Chronic night hypoxemia in patients with fibrotic interstitial lung diseases

Мұқаба

Дәйексөз келтіру

Толық мәтін

Ашық рұқсат Ашық рұқсат
Рұқсат жабық Рұқсат берілді
Рұқсат жабық Тек жазылушылар үшін

Аннотация

Chronic night hypoxemia (CNH) is a common complication in patients with fibrotic interstitial lung diseases (FILD), affecting quality of life and prognosis. Its development may be arised due to the disorders in external respiration apparatus functioning. In this regard, FILD patients need to undergo a comprehensive assessment of their functional status for the purpose of early diagnosis and timely treatment of CNH.

The aim: to assess the dependence of the presence and severity of night hypoxemia on the functional status of FILD patients and to identify possible predictors of the presence of CNH.

Material and methods. The results of studies of 68 patients with FILD are presented. Assessment of the patients’ functional status included such methodics as a complex study of pulmonary function, estimation of acid-base status and arterial blood gases, echocardiography, overnight computer pulse oximetry, and cardiorespiratory stress testing (CRT).

Results. The incidence of CNH in 68 patients having FILD was 25%. Average saturation level in CNH patients directly correlated with the diffusion lung capacity (p = 0.015). Signs of CNH were more often observed in patients with daytime hypoxemia (p < 0.001). During exercise CRT, patients with CNH showed reduced values of VO2 peak, VO2 at the anaerobic threshold (AT), VE/VCO2, and respiratory reserve values. Factors predicting the presence of CNH with high sensitivity and specificity were a decrease in arterial blood pO2 less than 83 mm Hg (p = 0.001) and VO2 at AT less than 29% of normal value (p = 0.009).

Conclusion. The degree of severity of hypoxemia during sleep may be correlated with disturbances in external respiration apparatus functioning, which must be identified during a comprehensive study, including the same through stress testings. The important predictors of CNH in FILD patients are a decrease in arterial blood pO2 during the day time and decrease of oxygen consumption when reaching AT during exercise.

Толық мәтін

##article.viewOnOriginalSite##

Авторлар туралы

Anna Obukhova

Academician I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia; Saint Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia

Хат алмасуға жауапты Автор.
Email: Obukhova_ann@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4818-9255

MD, postgraduate student of the Department of functional diagnostics, doctor of functional diagnostics of the Department of functional diagnostics; assistant at the Department of general medical practice

Ресей, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Nikita Markov

Academician I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia

Email: markovnik1195@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6992-0169

MD, pulmonologist at the Department of respiratory therapy of the clinic of the Research Institute of Interstitial and Orphan Lung Diseases

Ресей, Saint Petersburg

Arina Zinchenko

Academician I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia

Email: arina.zinchenko@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5087-0192

MD, head of the Department of respiratory therapy, pulmonologist at the clinic of the Research Institute of Interstitial and Orphan Lung Diseases

Ресей, Saint Petersburg

Yulia Rabik

Academician I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia

Email: rabjul@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7114-8489

MD, PhD (Medicine), assistant at the Department of functional diagnostics, head of the Department of functional diagnostics No. 2

Ресей, Saint Petersburg

Zulfiya Zaripova

Academician I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia

Email: realzulya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2224-7536

MD, PhD (Medicine), associate professor of the Department of anesthesiology and reanimatology

Ресей, Saint Petersburg

Ruth Skvortsova

Sheba Medical Center

Email: dr.ruf12@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9523-2749

vascular surgeon 

Израиль, Ramat Gan

Alexander Kulikov

Academician I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia

Email: ankulikov2005@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4544-2967

MD, Dr. Sci. (Medicine), professor, head of the Department of functional diagnostics

Ресей, Saint Petersburg

Әдебиет тізімі

  1. Илькович М.М., Новикова Л.Н. Идиопатические интерстициальные пневмонии: объединительная концепция. Доктор.Ру. 2018; (4): 14–17. [Ilkovich M.M., Novikova L.N. Idiopathic interstitial pneumonias: A unifying concept. Doctor.Ru. 2018; (4): 14–17 (In Russ.)]. EDN: XPBEQH.
  2. Илькович М.М., Новикова Л.Н. Идиопатические интерстициальные пневмонии. Терапевтический архив. 2021; 93(3): 333–336. [Ilkovich M.M., Novikova L.N. Idiopathic interstitial pneumonias. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2021; 93(3): 333–336 (In Russ.)]. https://doi.org/10.26442/00403660.2021.03.200660. EDN: UDRAUZ.
  3. Richeldi L., Sperb Rubin A., Avdeev S. et al. Idiopathic pulmonary fibrosis in BRIC countries: the cases of Brazil, Russia, India, and China. BMC Med. 2015; 13: 237. https://doi.org/10.1186/s12916-015-0495-0. PMID: 26399999. PMCID: PMC4581420.
  4. Авдеев С.Н., Чикина С.Ю., Нагаткина О.В. Идиопатический легочный фиброз: новые международные клинические рекомендации. Пульмонология. 2019; 29(5): 525–554. [Avdeev S.N., Chikina S.Yu., Nagatkina O.V. Idiopathic pulmonary fibrosis: A new international clinical guideline. Pulmonologiya = Pulmonology. 2019; 29(5): 525–554 (In Russ.)]. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-5-525-552. EDN: OLIMSU.
  5. Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С. с соавт. Идиопатический легочный фиброз: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2022; 32(3): 475–495. [Avdeev S.N., Aisanov Z.R., Belevskiy A.S. et al. Federal clinical guidelines on diagnosis and treatment of idiopathic pulmonary fibrosis. Pulmonologiya = Pulmonology. 2022; 32(3): 475–495 (In Russ.)]. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-3-473-495. EDN: QDSZIW.
  6. Clark M., Cooper B., Singh S. et al. A survey of nocturnal hypoxaemia and health related quality of life in patients with cryptogenic fibrosingalveolitis. Thorax. 2001; 56(6): 482–6. https://doi.org/10.1136/thorax.56.6.482. PMID: 11359966. PMCID: PMC1746078.
  7. Corte T.J., Wort S.J., Talbot S. et al. Elevated nocturnal desaturation index predicts mortality in interstitial lung disease. Sarcoidosis, vasculitis, and diffuse lung diseases: Official journal of WASOG. 2012; 29(1): 41–50. PMID: 23311122.
  8. Hira H.S., Sharma R.K. Study of oxygen saturation, breathing pattern and arrhythmias in patients of interstitial lung disease during sleep. Indian J Chest Dis Allied Sci. 1997; 39(3): 157–62. PMID: 9357149.
  9. Troy L.K., Young I.H., Lau E.M.T. et al. Nocturnal hypoxaemia is associated with adverse outcomes in interstitial lung disease. Respirology. 2019; 24(10): 996–1004. https://doi.org/10.1111/resp.13549. PMID: 30933419.
  10. Cano-Jimenez E., Hernandez Gonzalez F., Peloche G.B. Comorbidities and complications in idiopathic pulmonary fibrosis. Med Sci (Basel). 2018; 6(3): 71. https://doi.org/10.3390/medsci6030071. PMID: 30200249. PMCID: PMC6163702.
  11. Yasuda Y., Nagano T., Izumi S. et al. Analysis of nocturnal desaturation waveforms using algorithms in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Sleep Breath. 2022; 26(3): 1079–86. https://doi.org/10.1007/s11325-021-02456-3. PMID: 34420134. PMCID: PMC9418279.
  12. Myall K.J., West A.G., Martinovic J.L. et al. Nocturnal hypoxemia associates with symptom progression and mortality in patients with progressive fibrotic interstitial lung disease. Chest. 2023; 164(5): 1232–42. https://doi.org/10.1016/j.chest.2023.05.013. PMID: 37187434.
  13. Costabel U., Crestani B., Wells A.U. Idiopathic pulmonary fibrosis: ERS Monograph. European Respiratory Society. 2016. https://doi.org/10.1183/2312508X.erm7116. ISBN: 978-1-84984-068-2.
  14. Schiza S., Mermigkis C., Margaritopoulos G.A. et al. Idiopathic pulmonary fibrosis and sleep disorders: no longer strangers in the night. Eur Respir Rev. 2015; 24(136): 327–39. https://doi.org/10.1183/16000617.00009114. PMID: 26028644. PMCID: PMC9487812.
  15. Гриппи М.А. Патофизиология легких. М.: Бином. 2005; 304 с. [Grippi M.A. Pathophysiology of the lungs. Moscow: Binom. 2005; 304 pp. (In Russ.)]. ISBN: 5-7989-0213-7.
  16. Raghu G., Remy-Jardin M., Richeldi L. et al. Idiopathic pulmonary fibrosis (an update) and progressive pulmonary fibrosis in adults: An official ATS/ERS/JRS/ALAT clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2022; 205(9): e18–e47. https://doi.org/10.1164/rccm.202202-0399st. PMID: 35486072. PMCID: PMC9851481.
  17. American Thoracic Society. Idiopathic pulmonary fibrosis: Diagnosis and treatment. International consensus statement. American Thoracic Society (ATS), and the European Respiratory Society (ERS). Am J Respir Crit Care Med. 2000; 161(2 Pt 1): 646–64. https://doi.org/10.1164/ajrccm.161.2.ats3-00. PMID: 10673212.
  18. Березина А.В., Бутомо М.И. Кардиопульмональный нагрузочный тест: физиологические основы, методология, интерпретация результатов. Пособие для врачей. СПб.: Издательство Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова. 2008; 47 с. [Berezina A.V., Butomo M.I. Cardiopulmonary exercise test: Physiological basis, methodology, interpretation of results. Manual for doctors. Saint Petersburg: Academician I.P. Pavlov Saint Petersburg State Medical University Publishing House. 2008; 47 pp. (In Russ.)]. EDN: QLTFRL.
  19. Обухова А.А., Куликов А.Н., Рабик Ю.Д. с соавт. Эффективность краткосрочной РАР-терапии у больных фиброзирующими интерстициальными заболеваниями легких. Астраханский медицинский журнал. 2023; 18(2): 76–86. [Obukhova A.A., Kulikov A.N., Rabik Yu.D. et al. Efficiency of short-term pap-therapy in patients with fibrosing interstitial lung diseases. Astrahanskiy meditsinskiy zhurnal = Astrakhan Medical Journal. 2023; 18(2): 76–86 (In Russ.)]. https://doi.org/10.29039/1992-6499-2023-2-76-86. EDN: LQCLWV.
  20. Hudgel D.W., Martin R.J., Capehart M. et al. Contribution of hypoventilation to sleep oxygen desaturation in chronic obstructive pulmonary disease. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1983; 55(3): 669–77. https://doi.org/10.1152/jappl.1983.55.3.669. PMID: 6629905.
  21. Bonini M., Fiorenzano G. Exertional dyspnoea in interstitial lung diseases: The clinical utility of cardiopulmonary exercise testing. Eur Respir Rev. 2017; 26(143). https://doi.org/10.1183/16000617.0099-2016. PMID: 28223398. PMCID: PMC9489119.
  22. Исламова М.Р., Лазарев П.В., Сафарова А.Ф., Кобалава Ж.Д. Эхокардиографические возможности оценки функции правого желудочка и правожелудочково-артериального сопряжения при хронической сердечной недостаточности. Кардиология: новости, мнения, обучение. 2018; (3): 51–58. [Islamova M.R., Lazarev P.V., Safarova A.F., Kobalava Zh.D. Echocardiographic capabilities for the assessment of right ventricular function and right ventricular-pulmonary artery coupling in patients with chronic heart failure. Kardiologiya: novosti, mneniya, obuchenie = Cardiology: News, Opinions, Training. 2018; (3): 51–58 (In Russ.)]. https://doi.org/10.24411/2309-1908-2018-13004. EDN: YLZUKL.

Қосымша файлдар

Қосымша файлдар
Әрекет
1. JATS XML
Жүктеу
2. Fig. Sensitivity and specificity of the model for predicting chronic nocturnal hypoxemia depending on the threshold values of the logistic function P

Жүктеу (50KB)
Метадеректер

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».