Динамика восстановления функции глотания у больных с инсультом на фоне комплексного лечения с применением нейромышечной электростимуляции


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Дисфагия в остром периоде инсульта выявляется у 20-90% больных. Представлены результаты обследования и лечения 112 пациентов в остром периоде ишемического инсульта. Больные основной группы (группа I, n=55) получали стандартную терапию коррекции дисфагии; пациенты группы сравнения (группа II, n=57) - сеансы нейромышечной электростимуляции. Полное восстановление функции глотания (общий балл по шкале FOIS≥6) зафиксировано у 22 (38,5%) больных группы I и только у 9 (16,3%) в группе II (χ2 с поправкой Йеитса=5,85, р=0,0156). Питание через назогастральный зонд после лечения продолжили 2 пациента (3,5%) группы I и 10 пациентов группы II (18,2%) (χ2 с поправкой Йеитса=4,86, р=0,0275). Аспирационная пневмония развилась у 3 (5,3%) пациентов группы I и у 11 (20,0%) пациентов группы II (χ2 с поправкой Йеитса=4,29, р=0,0383). Выявлены факторы, определяющие неблагоприятный прогноз в отношении восстановления функции глотания. Получена статистически значимая корреляция между продолжительностью сокращения субментальной группы мышц и баллом по шкале MASA (r=-0,63, p<0,05).

Об авторах

И А Стрельникова

Самарский государственный медицинский университет

I A Strelnikova

Список литературы

  1. Парфенов В.А., Хасанова Д.Р. Ишемический инсульт. М.: Медицинское информационное агентство, 2012. 298 с.
  2. Инсульт. Диагностика, лечение, профилактика /Под ред. Суслиной З.А., Пирадова М.А. М.: ООО «МЕДпресс-информ», 2009. - 288 с.; Скворцова, В.И. Становление системы оказания медицинской помощи больным с церебральным инсультом в Российской Федерации / В.И. Скворцова [и др.] // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями», Реал Тайм. – М., 2011. – С. 13–33.
  3. Finalyson O. Risk factors, inpatient care, and outcomes of pneumonia after ischemic stroke/ O. Finalyson [et al.] // Neurology. - 2011. - vol. 77 (14). - Р. 1338-1345; Wilson R.D. Mortality and cost of pneumonia after stroke for different risk groups / R.D. Wilson // Journal of stroke and cerebrovascular diseases. - 2012. - vol. 21 (1). - Р. 61-67.
  4. Nakajima M. Clinical significance of oral intake in patients with acute stroke / M. Nakajima [et al.] // Dysphagia. - 2010. - vol. 25 (3). - Р. 192-197; Middleton S. Implementation of evidence-based treatment protocols to manage fever, hyperglycaemia, and swallowing dysfunction in acute stroke (QASC): a cluster randomised controlled trial / S. Middleton [et al.] // Lancet. - 2011. - vol. 11. - Р. 1699-1706
  5. Baroni A. Risk factors for swallowing dysfunction in stroke patients / A. Baroni [et al.] // Arquivos de gastroenterologia. - 2012. - vol. 49 (2). - Р. 118-124.
  6. Mann G. MASA: The Mann assessment of swallowing ability. Delmar cengage learning, 2002. 56 p.
  7. Crary M.A. Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients / M.A. Crary, G.D. Mann, M.E. Groher // Archives of physical medicine and rehabilitation.- 2005.- vol. 86 (8).- Р. 1516-1520.
  8. Козлова И.А. Динамика восстановления нарушенных функций у пациентов с инсультом после каротидной эндартерэктомии / И.А. Козлова, П.О. Казанчян, С.В. Котов //Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. - 2009. - Т. 109. - №12. - вып. 2. - С. 25-30.
  9. Hamdy S. Recovery of swallowing after dysphagic stroke relates to functional reorganization in the intact motor cortex / S. Hamdy [et al.] // Gastroenterology. - 1998. - vol. 115 (5). - Р. 1104-1112.
  10. Vaiman M. Malingering dysphagia and odynophagia electromyographic assessment / M. Vaiman, G. Shoval, H. Gavriel // American Journal of Otolaryngology - Head and Neck Medicine and Surgery. - 2009. - vol. 30 (5). - Р. 318-323
  11. Alfonsi E. An electrophysiological approach to the diagnosis of neurogenic dysphagia: implications for botulinum toxin treatment / E. Alfonsi [et al.] // Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry. - 2010. - vol. 81 (1). - Р. 54-60
  12. Ertekin C. Voluntary versus spontaneous swallowing in man / C. Ertekin // Dysphagia. – 2011. - vol. 26 (2). – Р. 183-192.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Стрельникова И.А., Strelnikova I.A., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».