Актуальные аспекты клинического течения и исходов стабильной ишемической болезни сердца у пациентов в Республике Дагестан
- Авторы: Маммаев С.Н.1, Чамсутдинов Н.У.1, Панахова Д.З.1, Махачев О.А.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 9, № 6 (2023)
- Страницы: 24-31
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- URL: https://ogarev-online.ru/2412-4036/article/view/258869
- DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2023.6.24–31
- ID: 258869
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Внутри популяции со стабильной стенокардией в зависимости от исходных клинических, функциональных и анатомических факторов индивидуальный прогноз может значительно варьировать.
Цель – изучение влияния различных факторов на клиническое течение и исходы стабильной стенокардии для оптимизации вторичной профилактики у пациентов в Республике Дагестан.
Материал и методы. Проведено ретроспективное, наблюдательное, когортное исследование 85 пациентов, госпитализированных в плановом порядке с 01.01.2015 по 31.12.2017 с диагнозом «ИБС. Стабильная стенокардия напряжения» в ГБУ РД «НКО «Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии» (ДЦК и ССХ). Для уточнения клинического течения и исходов заболевания все пациенты, с которыми был установлен телефонный контакт и которые были живы, были приглашены в ДЦК и ССХ для повторного обследования.
Результаты. За период наблюдения установлена положительная динамика развития стабильной ИБС. Наблюдался довольно низкий уровень смертности (только 5 пациентов из 85). Также в проведенном исследовании наблюдалось уменьшение частоты выявления клиники стабильной стенокардии напряжения, пациенты медикаментозно адаптировались до целевых уровней систолического и диастолического артериального давления, у них реже встречалась дислипидемия. В то же время установлена негативная тенденция в показателях уровня общего холестерина, что было обусловлено крайне низкой приверженностью пациентов к гиполипидемической терапии. В исследовании наблюдалось прогрессирование стадии хронической сердечной недостаточности, более частое развитие фибрилляции предсердий у пациентов, кроме того, не всем пациентам, которым была показана реваскуляризация миокарда, она фактически была проведена.
Заключение. Повышение комплаентности назначенной медикаментозной терапии, более активное проведение просветительской работы о необходимости реваскуляризации миокарда среди пациентов будет способствовать улучшению клинического течения и исходов стабильной ИБС.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Сулейман Нураттинович Маммаев
ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: hepar-sul-dag@mail.ru
д.м.н., профессор, профессор кафедры госпитальной терапии
Россия, 367000, г. Махачкала, ул. Ляхова, д. 47Наби Умматович Чамсутдинов
ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: nauchdoc60@mail.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии и профессиональных болезней
Россия, 367032, г. Махачкала, ул. Джамбулатова, д. 60аДиана Зейнуллаховна Панахова
ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: panaxova92@mail.ru
ассистент кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней
Россия, 367032, г. Махачкала, ул. Джамбулатова, д. 60аОсман Абдулмаликович Махачев
ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: oamakhachev@mail.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии
Россия, 367032, г. Махачкала, ул. Джамбулатова, д. 60аСписок литературы
- World Health Organization. Cardiovascular diseases (CVDs).
- URL: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds) (date of access – 02.07.2021).
- Timmis A.D., Feder G., Hemingway H. Prognosis of stable angina pectoris: Why we need larger population studies with higher endpoint resolution. Heart. 2007; 93(7): 786–91. https://dx.doi.org/10.1136/hrt.2006.103119.
- Мамутов Р.Ш., Мамараджапова Д.А. Прогностическая значимость факторов риска и анамнестических данных на смертность больных стабильной стенокардии при 5 летнем проспективном наблюдении (фрагмент регистра ОКС/ОИМ). Евразийский кардиологический журнал. 2017; (1): 44–48. [Mamutov R. SH., Mamaradzhapova D. A. The prognostic importance of risk factors and medical history data on the mortality of patients of stable angina at 5 years prospective study (fragment of the register ACS/AMI. Evrazijskij kardiologicheskij zhurnal. Yevraziyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Eurasian Heart Journal. 2017; (1): 44–48 (In Russ.)]. EDN: YHEPWH.
- Knuuti J., Wijns W., Saraste A. et al. 2019 Рекомендации ЕSC по диагностике и лечению хронического коронарного синдрома. Российский кардиологический журнал. 2020; 25(2): 119–182. [Knuuti J., Wijns W., Saraste A. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes The Task Force for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC). Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2020; 25(2): 119–182 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2020-2-3757. EDN: TLYYDR.
- Кириченко А.А. Стабильная стенокардия напряжения: оценка прогноза и лечение. РМЖ. 2014; 22(2): 106–110. [Kirichenko A.A. Stable exertional angina: Assessment of prognosis and treatment. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2014; 22(2): 106–110 (In Russ.)]. EDN: SKBOZB.
- Толпыгина С.Н., Марцевич С.Ю., Гофман Е.А. с соавт. Опыт создания регистра для оценки исходов хронически протекающей ишемической болезни сердца: исследование «ПРОГНОЗ ИБС». Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013; 12(1): 32–39. [Tolpygina S.N., Marcevich S.Yu., Gofman E.A. et al. Developing a register of outcomes of chronic coronary heart disease: CHD PROGNOSIS study. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2013; 12(1): 32–39 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.15829/1728-8800-2013-1-32-39. EDN: PWXBDZ.
- Лупанов В.П. Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет: вопросы диагностики, медикаментозного и хирургического лечения, прогноз (обзор). Медицинский совет. 2013; (3–2): 52–61. [Lupanov V.P. Coronary heart disease and diabetes: diagnosis, medical and surgical treatment, prognosis (a review). Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2013; (3–2): 52–61 (In Russ.)]. EDN: RVEQJR.
- Толпыгина С.Н., Марцевич С.Ю., Деев А.Д. Влияние сопутствующих заболеваний на отдаленный прогноз пациентов с хронической ишемической болезнью сердца по данным регистра «ПРОГНОЗ ИБС». Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2015; 11(6): 571–576. [Tolpygina S.N., Marcevich S.Yu., Deev A.D. The influence of concomitant diseases on a long-term prognosis in patients with chronic ischemic heart disease according to the «PROGNOZ IBS» register. Racional’naya farmakoterapiya v kardiologii = Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2015; 11(6): 571–576 (In Russ.)].
- https://dx.doi.org/10.20996/1819-6446-2015-11-6-571-576. EDN: VJGICX.
- De Geest S., Sabate E. Adherence to long-term therapies: evidence for action. Eur J Cardiovasc Nurs. 2003; 2(4): 323.
- https://dx.doi.org/10.1016/S1474-5151(03)00091-4.
Дополнительные файлы
