РЕЗУЛЬТАТЫ МОНИТОРИРОВАНИЯ ГЛИКЕМИИ ПОСЛЕ СТАРТА ИНСУЛИНОТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

Введение. Старт инсулинотерапии является важным этапом в течении сахарного диабета 2 типа. Изучение показателей углеводного контроля с использованием мониторирования гликемии позволяет дополнительно оценить эффективность лечения. Цель исследования: оценить показатели мониторирования гликемии непосредственно после старта инсулинотерапии и через 3 месяца от ее начала у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Материалы и методы. Обследовано 16 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, проведено мониторирование гликемии в течение 1 недели после выписки из стационара. У 11 пациентов мониторирование также проведено через 3 месяца. Включались пациенты, требующие планового старта инсулинотерапии в связи с недостаточной эффективностью пероральной сахароснижающей терапии, исключались пациенты с острыми заболеваниями и состояниями в течение 3-х месяцев до госпитализации. Данные приведены в формате Me[25;Q75]. Результаты. Через 3 месяца уровень НвА1с снизился с 9,1[7,9;9,6]% до 7,1[6,8;7,6]% (p=0,006). Также произошло достоверное снижение средней гликемии (9,2[8,0;9,5] ммоль/л vs.7,9[7,3;9,1] ммоль/л, p=0,03) и продолжительности периодов гликемии более 10 ммоль/л по данным мониторирования (29[19;40]% vs. 6[8;29]%, р=0,04). Показатели гликемии при первом мониторировании не были достоверно связаны с уровнем НвА1с через 3 месяца, по данным корреляционного анализа. Показатели гликемии при мониторировании через 3 месяца сильно и достоверно коррелировали с НвА1с через 3 месяца (R=0.89, p=0,0005 для средней гликемии). При этом достоверных связей с показателями вариабельности гликемии не отмечалось. Также не было выявлено достоверных корреляций между аналогичными показателями при первом и втором мониторировании. Выводы. Показатели гликемии в раннем периоде после начала инсулинотерапии не отражают средних показателей гликемии в последующие месяцы, тогда как оценка их через несколько месяцев тесно связана со средними уровнями, оцененными по НвА1с. Не выявлено зависимости вариабельности гликемии и ее средних показателей.

сахарный диабет 2 типа, старт инсулинотерапии, мониторирование гликемии, вариабельность