Отправить статью по E-mail Качество жизнии приверженность к терапиипациентов пожилого возрастас хронической сердечнойнедостаточностью
- Авторы: Гарькина С.В.1
-
Учреждения:
- Самарский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 9, № 3-4 (2009)
- Страницы: 40-43
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/2410-3764/article/view/25215
- DOI: https://doi.org/10.17816/2072-2354.2009.0.3-4.40-43
- ID: 25215
Цитировать
Полный текст
Аннотация
С целью оценки качества жизни (КЖ) и приверженности к терапии обследованы 48
пожилых пациентов (23 мужчин и 25 женщин) с хронической сердечной недостаточ-
ностью (ХСН). Все больные получали традиционную медикаментозную терапию ХСН,
включающую ингибиторы АПФ, ?-блокаторы, диуретики, антагонисты альдостерона
и дигоксин (при необходимости). В исследуемой группе (24 пациента) проводились
дополнительно немедикаментозные воздействия (индивидуальные образовательные
школы, психологическое консультирование). У всех пациентов оценивались динамика
функционального класса СН на фоне лечения и степень приверженности к терапии.
Исходно у 65% пациентов отмечалась повышенная тревожность и снижение КЖ.
При комплексном лечении психологический статус и качество жизни достоверно
улучшились у всех больных, но в большей степени в группе, где проводилось обучение
пациентов. Приверженность к лечению пациентов была исходно низкая, но эффек-
тивное врачебное консультирование достоверно способствовало лучшему выполне-
нию врачебных назначений.
пожилых пациентов (23 мужчин и 25 женщин) с хронической сердечной недостаточ-
ностью (ХСН). Все больные получали традиционную медикаментозную терапию ХСН,
включающую ингибиторы АПФ, ?-блокаторы, диуретики, антагонисты альдостерона
и дигоксин (при необходимости). В исследуемой группе (24 пациента) проводились
дополнительно немедикаментозные воздействия (индивидуальные образовательные
школы, психологическое консультирование). У всех пациентов оценивались динамика
функционального класса СН на фоне лечения и степень приверженности к терапии.
Исходно у 65% пациентов отмечалась повышенная тревожность и снижение КЖ.
При комплексном лечении психологический статус и качество жизни достоверно
улучшились у всех больных, но в большей степени в группе, где проводилось обучение
пациентов. Приверженность к лечению пациентов была исходно низкая, но эффек-
тивное врачебное консультирование достоверно способствовало лучшему выполне-
нию врачебных назначений.
Ключевые слова
Об авторах
Светлана Витальевна Гарькина
Самарский государственный медицинский университет
Email: info@samsmu.ru
Кафедра факультетской терапии, старший лаборант.Научный руководитель - профессор В.В. Симерзин; Самарский государственный медицинский университет
Список литературы
- Wiclund J. Measuring quality of life in medicine. Scand.J.Prim.Health Care 1990; Suppl.1:15-18.
- Либис Р.А., Коц Я.И. Показатели качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. - 1995. - № 11. - С. 13-17.
- Hosie J., Wiklund I. Managing hypertension in general practice: can we do better? J.Hum.Hypertens.-1995, v.9,- Р.15-18.
- Голубев А.Д., Зиньковская Т.М., Завражных Л.А. Обучение больных пожилого и старческого возраста как основной фактор коррекции сердечно-сосудистых и обменных нарушений. Актуальные вопросы внутренней патологии. Н. Новгород, 2001. С. 101-103.
- Либис Р.А., Коц Я.И. Показатели качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. - 1995. - N 11. - С. 13-17.
- Hosie J., Wiklund I. Managing hypertension in general practice: can we do better? J.Hum.Hypertens.-1995, v.9, - Р. 15-18.
- Голубев А.Д., Зиньковская Т.М., Завражных Л.А. Обучение больных пожилого и старческого возраста как основной фактор коррекции сердечно-сосудистых и обменных нарушений. Актуальные вопросы внутренней патологии. Н. Новгород, 2001. С. 101-103.
- Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр, проект). Журн. сердечн. недостаточн. 2006.- № 2 (36).- C. 52-78.
- Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр, проект). Журн. сердечн. недостаточн. 2006; 2 (36): C. 52-78.
- Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide. The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass.-1993
- Rector TS, Kubo SH, Cohn JN. Patients self-assessment of their congestive heart failure. Part 2: content, reliability and validity of a new measure, the Minnesota living with heart failure questionnaire. Heart failure. 1997;10:198-209.
- Radloff LS. The CES D scale: a self report depression scale for research in the general population. Appl Psychol Meas 1977; 1: 385 - 401.
- Ханина Ю.Л. Методика диагностики самооценки Ч.Д. Спилбергера. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. - Издательский Дом «Бахрах». Самара. 1998.
- Morisky D.E., Green L.W., Levine D.M. Concurent and predictive validity of self-reported measure of medical adherence//Med.Care 1986;24:67-73.
- Беленков Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология 1993;2:85-8.
- Волков В.С., Виноградов В.Ф. Особенности социально-психологического статуса больных хронической ишемической болезнью сердца. Кардиология 1993;3:15-6.
- Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Козырев В.Н. Психосоматические расстройства (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи). Журнал неврологии и психиатрии.-1999. - № 4. - С. 4-16.
- Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике. М.: Медицина, 2000. - 159 с.
- Михайлова Н.В., Калинина А.М., Олейников В.Г. и др. Школа здоровья для пациента - важнейший фактор качества медицинской помощи. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2004;2: С. 3-10.
- Мареев В.Ю. Лечение сердечной недостаточности. Достижения и перспективы. Кардиология 1991;12:3-12.
- Конради А.О., Соболева А.В., Максимова П.А. и соавт. Обучение больных гипертонической болезнью - бессмысленная трата времени или реальный инструмент повышения качества контроля заболевания. Артериальная гипертензия. 2002. № 8. Т. 6. С. 217-220.
Дополнительные файлы
