Surgical features of diagnosis and treatment of internal ureteral fistula after a gynecologic operation

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The work dwells on a rare case of a late complication of a gynecological operation: internal urethral fistula with a giant retroperitoneal extravasation of urine up to 2 liters. The diagnostic was complicated by the size of the fistula and its localization in the lower third of the right ureter. The diagnosis was made on the basis of ultrasonic examination, CT and urethroscopy. The treatment also had its own characteristics and consisted of two stages: opening and drainage of the extravasation of urine and ureterocystoneoanastomosis. Long-term results were satisfactorily and were observed for up to 5 years.

About the authors

Dmitrii L. Kudryavtsev

Samara State Medical University

Email: kudryavtsev.dl@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-3243-8720

MD, Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor of the Department of General Surgery and Surgical Diseases, surgeon of the Clinic of Propaedeutic Surgery

Russian Federation, Samara

Mariya A. Bezrukova

Samara State Medical University

Author for correspondence.
Email: m.a.bezrukova@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-8295-9589

MD, Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor of the Department of General Surgery and Surgical Diseases, surgeon of the Clinic of Propaedeutic Surgery

Russian Federation, Samara

Darya A. Bondareva

Samara State Medical University

Email: d.a.holodkova@samsmu.ru
ORCID iD: 0009-0003-4003-0765

MD, assistant of the Department of General Surgery and Surgical Diseases, surgeon of the Clinic of Propaedeutic Surgery

Russian Federation, Samara

Arina A. Kudashova

Samara State Medical University

Email: kudashova.arina@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-2230-2336

student of the Institute of Clinical Medicine

Russian Federation, Samara

References

  1. Shanava GS, Mosoyan MS, Protoshchak VV, et al. Features of treatment of ureteral injuries. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2022;24(1):35-42. [Шанава Г.Ш., Мосоян М.С., Протощак В.В., и др. Особенности лечения травм мочеточника. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2022;24(1):35-42. doi: 10.17816/brmma99804
  2. Al-Shukri SH, Boronets SY, Dubinskiy VY. Clinical recommendation for first medical emergency treatment for patients with kidney and ureter trauma. Urology reports (St.-Petersburg). 2014;4(1):20-23. [Аль-Шукри С.Х., Боровец С.Ю., Дубинский В.Я. Клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при травмах почек и мочеточников. Урологические ведомости. 2014;4(1):20-23]. doi: 10.17816/uroved4120-23
  3. Puchkov KV, Vinarov AZ, Savelyev SN. Tactics of treatment of iatrogenic injuries of the ureter in gynecological practice. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2009;58(5):125-126. [Пучков К.В., Винаров А.З., Савельев С.Н., и др. Тактика лечения ятрогенных повреждений мочеточника в гинекологической практике. Журнал акушерства и женских болезней. 2009;5:125-126].
  4. Muslimova S.Z. Iatrogenic injury of the ureter in obstetric and gynecological practice. International Journal of Experiential Education. 2016;12-3:340-349. (In Russ.). [Муслимова С.З. Ятрогенная травма мочеточника в акушерской и гинекологической практике. Международный журнал экспериментального образования. 2016;12-3:340-349]. EDN XHJKOL
  5. Nechiporenko NA. Iatrogenic injuries of the pelvic ureters and bladder in women detected after gynecological and obstetric operations. Recipe. 2005;1:53-55. [Нечипоренко Н.А. Ятрогенные повреждения тазового отдела мочеточников и мочевого пузыря у женщин, выявляемые после гинекологических и акушерских операций. Рецепт. 2005;1:53-55]. EDN DWYAHI
  6. Esipov AV, Kochetov AG, Kostin AA. Trauma of the genitourinary organs – clinical features, diagnosis and surgical tactics (analysis of clinical examples). Hospital medicine: science and practice. 2020;1(2):8-19. [Есипов А.В., Кочетов А.Г., Костин А.А., и др. Травма мочеполовых органов – особенности клиники, диагностики хирургической тактики (анализ клинических примеров). Госпитальная медицина: наука и практика. 2020;1(2):8-19. doi: 10.34852/GM3CVKG.2020.64.14.002 EDN ATIRBS
  7. Klepikov FA. Emergencycare in urology. Kiev, 1988 (In Russ.). [Клепиков Ф.А. Неотложная помощь в урологии. Киев, 1988].
  8. Kaprin AD, Garmash SV, Rerberg AG. Complications of the upper urinary tract with radiation and chemoradiation therapy of locally advanced cervical cancer. Radiology – Practice, Russian journal. 2009;1:41-48. (In Russ.). [Каприн А.Д., Гармаш С.В., Рерберг А.Г. Осложнения со стороны верхних мочевых путей при лучевой и химиолучевой терапии местно-распространенного рака шейки матки. Радиология – практика. 2009;1:41-48].
  9. Merinov DS, Gurbanov ShSh, Fatikhov RR. Minimally invasive treatment of iatrogenic ureteral injuries. Experimental and Clinical Urology, Russian journal. 2010;4:72-75. (In Russ.). [Меринов Д.С., Гурбанов Ш.Ш., Фатихов Р.Р. Малоинвазивное лечение ятрогенных повреждений мочеточника. Экспериментальная и клиническая урология. 2010;4:72-75].
  10. Chipenko ES, Egorova EA. The effectiveness of CT urography in preoperative imaging iatrogenic ureteral strictures. Russian Electronic Journal of Radiology. 2016;6(2):88-89. (In Russ.). [Чипенко Е.С., Егорова Е.А. Эффективность КТ-урографии в предоперационной визуализации ятрогенных стриктур мочеточника. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2016;6(2):88-89].
  11. Sawazaki H, Yoshikawa T, Takahashi T, et al. Ureteral avulsion: a rare complication of ureteroscopy. Hinyokika Kiyo. 2007;53(9):641-4. PMID: 17933141
  12. Walsh P, et al. (eds.) Campbell’s Urology. 9th ed. Philadelphia; 2007: 3032-84.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Figure 1. Computer tomogram of patient O., 51 years old. Giant extravasation of urine in the retroperitoneal space (lateral projection).

Download (1MB)
Indexing metadata
3. Figure 2. Frontal projection. Contrast-enhanced computer tomogram. The presence of contrast is noted in the ureters on both sides (1). Extravasation of urine (2). Urinary bladder (3).

Download (81KB)
Indexing metadata
4. Figure 3. At the depth of 15 cm, the catheter encountered a formidable obstacle.

Download (1MB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Kudryavtsev D.L., Bezrukova M.A., Bondareva D.A., Kudashova A.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».