Хирургическая реконструкция левого желудочка больных ИБС, осложненной сердечной недостаточностью


Цитировать

Полный текст

Аннотация

1996 по 2010 год в нашей клинике выполнено оперативное лечение 136 больным ИБС осложненной сердечной недостаточностью. Пациенты были разделены на 2 группы: I - больные с аневризмой левого желудочка (АЛЖ) (n = 70 человек), II - пациенты с ишемической кардиомиопатией (ИКМП) (n = 66 человек). Всем больным выполняли коронарное шунтирование, реконструкцию левого желудочка по Дору, коррекцию митральной регургитации средней и высокой степени.
Госпитальная летальность во II группе составила 5,4%, все больные I группы благополучно перенесли операцию. У всех выживших пациентов после операции произошло уменьшение размеров левого желудочка, уменьшилась сферичность полости желудочка, возросла его фракция. 10-летняя выживаемость в I группе составила 78%, во II - 56,5%. Свобода от сердечной недостаточности высоких функциональных классов (III, IV ф.кл. по NYHA) через 10 лет после операции у больных I группы составила 80,2%, во II группе - 68%.
Хирургическое воздействие на все компоненты внутрисердечной патологии у больных ИБС и СН позволяет добиться удовлетворительных отдаленных результатов.

Об авторах

Д В Кузнецов

Самарский государственный медицинский университет

Самарский государственный медицинский университет

D V Kuznetsov

Список литературы

  1. Carson PE. Beta blocker treatment in heart failure. Prog Cardiovasc Dis. 1999;41(4):301-321.
  2. Mills RM, Young JB. Practical Approaches to the Treatment of Heart Failure. Baltimore, Philadelphia:Williams & Wilkins; 1998.
  3. Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Перспективы в лечении хронической сердечной недостаточности. Вестник НИИТ и ИО. 2005
  4. Cohn JN. Structural basis for heart failure. Ventricular remodeling and its pharmacological inhibition.Circulation. 1995;91(10):2504-2507.
  5. Califf RM, Adams KF, McKenna WJ, et al. A randomized controlled trial of epoprostenol therapy for severe congestive heart failure: The Flolan International Randomized Survival Trial (FIRST). Am Heart J. 1997;134:44-54.
  6. Greenberg B, Quinones MA, Koilpillai C, et al. Effects of long-term enalapril therapy on cardiac structure and function in patients with left ventricular dysfunction. Circulation. 1995;91:2573-81.
  7. Watson RDS, Gibbs CR, Lip GY. ABC of heart failure: clinical features and complications. BMJ. 2000;320:236-9.
  8. Амосова Е.Н. Кардиомиопатии.- Киев, «Книга плюс», 1999.-с.420.
  9. Castelvecchio, L. Menicanti, M. Ranucci, and M. Di Donato. Impact of Surgical Ventricular Restoration on Diastolic Function: Implications of Shape and Residual Ventricular Size. Ann. Thorac. Surg., December 1, 2008; 86(6): 1849 - 1854.
  10. Di Donato M., S. Castelvecchio, T. Kukulski, C. Bussadori, F. Giacomazzi, A. Frigiola, and L. Menicanti. Surgical ventricular restoration: left ventricular shape influence on cardiac function, clinical status, and survival. Ann. Thorac. Surg., February 1, 2009; 87(2): 455 - 461.
  11. Eisen. H. J. Surgical Ventricular Reconstruction for Heart Failure. N. Engl. J. Med., April 23, 2009; 360(17): 1781 - 1784.
  12. Suma H., H. Tanabe, T. Uejima, T. Isomura, and T. Horii. Surgical ventricular restoration combined with mitral valve procedure for endstage ischemic cardiomyopathy. Eur. J. Cardiothorac. Surg., August 1, 2009; 36(2): 280 - 285.
  13. Yu H.-Y., Y.-S. Chen, W.-Y. Tseng, N.-S. Chi, C.-H. Wang, S.-S. Wang, and F.-Y. Lin Why is the surgical ventricular restoration operation effective for ischemic cardiomyopathy? Geometric analysis with magnetic resonance imaging of changes in regional ventricular function after surgical ventricular restoration. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., April 1, 2009; 137(4): 887 - 894.
  14. Shah Pallav J., David L. Hare, Jai S. Raman, Ian Gordon, Robert K. Chan, John D. Horowitz, Alex Rosalion, and Brian F. Buxton. Survival after myocardial revascularization for ischemic cardiomyopathy: A prospective ten-year follow-up study. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., Nov 2003; 126: 1320 - 1327.
  15. Yamaguchi A., Ino T., Adachi H. et al. Left ventricle volume predicts postoperative cours in patients with ischemic cardiomyopathy. Ann. Thorc. Surg. - 1998. - Vol. 65. - p. 434 - 438.
  16. Кузнецов Д.В. Хирургическое лечение больных ишемической кардиомиопатии. Автореф. Дисс. … канд. мед. наук. - Самара 2004, 152 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Кузнецов Д.В., Kuznetsov D.V., 1970

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».