on patients with COPD: A systematic review and meta-analysis. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017; 12: 2277–83. https://doi.org/10.2147/COPD.S140603. PMID: 28814855. PMCID: PMC5546781.
  35. Zheng J.P., Kang J., Huang S.G. et al. Effect of carbocisteine on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (PEACE Study): A randomised placebo-controlled study. Lancet. 2008; 371(9629): 2013–18. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)60869-7. PMID: 18555912.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Респираторное слизеобразование как важная составляющая понятия «мукоцилиарный клиренс»*

Скачать (343KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Карбоцистеин: мукорегуляторная активность*

Скачать (354KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Влияние карбоцистеина на концентрацию антибиотика в очаге воспаления*

Скачать (238KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Сравнение концентрации бактерий в воспалительном секрете бронхов при приеме комбинации карбоцистеина и антибиотика и монотерапии антибиотиком*

Скачать (402KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Влияние карбоцистеина на симптомы и улучшение качества жизни у больных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)*

Скачать (152KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».