Ophthalmic tuberculosis: features of the clinical course, diagnostics and therapy at the present stage (literature review)

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Tuberculosis of the eyes is an extrapulmonary form of tuberculosis, in which both the layers and the appendage of the eye can be affected. This disease is specific and has bacterial aetiology. Tuberculosis lesion is characterized by a chronic course and results in visual function deterioration and disability of patients. The mechanism of tuberculosis development, statistical data on the Russian Federation, clinical manifestations, diagnosis and treatment of ophthalmic tuberculosis are covered in this review. Special attention is paid to patients with HIV infection, as the interaction of these two diseases leads to their mutual progression. At the same time, patients with stage 4B of the disease are at an increased risk. Also, the lesion of the eyes often develops on the background of clinical forms of pulmonary tuberculosis.

About the authors

Svetlana V. Aksenova

National Research Ogarev Mordovia State University

Author for correspondence.
Email: aksenova05@rambler.ru

Doctor of Medical Sciences, Professor, Department of Hospital Surgery with the Courses of Traumatology and Orthopedics, Eye Diseases

Russian Federation, Saransk

Nadezhda E. Lozgacheva

National Research Ogarev Mordovia State University

Email: nadya.lozga4ewa@yandex.ru

6th year student, specialty of “General Medicine”

Russian Federation, Saransk

Olga A. Vasilyeva

National Research Ogarev Mordovia State University; Dr. Kurenkov Eye Clinic

Email: olga11vasilyeva@gmail.com

Candidate of Medical Sciences, Associated Professor, Department of Hospital Surgery with the Courses of Traumatology and Orthopedics, Eye Diseases; ophthalmologist

Russian Federation, Saransk; Moscow

References

  1. Авдеева О.Н. Особенности патоморфоза туберкулезного поражения органа зрения на современном этапе // Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. – 2015. – Т. 2. – № 4.– С. 3–5. [Avdeeva ON. Modern features of ocular tuberculosis pathomorphism. Vestnik Soveta molodykh uchenykh i spetsialistov Chelyabinskoy oblasti. 2015;2(4):3-5. (In Russ.)]
  2. Афанасьева Л.А. Туберкулез глаз: проблемы диагностики и лечения на современном этапе // Материалы 51-й межрегиональной научно-практической медицинской конференции «Год здравоохранения: Перспективы развития отрасли», Ульяновск, 19–20 мая 2016 г. – Ульяновск, 2016. – С. 516–517. [Afanas’eva LA. Tuberkulez glaz: problemy diagnostiki i lecheniya na sovremennom etape. (Conference proceedings) 51-ya Mezhregional’naya nauchno-prakticheskaya meditsinskaya konferentsiya “God zdravookhraneniya: Perspektivy razvitiya otrasli”, Ul’yanovsk, 2016 May 19-20. Ul’yanovsk; 2016. Рр. 516-517. (In Russ.)]
  3. Ахметкалиева Д., Жумагулова С., Кажикенова К. Туберкулезное воспаление органа зрения // Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей. – 2012. – № 4. – С. 47–48. [Ahmetkalieva D, Zhumagulova S, Kazhikenova K. Tubercular inflammation of an organ of vision. Vestnik Almatinskogo gosudarstvennogo instituta usovershenstvovaniya vrachey. 2012;(4):47-48. (In Russ.)]
  4. Бабаева И.Ю., Демихова О.В., Кравченко А.В. Проблемы диагностики и лечения диссеминированного туберкулеза легких у больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. – 2010. – Т. 87. – № 8. – С. 57–61. [Babaeva IYu, Demihova OV, Kravchenko AV. Problems in the diagnosis and treatment of disseminated pulmonary tuberculosis in patients with HIV infection. Tuberculosis and lung diseases. 2010;87(8):57-61. (In Russ.)]
  5. Батаев В.М., Хокканен В.М., Белова О.Ю., Фихман О.З. О необходимости офтальмологического осмотра больных внелегочными локализациями туберкулеза // Тез. докл. IV Съезда науч.-мед. ассоциации фтизиатров, Йошкар-Ола, 5–7 октября 1999 г. – М.; Йошкар-Ола, 1999. – С. 177. [Bataev VM, Hokkanen VM, Belova OYu, Fihman OZ. O neobhodimosti oftal’mologicheskogo osmotra bol’nyh vnelegochnymi lokalizaciyami tuberkuleza. (Congress reports) IV S»ezd nauch.-med. associacii ftiziatrov, Yoshkar-Ola, 1999 October 5-7. Moscow; Yoshkar-Ola; 1999. Р. 177. (In Russ.)]
  6. Бурылова Е.А. Совершенствование врачебной тактики по выявлению, лечению и диспансерному наблюдению больных туберкулезным увеитом: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Екатеринбург, 2010. – 22 с. [Burylova EA. Sovershenstvovaniye vrachebnoy taktiki po vyyavleniyu, lecheniyu i dispansernomu nablyudeniyu bol’nykh tuberkuleznym uveitom. [dissertation abstract] Ekaterinburg; 2010. 22 р. (In Russ.)]. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/record/01003492856. Ссылка активна на 14.09.2019.
  7. Воронова И.Н., Санаева С.И., Хокканен В.М. ВИЧ-инфекция и туберкулез глаз // Практическая медицина. Офтальмология. – 2016. – № 6. – С. 15–18. [Voronova IN, Sanaeva SI, Hokkanen VM. HIV-infection and eye tuberculosis. Prakticheskaya medicina. Oftal’mologiya. 2016;(6):15-18. (In Russ.)]
  8. Воронова И.Н., Хоккакен В.М., Санаева С.И. Анализ заболеваемости глаз у пациентов с туберкулезом легких и ВИЧ-инфекцией // Точка зрения. Восток-Запад. – 2016. – № 1. – С. 137–139. [Voronova IN, Hokkaken VM, Sanaeva SI. Eyes diseases analysis in patients with HIV and pulmonary tuberculosis. Point of view. East-West. 2016;(1):137-139. (In Russ.)]
  9. Воронова И.Н., Хоккакен В.М., Санаева С.И. Особенности поражения глаз у больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом легких // Медицинский вестник Башкортостана. – 2016. – Т. 11. – № 2. – С. 65–68. [Voronova IN, Hokkaken VM, Sanaeva SI. Characteristics of eye lesions in patients with HIV infection and pulmonary tuberculosis. Bashkortostan medical journal. 2016;11(2):65-68. (In Russ.)]
  10. Елисеева В.И., Марченко Л.Н. Рациональный подход к диагностике и оптимизации лечения больных туберкулезом глаз // Медицинский журнал. – 2007. – № 1. – С. 36–38. [Eliseeva VI, Marchenko LN. Ratsional’nyy podkhod k diagnostike i optimizatsii lecheniya bol’nykh tuberkulezom glaz. Meditsinskii zhurnal. 2007;(1):36-38. (In Russ.)]
  11. Елисеева В.И. Туберкулезные поражения глаз: клиника, диагностика, лечение // Медицинский журнал. – 2007. – № 1. – С. 15–17. [Eliseeva VI. Tuberkuleznye porazheniya glaz: klinika, diagnostika, lechenie. Meditsinskii zhurnal. 2007;(1):15-17. (In Russ.)]
  12. Зимина В.Н., Кравченко А.В., Батыров Ф.А., и др. Генерализованный туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией на стадии вторичных заболеваний // Инфекционные болезни. – 2010. – Т. 8. – № 3. – С. 5–8. [Zimina VN, Kravchenko AV, Batyrov FA, et al. Generalized tuberculosis in patients with HIV infection at the stage of secondary diseases. Infectious diseases. 2010;8(3):5-8. (In Russ.)]
  13. Коновалова Н.В. Особенности клинических изменений глаза у больных туберкулезом легких // Офтальмологический журнал. – 2009. – № 6. – С. 61–64. [Konovalova NV. Study of peculiarities of clinical changes in the eye in patients with lung tuberculosis. Oftalmol Zh. 2009;(6):61-64. (In Russ.)]
  14. Кошечкин В.А., Иванова З.А., Глебова В.Ю. Туберкулез и сопутствующие заболевания // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: медицина. – 2006. – № 2. – С. 120–124. [Koshechkin VA, Ivanova ZA, Glebova VYu. Tuberculosis and concomitant diseases. Bulletin of Peoples’ friendship university of Russia. Series medical. 2006;(2):120-124. (In Russ.)]
  15. Ляпин С.Л., Устинова Е.И. Отдаленные результаты лечения больных туберкулезом глаз // Офтальмологические ведомости. – 2013. – Т. 6. – № 2. – С. 60–66. [Lyapin SL, Ustinova EI. Remote treatment results in patients with eye tuberculosis. Oftal’mologicheskie vedomosti. 2013;6(2):60-66. (In Russ.)]
  16. Панова И.Е., Теплова С.Н., Варнавская Н.Г. Особенности клинической картины туберкулеза глаз различной локализации // Вестник офтальмологии. – 2001. – Т. 117. – № 1. – С. 46–48. [Panova IE, Teplova SN, Varnavskaya NG. Osobennosti klinicheskoy kartiny tuberkuleza glaz razlichnoy lokalizatsii. Vestnik oftal’mologii. 2001;117(1):46-48. (In Russ.)]
  17. Пантелеев А.М., Савина Т.А., Супрун Т.Ю. Внелегочный туберкулез у ВИЧ-инфицированных // Проблемы туберкулеза. – 2007. – № 2. – С. 16–19. [Panteleev AM, Savina TA, Suprun TYu. Vnelegochnyj tuberkulez u VICh-inficirovannyh. Problemy tuberkuleza. 2007;(2):16-19. (In Russ.)]
  18. Попова С.Г. Особенности выявления, клиники и лечения заболеваний глаз у больных туберкулезом и саркоидозом органов дыхания: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2005. – 20 c. [Popova SG. Osobennosti vyyavleniya, kliniki i lecheniya zabolevaniy glaz u bol’nykh tuberkulezom i sarkoidozom organov dykhaniya. [dissertation abstract] Saint Petersburg; 2005. 20 р. (In Russ.)]. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/record/01002971585. Ссылка активна на 14.09.2019.
  19. Потапова Н.И., Зайцева Е.П., Возякова Т.Р., Еленкина Ж.В. Туберкулез глаз: проблемы диагностики и лечения на современном этапе // Здравоохранение Чувашии. – 2011. – № 2. – С. 32–38. [Potapova NI, Zayceva EP, Vozyakova TR, Elenkina ZhV. Ocular tuberculosis: problems, diagnosis, therapy at modern stage. Zdravoohranenie Chuvashii. 2011;(2):32-38. (In Russ.)]
  20. Пузырева Л.В., Сафонов А.Д., Лебедев О.И., Мордык А.В. Туберкулез глаз // Вестник офтальмологии. – 2016. – Т. 132. – № 3. – С. 103–107. [Puzyreva LV, Safonov AD, Lebedev OI, Mordyk AV. Ocular tuberculosis. Vestnik oftal’mologii. 2016;132(3):103-107. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/oftalma20161323103-107.
  21. Сотниченко С.А., Маркелова Е.В., Скляр Л.Ф., Гельцер Б.И. Иммунные механизмы коморбидности ВИЧ-инфекции и туберкулеза легких // Терапевтический архив. – 2009. – Т. 81. – № 11. – С. 16–21. [Sotnichenko SA, Markelova EV, Sklyar LF, Gel’cer BI. Immune mechanisms of comorbidity of HIV infection and pulmonary tuberculosis. Ter Arсh. 2009;81(11):16-21. (In Russ.)]
  22. Тарасова Л.Н., Панова И.Е. Туберкулезные поражения глаз: патогенез, новые пути повышения эффективности диагностики и лечения. – Челябинск: Челябинский Дом печати, 2001. – 134 c. [Tarasova LN, Panova IE. Tuberkuleznye porazheniya glaz: patogenez, novye puti povysheniya ehffektivnosti diagnostiki i lecheniya. Chelyabinsk: Chelyabinskiy Dom pechati; 2001. 134 р. (In Russ.)]
  23. Устинова Е.И., Ляпин С.Л., Симчук М.Н. В санаторий поступил пациент с недостаточно обоснованной туберкулезной этиологией увеита: что делать? // Офтальмологические ведомости. – 2014. – Т. 7. – № 4. – С. 73–78. [Ustinova EI, Lyapin SL, Simchuk MN. A patient was admitted to a sanatorium with insufficiently confirmed tuberculosis etiology of uveitis: what is to be done? Oftal’mologicheskie vedomosti. 2014;7(4):73-78. (In Russ.)]
  24. Устинова Е.И. Гематогенный туберкулез глаз: патогистоморфология, диагностика // Офтальмологические ведомости. – 2013. – Т. 6. – № 3. – С. 51–61. [Ustinova EI. Hematogenic ocular tuberculosis: pathohistomorphology, diagnosis. Oftal’mologicheskie vedomosti. 2013;6(3):51-61. (In Russ.)]
  25. Устинова Е.И., Александров Е.И., Медведева Р.Г. О критериях клинического излечения туберкулеза глаз // Проблемы туберкулеза. – 2001. – № 4. – С. 27–29. [Ustinova EI, Aleksandrov EI, Medvedeva RG. O kriteriyah klinicheskogo izlecheniya tuberkuleza glaz. Problemy tuberkuleza. 2001;(4):27-29. (In Russ.)]
  26. Устинова Е.И., Батаев В.М. О причинах снижения показателя заболеваемости туберкулезом глаз в России за последние годы // Офтальмологические ведомости. – 2013. – Т. 6. – № 1. – С. 66–72. [Ustinova EI, Bataev VM. On the causes of ocular tuberculosis morbidity rate decrease in Russia over the last years. Oftal’mologicheskie vedomosti. 2013;6(1):66-72. (In Russ.)]
  27. Устинова Е.И., Александрова Т.Е. Оптимизация методики основного курса этиотропной терапии больных туберкулезом глаз // Актуальные вопросы воспалительных заболеваний глаз / Под ред. Ю.Ф. Майчука. – М., 2001. – С. 135–136. [Ustinova EI, Aleksandrova TE. Optimizatsiya metodiki osnovnogo kursa etiotropnoy terapii bol’nykh tuberkulezom glaz. In: Aktual’nyye voprosy vospalitel’nykh zabolevaniy glaz. Ed. by Yu.F. Maychuk. Moscow; 2001. Рр. 135-136. (In Russ.)]
  28. Устинова Е.И., Батаев В.М. Туберкулез глаз: эпидемиология, диагностика и лечение на современном этапе // Офтальмологические ведомости. – 2008. – Т. 1. – № 1. – С. 67–74. [Ustinova EI, Bataev VM. Ocular tuberculosis: epidemiology, diagnostics and treatment today. Oftal’mologicheskie vedomosti. 2008;1(1):67-74. (In Russ.)]
  29. Устинова Е.И. Туберкулез глаз и сходные с ним заболевания. – СПб.: Левша-Санкт-Петербург, 2002. – 276 с. [Ustinova EI. Tuberkulez glaz i skhodnye s nim zabolevaniya. Saint Petersburg: Levsha-Sankt-Peterburg; 2002. 276 р. (In Russ.)]
  30. Ченцова О.Б. Туберкулез глаз. – М.: Медицина, 1990. – 256 с. [Chencova OB. Tuberkulez glaz. Moscow: Meditsina; 1990. 256 р. (In Russ.)]
  31. Фтизиатрия. Национальное руководство / Под ред. М.И. Перельмана. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 512 с. [Ftiziatriya. Nacional’noe rukovodstvo. Ed. by M.I. Perel’man. Moscow: GEOTAR-Media; 2007. 512 р. (In Russ.)]
  32. Хаертынова И.М., Цибулькин А.П., Валиев Р.Ш., и др. Состояние гуморального противотуберкулезного иммунитета у больных с сочетанием туберкулеза легких и ВИЧ-инфекции // Туберкулез и болезни легких. – 2009. – Т. 86. – № 5. – С. 44–48. [Haertynova IM, Cibul’kin AP, Valiev RSh, et al. Sostoyanie gumoral’nogo protivotuberkuleznogo immuniteta u bol’nyh s sochetaniem tuberkuleza legkih i VICh-infekcii. Tuberculosis and lung diseases. 2009;86(5):44-48. (In Russ.)]
  33. Alvarez GG, Roth VR, Hodge W. Ocular tuberculosis: diagnostic and treatment challenges. Int J Infect Dis. 2009;13(4):432-435. https://doi.org/10.1016/ j.ijid.2008.09.018.
  34. El Bakkali M, Halhal M, Chefchaouni M, et al. [Tuberculous uveitis. (In French)]. J Fr Ophtalmol. 2001;24(4):396-399.
  35. Bayraktutar BN, Uçakhan-Gündüz Ö. Ocular tuberculosis with progressive unilateral corneal melting. Case Rep Ophthalmol. 2015;6(3):293-297. https://doi.org/10.1159/000439426.
  36. Lee C, Agrawal R, Pavesio C. Ocular tuberculosis-A clinical conundrum. Ocul Immunol Inflamm. 2016;24(2):237-242. https://doi.org/10.3109/09273948.2014.985387.
  37. Chao CC, Lin CJ, Chen HS, Lee TL. Negative Mantoux test in a patient with definite pulmonary and ocular tuberculosis. Taiwan J Ophthalmol. 2015;5(4):182-186. https://doi.org/10.1016/j.tjo.2014.08.002.
  38. Collins KR, Quiñones-Mateu ME, Wu M, et al. Human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) quasispecies at the sites of Mycobacterium tuberculosis infection contribute to systemic HIV-1 heterogeneity. J Virol. 2002;76(4):1697-1706. https://doi.org/10.1128/jvi.76.4.1697-1706.2002.
  39. Daley CL. The typically “atypical” radiographic presentation of tuberculosis in advanced HIV disease. Tuber Lung Dis. 1995;76(6):475-476. https://doi.org/ 10.1016/0962-8479(95)90520-0.
  40. Albert DM, Raven ML. Microbiol Spectr. 2016;4(6). https://doi.org/10.1128/microbiolspec.TNMI7-0001-2016.
  41. DiLoreto DA Jr, Rao NA. Solitary nonreactive choroidal tuberculoma in a patient with acquired immune deficiency syndrome. Am J Ophthalmol. 2001;131(1):138-140. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(00)00622-x.
  42. Figueira L, Fonseca S, Ladeira I, Duarte R. Ocular tuberculosis: position paper on diagnosis and treatment management. Rev Port Pneumol. 2017;23(1):31-38. https://doi.org/10.1016/j.rppnen.2016.10.004.
  43. Frankel RM, Boname ME. Detection of the new tuberculosis: ocular examinationas a diagnostic imperative. J Am Optom Assoc. 1994;65(7):472-479.
  44. GuptaV, Gupta A, Rao NA. Intraocular tuberculosis – an update. Surv Ophthalmol. 2007;52(6):561-587. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2007.08.015.
  45. Lhaj HA, Benjelloun A, Bouia Y, et al. Latent tuberculosis related scleritis: a case report. BMC Res Notes. 2016;9(1):446. https://doi.org/10.1186/s13104-016-2251-8.
  46. Kwara A, Roahen-Harrison S, Prystowsky E, et al. Manifestations and outcome of extra-pulmonary tuberculosis: impact of human immunodeficiency virus co-infection. Int J Tuberc Lung Dis. 2005;9(5):485-493.
  47. Macdonald JC, Karavellas MP, Torriani FJ, et al. Highly active antiretroviral therapy-related immune recovery in AIDS patients with cytomegalovirus retinitis. Ophthalmology. 2000;107(5):877-881; discussion 881-883. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(00)00023-3.
  48. Pantalon A, Găman E, Crețu-Silivestru IS, Danielescu C. Rare case of ocular tuberculosis in a diabetic patient: diagnostic and therapeutic dilemmas. Rom J Ophthalmol. 2017;61(2):137-143. https://doi.org/10.22336/rjo. 2017.26.
  49. Shakarchi FI. Oculartuberculosis: current perspectives. Clin Ophthalmol. 2015;9:2223-2227. https://doi.org/ 10.2147/OPTH.S65254.
  50. Oliveira SB, Passos АF, Hadad DJ, et al. The impact of ocular tuberculosis on vision after two months of intensive therapy. Braz J Infect Dis. 2018;22(3):159-165. https://doi.org/10.1016/j.bjid.2018.03.005.
  51. Tabbara KF. Tuberculosis. Curr Opin Ophthalmol. 2007;18(6):493-501. https://doi.org/10.1097/ICU.0b013 e3282f06d2e.
  52. Teixeira-Lopes F, Alfarroba S, Dinis A, et al. Ocular tuberculosis – A closer look to an increasing reality. Pulmonology. 2018;24(5):289-293. https://doi.org/ 10.1016/j.pulmoe.2018.02.006.
  53. Wroblewski KJ, Hidayat AA, Neafie RC, et al. Ocular tuberculosis: a clinicopathologic and molecular study. Ophthalmology. 2011;118(4):772-777. https://doi.org/ 10.1016/j.ophtha.2010.08.011.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2020 Aksenova S.V., Lozgacheva N.E., Vasilyeva O.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».