ВОЗМОЖНОСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ ТЯЖЕЛЫХ ПРЕЭКЛАМПСИЙ ЗА СЧЕТ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРЕГРАВИДАРНОЙ ПОДГОТОВКИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить эффективность индивидуальной прегравидарной подготовки у пациенток с риском развития тяжелой преэклампсии. Методы. Ретроспективное выявление факторов риска развития тяжелой преэклампсии у 118 пациенток (основная группа), не получавших прегравидарной подготовки и родоразрешенных до 33 недель включительно. Проспективная оценка эффективности индивидуальной прегравидарной подготовки в группе сравнения, сформированной путём случай-контроль из 90 пациенток, планирующих беременность. Результаты. На первом этапе исследования при сравнительной оценке анамнестических и клинических характеристик 118 пациенток основной группы и 100 беременных группы контроля установлены факторы риска тяжелой преэклампсии: преэклампсия в анамнезе, хронический пиелонефрит, хроническая артериальная гипертензия, комбинации полиморфизмов генов гемостаза и фолатного цикла; ожирение; наследственная отягощенность по гипертонической болезни; возраст более 31 года. Среднее количество факторов риска, приходящихся на одну пациентку в группах сравнения: 2,64±0,9 и 2,78±0,3. Течение беременности и её исходы у пациенток с индивидуальной прегравидарной подготовкой были значимо благоприятней, чем у пациенток без таковой: преэклампсия манифестировала только в 60% случаев и была умеренной; срок родоразрешения был более поздним (31,2±1,7 и 37,2±0,8, р<0,001), частота оперативных родоразрешений меньше (100% и 30%, р<0,001), перинатальные потери (3,4%) и тяжелые поражения ЦНС у новорожденных (24,6%) имели место только в основной группе. Вывод. Индивидуальная прегравидарная подготовка пациенток группы высокого риска развития тяжелой преэклампсии позволяет предупредить её развитие в 40% случаев, уменьшить тяжесть её проявления в 60% случаев, избежать перинатальные потери и тяжелые поражения ЦНС у новорожденных при снижении частоты оперативных родоразрешений в три раза.

Об авторах

А А БЕЛИНИНА

Алтайский государственный медицинский университет

Email: Antonina_belinina@mail.ru

С Д ЯВОРСКАЯ

Алтайский государственный медицинский университет

Email: l2001@bk.ru

О А БЕЛЬНИЦКАЯ

Алтайский государственный медицинский университет

Список литературы

  1. Акушерство. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Э.К. Айламазяна, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2013. - С. 608.
  2. Бурякова С.И., Фадеева Н.И., Белинина А.А. Особенности экстрагенитальной заболеваемости и маточно-плацентарного кровотока у беременных, досрочно родоразрешенных по поводу преэклампсии и/или задержки роста плода // Казанский медицинский журнал. - 2014. - Т.5. - С 636-641.
  3. Долгушина В.Ф. Генетические и приобретенные факторы риска тромбозов у женщин с акушерской патологией в анамнезе / Долгушина В.Ф., Вереина Н.К. // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 3. - С. 27-31.
  4. Игитова М.Б. Беременность высокого риска (клинико-патогенетические аспекты): диссмонография. КГБУ «Краевой справочно-информационный центр». - 2013. - 124с.
  5. Кузнецова И.В., Коновалов В.А. Значение витаминно-минеральных комплексов в обеспечении нормального течения беременности и развития плода // Гинекология. - 2015. - Т.17. - № 1. - С. 60-64.
  6. Макаров И.О., Боровикова Е.А. Питание женщин во время беременности // Вопросы акушерства, гинекологии, перинаталогии. - 2011. - Т. 10. - № 4. - С. 90-94.
  7. Макаров О.В., Ткачева О.Н., Волкова Е.В. Преэклампсия и хроническая артериальная гипертензия. Клинические аспекты. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 136 с.
  8. Момот А.П., Молчанова И.В., Батрак Т.А. и др. Референсные значения показателей системы гемостаза при физиологической беременности и после родоразрешения // «Проблемы репродукции». - 1/2015. Т. 21. - С.89-97.
  9. Падыганова А.В. Факторы риска нарушений углеводного и липидного обменов и некоторые плейотропные эффекты гипотензивной терапии у беременных // Ожирение и метаболизм. - 2013. - Вып. 1. - С.10.
  10. Путилова Н.В. Тромбофилии и беременность, прогнозирование неонатальных осложнений и оптимизация тактики ведения // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 4. - С. 31-35.
  11. Alanis M.C., Johnson D.D. Early initiation of severe preeclampsia induction of labor is versus elected cesarean delivery and newborn // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2008. - 199 (3): 262.e1-262.e6.
  12. Greer I.A. Low molecul weight heparin for pregnancy complications? / Greer I.A. // Thromb. Res. - 2009. - Vol. 123. - Suppl. 3. - P. 22-25.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© БЕЛИНИНА А.А., ЯВОРСКАЯ С.Д., БЕЛЬНИЦКАЯ О.А., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».