Аллотрансплантаты для хирургии в закрытии интраоперационных дефектов перегородки носа

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Операции по исправлению искривления перегородки носа являются наиболее часто выполняемыми хирургическими вмешательствами в стационарах оториноларингологического профиля. Иногда в процессе подобных операций возникает такое осложнение, как интраоперационный дефект перегородки носа, который не всегда удается закрыть аутотканями. Соответственно, использование новых аллогенных трансплантационных материалов в лечении данных дефектов является актуальной задачей оториноларингологии. Цель исследования — оценить эффективность использования аллотрансплантатов (ограничителя фасциального для направленной тканевой регенерации и аллогенного хряща), обработанных по технологии «Аллоплант», при закрытии интраоперационных дефектов перегородки носа. Проведено лечение 40 пациентов в возрасте от 24 до 55 лет, у которых в ходе операции по поводу искривления перегородки носа возникал сквозной дефект слизистой оболочки перегородки носа, требующий закрытия. Пациенты в случайном порядке были разделены на две группы по 20 человек. В первую группу вошли пациенты, у которых в ходе закрытия дефекта были использованы помимо собственных тканей аллогенные трансплантационные материалы. Вторую группу составили пациенты, при пластике интраоперационных дефектов перегородки носа которых были использованы только аутоткани. У всех пациентов до лечения и через 1 месяц и 1 год после лечения сравнивали показатели функционального состояния слизистой оболочки полости носа, анатомическую целостность перегородки носа. Выявлено, что аллотрансплантаты (ограничитель фасциальный для направленной тканевой регенерации и аллогенный хрящ), обработанные по технологии «Аллоплант», имеют противовоспалительный эффект, и их применение обеспечивает более эффективное закрытие интраоперационных дефектов перегородки носа и ускоряет нормализацию показателей функциональной активности слизистой оболочки полости носа в сравнении с применением только аутотканей.

Об авторах

Мария Алексеевна Шелиховская

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: mariy_sh94@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8514-9362

аспирант кафедры оториноларингологии

Россия, Санкт-Петербург

Федор Анатольевич Сыроежкин

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Email: lor_vma@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2113-3377

доктор медицинских наук, преподаватель кафедры оториноларингологии

Россия, Санкт-Петербург

Василий Павлович Типикин

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Email: basiltipikin@yandex.ru

кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры оториноларингологии

Россия, Санкт-Петербург

Ксения Владимировна Виниченко

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Email: vinichenkokv@mail.ru

врач-оториноларинголог клиники оториноларингологии

Россия, Санкт-Петербург

Александра Владимировна Кулиш

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Email: vbx.07@mail.ru

ординатор кафедры оториноларингологии

Россия, Санкт-Петербург

Софья Васильевна Ковтун

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Email: ksv91@inbox.ru

ординатор кафедры оториноларингологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Азнаурян В.А. Современные аспекты лечения деструктивных заболеваний и комбинированных деформаций наружного носа и носовой перегородки: Дис. … докт мед. наук. – М., 2003. – 179 с. [Aznauryan VA. Sovremennyye aspekty lecheniya destruktivnykh zabolevaniy i kombinirovannykh deformatsiy naruzhnogo nosa i nosovoy peregorodki. [dissertation] Moscow; 2003. 179 р. (In Russ.)]. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/record/01004311135. Ссылка активна на 15.12.2019.
  2. Антонив В.Ф., Аксенов В.А., Маджи Мохамед Ахмед Джиллал. Способ пластического закрытия перфорации носовой перегородки // Российская ринология. – 1994. – № S2. – С. 77. [Antoniv VF, Aksenov VA, Madzhi Mokhamed Akhmed Dzhillal. Sposob plasticheskogo zakrytiya perforatsii nosovoi peregorodki. Russian rhinology. 1994;(S2):77. (In Russ.)]
  3. Извин А.И., Широбоков В.В. Применение никелида титана в качестве имплантата при заболеваниях носа, околоносовых пазух и постэкстракционных свищах // Российская ринология. – 2005. – № 2. – С. 142–143. [Izvin AI, Shirobokov VV. Primenenie nikelida titana v kachestve implantata pri zabolevaniyakh nosa, okolonosovykh pazukh i postekstraktsionnykh svishchakh. Russian rhinology. 2005;(2):142-143. (In Russ.)]
  4. Муслимов С.А. Морфологические основы применения аллогенных биоматериалов в регенеративной хирургии: Автореф. дис. … докт. мед. наук. – Уфа, 2001. – 50 с. [Muslimov SA. Morfologicheskie osnovy primeneniya allogennykh biomaterialov v regenerativnoi khirurgii. [dissertation abstract] Ufa; 2001. 50 р. (In Russ.)]. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/record/01000258589. Ссылка активна на 15.12.2019.
  5. Пискунов Г.З. Операция при искривлении перегородки носа: практические аспекты // Российская ринология. – 2018. – Т. 26. – № 2. – С. 54–57. [Piskunov GZ. Surgical interventions for the correction of the deflected septum of the nose: practical aspects. Russian rhinology. 2018;26(2):54-57. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/rosrino201826254.
  6. Сельский Н.Е. Применение биоматериалов «Аллоплант» в челюстно-лицевой хирургии. – Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2000. – 224 с. [Sel’skiy NE. Primeneniye biomaterialov “Alloplant” v chelyustno-litsevoy khirurgii. Ufa: Zdravookhranenie Bashkortostana; 2000. 224 р. (In Russ.)]
  7. Cottle MH, Loring RM. Surgery of nasal septum New operative procedures and indications. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1948;57(3):703-713. https://doi.org/10.1177/000348944805700309.
  8. Cottle MH, Loring RM, Fischer GG, Gaynon IE. The maxilla-ptemaxilla approach to the extensive nasal septum surgery. Arch Otolaryngol. 1958;68(3):301-313. https://doi.org/10.1001/archotol.1958.00730020311003.
  9. Jackson LT, Yavuzer R. AlloDerm for dorsal nasal irregularities. Plast Reconstr Surg. 2001;107(2):553-558. https://doi.org/10.1097/00006534-200102000-00038.
  10. Kridel RW, Foda H, Lunde KC. Septal perforation repair with acellular human dermal allograft. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1998;124(1):73-78. https://doi.org/10.1001/archotol.124.1.73.
  11. Fanous N, Tournas A, Côté V, et al. Soft and firm alloplastic implants in rhinoplasty: why, when and how to use them: a review of 311 cases. Aesthetic Plast Surg. 2017;41(2):397-341. https://doi.org/10.1007/s00266-017-0785-3.
  12. Yunusov AS, Davudov KS. The method of surgical plastic of total and subtotal defects of nasal septum in children and teenagers. 5th European Congress. 2004 Sept. 11-16. Abstract book. EUFOS; 2004. P. 237.
  13. Николаев М.П., Михайленко Н.Ю., Строганова Е.Е., Пурясев А.С. Биоситаллы как новые материалы для имплантологии в оториноларингологии // Российская оториноларингология. – 2005. – № 5(18). – С. 139–142. [Nikolaev MP, Mikhaylenko NYu, Stroganova EE, Puryasev AS. Biositally kak novye materialy dlya implantologii v otorinolaringologii. Rossiyskaya otorinolaringologiya. 2005;5(18):139-142. (In Russ.)].
  14. Mola F, Keskin G, Ozturk M, Muezzinoglu B. The comparison of acellular dermal matric (Alloderm), Dacron, Gore-Tex, and autologous cartilage graft materials in an experimental animal model for nasal septal repair surgery. American Journal of Rhinology. 2007;21(3):330-334. https://doi.org/10.2500/ajr.2007.21.2975.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Показатели риноцитограммы до операции и через 1 месяц после операции у пациентов обеих групп

Скачать (127KB)
3. Рис. 2. Показатели риноцитограммы до операции и через 1 год после операции у пациентов обеих групп

Скачать (126KB)

© Шелиховская М.А., Сыроежкин Ф.А., Типикин В.П., Виниченко К.В., Кулиш А.В., Ковтун С.В., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».